Наряду с этим Ирифрин причисляют к достаточно дорогим препаратам. Однако в ряде случаев без его применения не обойтись. О том, когда применение Ирифрина необходимо и основные причины, чтобы от него воздержаться будут рассмотрены в этой статье.
Состав глазных капель Ирифрин
Глазные капли Ирифрин выпускают в одноразовых саше-капельницах (0, 4 мл). В одном ламинированном пакете будет 5 таких саше. Он также производится в 5- и 10-миллилитровых флаконах.
Симпатомиметик фенилэфрин, которого в растворе 2,5 % (25 мг/мл) в этом препарате находится в виде фенилэфрина гидрохлорида. Кроме него, есть вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия эдетат, нария цитрата дигидрат, наритрия матабисульфит и вода (консервантов нет).
Фелэфрин относится к α-миметикам и при закапывании в глаз провоцирует расширение зрачка, сужение сосудов конъюнктивы и усиление оттока внутриглазной жидкости.
Он повышает тонус стенок сосудов (обладает вазоконстрикторным действием), что приводит к их сужению, но при этом не влияет на скорость сокращения сердца. Действие этого препарата схоже с действием норадреналина, но вазоконстрикторый эффект слабее (однако более продолжителен).
Как действуют глазные капли Ирифрин?
Воздействие на стенки кровеносных сосудов обнаруживается уже через 0,5-1,5 минуты и продолжается от 2 до 6 часов. Вазоконстрикция вызывает сокращение делататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, что и приводит к расширению зрачка (мидриазу).
При закапывании 2,5-процентных капель расширение зрачка наступает примерно через 10 мин – 1 час, сохраняется до 2 часов. Особенностью закапывания Ирифрина будет возможность фокусировать взгляд, отсутствие паралича ресничной мышцы (циклоплегии), что позволит проводить необходимые обследования.
В каких случаях применяют глазные капли Ирифрин
Препараты, расширяющие зрачок (α-миметики), в том числе Ирифрин и его аналоги, часто применяют при проведении всевозможных офтальмологических диагностик. Расширенный зрачок дает возможность более детально рассмотреть внутренние структуры глаза.
Показания капель Ирифрин
Так, Ирифрин инструкция советует использовать:
- Читайте также:
- для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
- для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
- для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза;
В офтальмологических оперативных вмешательствах Ирифрин используют также для расширения зрачка, что позволяет лучше видеть задние отделы глаза во время операции. Так, эти глазные капли применяют:
- при проведении офтальмологических операций с помощью лазера;
- при витреоретинальном хирургическом вмешательстве.
В лечебных целях Ирифрин применяют:
- для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
- при синдроме «красного глаза» (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
- для терапии спазма аккомодации (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
- для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.
Ограничения к применению капель Ирифрин
В ряде случаев инструкция советует Ирифрин применять с осторожностью, под строгим контролем со стороны офтальмолога.
Очень осторожно следует применять его пациентам, у которых в анамнезе такие системные заболевания: сахарный диабет II типа, бронхиальная астма, церебральный атеросклероз, серповидноклеточная анемия. А также пациентов пожилого возраста.
С осторожностью капают фенилэфрин и тем пациентам, у которых были в анамнезе следующие офтальмологические заболевания: офтальмологические операции, травмы, заболевания глаз и их придатков. А также тем, кто носит линзы.
Противопоказания глазных капель Ирифрин
Абсолютных противопоказаний к применению Ирифрна немало. Среди них окажутся:
- аллергические реакции на фенилэфрин или другие составляющие лекарства;
- повышенное артериальное давление и сложные формы гипертонии;
- глаукома;
- аритмии, тахикардии;
- аневризмы аорты, тяжелые атриовентикулярные блокады;
- сахарный диабет (по I типу);
- гипертериоз;
- дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, в ходе хирургической операции (нарушение целостности глаза);
- прием антидепрессантов (трициклических или ингибиторов МАО);
- период гестации;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- порфирия (печеночная).
Отдельно о беременности, кормлении грудью и применении в педиатрии глазных капель Ирифрин
При беременности применять данный препарат нежелательно. Так как опыты, проводившиеся на животных, показали более медленное развитие плода в случае применения фенилэфрина. Инструкция рекомендует применять препарат только в случае, если ожидаемый эффект превышает возможный риск.
Читайте также:
При кормлении грудью также не следует применять данный препарат. Этот период является прямым противопоказанием для закапывания Ирифрина.
Не капают эти глазные капли и детям до 12 лет (если только ожидаемая польза не превышает возможный вред).
Возможные побочные симптомы Ирифрина
Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:
- часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
- умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
- редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.
Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).
Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.
Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.
Симптомы передозировки Передозировка возможна, отзывы пациентов говорят о несильном проявлении и нечастом их возникновении, среди описанных симптомов будут:
- перевозбуждение,
- раздражительность, потливость,
- головокружение,
- рвота,
- учащенное сердцебиение,
- поверхностное или слабое дыхание.
Купируют нежелательные симптомы с помощью α-адреноблокирующих средств (например, фентоламина 5 или 10 мг внутривенно). В сложных случаях инъекцию повторяют.
-
Читайте также:
Взаимодействие Ирифрина с другими лекарствами
При одновременном местном применении Ирифрина и атропина их сосудосуживающие свойства взаимно усиливаются.
При применении препарата в течение 21 после отмены антидепрессантов возможно неконтролируемое повышение АД, нарушение сердечного ритма.
При ингаляционном наркозе может усиливаться угнетение сердечно-сосудистой деятельности.
При применении Ирифрина одновременно с гипотензивной терапией, ее действие может ослабевать, АД подниматься, возможно, возникновение тахикардий.
При одновременном применении Ирифрина с другими β-адреноблокатарами может возникнуть резкое повышение АД, гипертонический криз.
При использовании местных анестетиков, одновременном с фенилэфедрином, может действие второго пролонгироваться.
Особенности закапывания Ирифрина в глаза
Для проведения диагностики капают Ирифрин и его аналоги взрослым и детям (от 12 лет) по 1 капле в конъюнктивный мешок. Эффект наступает через 15–30 минут. Если необходимо поддерживать мидриаз допустимо повторное закапывание через час после первого.
В целях диагностики может применяться и другая схема закапывания, что нередко зависит не только от вида процедуры, но и от возраста пациента.
-
Читайте также:
Перед офтальмологической операцией закапывают 10-процентный раствор за 1–0,5 час до операции (одноразово).
Для лечения увеита используют 2,5- или 10-процентный раствор. Использование капель показано каждые 8–12 часов по 1 капле в глаз.
Для профилактики глаукомо-циклических кризисов закапывают 10-процентный раствор по 1-й капле 2–3 раза в сутки.
Схожие препараты и аналоги капель Ирифрин
Ирифрин относится к достаточно дорогим препаратам. Так, 5-миллилитровый флакон с 2,5 % раствором в аптеках стоит от 420 р.
Более дешевыми аналогами с действующим веществом фенилэфрином будут:
- Мезатон 5 мл / 32р.
- Фенефрен 10мл / 130р.
Схожими глазными каплями по способу действия:
- Тропикамид
- Цикломед
- Мидримакс
- Атропина сульфат.
Однако Ирифрин и его аналоги отнесены к тем, что отпускаются аптеками по рецепту. Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Лечение должно приносить пользу.
Лечитесь и будьте здоровы!
12951 Просмотров
Советы и рекомендации
