Когда виден эффект от филлеров

«Уколы красоты» переживают настоящий бум. С их помощью меняют черты, разглаживают морщины, останавливают старение. Экономия времени, отсутствие реабилитационного периода и моментальный эффект сделали «уколы красоты» одной из самых доступных косметических процедур. Сегодня существует множество инъекционных методик, различных по технике, принципу действия и составу препарата. Но, несмотря на кажущуюся простоту, эффективность и доступность, такие процедуры имеют множество нюансов и деталей. Выделив из них наиболее популярные, журнал Casual решил досконально их изучить.

Что такое контурное моделирование?

Контурное моделирование лица – это устранение морщинок, складок, коррекция овала лица, увеличение объема губ, щек, подбородка. Существуют две группы препаратов  филлеров  контурного моделирования лица. В первую входят Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Серджидерм. Это гели на основе гиалуроновой кислоты – основной составляющей кожи. ганизм воспринимает их как часть себя, поэтому эти инъекции не дают осложнений или аллергии. Зато срок их действия не велик. В процессе обмена веществ гиалуроновая кислота исчезает без остатка, и через 8 месяцев инъекцию придется повторять. Вторая группа – Ревидерм, Дермолайф, Афтекол, также основана на гиалуроновой кислоте, но с добавлением синтетических микрочастиц. Они помогают продлить срок действия препарата, но со временем кислота рассасывается, а микрочастицы нет. Из-за этого могут появиться неровности и воспаления на коже.

Какой филлер выбрать?

Самые предсказуемые и популярные препараты на основе гиалуроновой кислоты – Restylane Lidocaine и Juvederm Ultra. Однако в последнее время их потеснили конкуренты из Германии – филлеры Belotero, которые специалисты хвалят за прекрасную пластичность. Препарат прекрасно распределяется между тканями и не мигрирует. Особенно хорош Belotero Soft для уязвимых зон: кожи вокруг глаз, шеи и зоны декольте. Швейцарские Teosyal – его специалисты хвалят за новую «долгоиграющую» модификацию Teosyal Ultimate. И французские Glytone с антиоксидантом- манитолом, которые не только заполняет морщины, но и оздоравливают кожу. В любом случае, какой филлер Вам нужен, должен решать врач. Главное, чтобы препарат был проверенным: от надежного производителя и с высокой степенью очистки.

Сколько держится филлер и от чего это зависит?

В среднем филлеры держаться от 8 до 12 месяцев, но все индивидуально. Например, у спортсменов, выводятся быстро: большие нагрузки, активный обмен веществ и расход воды. А у курящих людей доминирует не длительность эффекта, а сухость кожи, поэтому объем вводимого препарата увеличивается.

Прежде всего, врач обязан собрать анамнез. Противопоказаниями являются инфекция, аллергия, хронические заболевания в стадии обострения, аутоиммунные заболевания.

Обратите внимание, на то, чтобы в соглашении, которое Вы подписываете с клиникой, были указаны риски и возможные последствия процедур.

Врач при Вас должен вскрыть упаковку, показать шприц с наклейкой, на которой указан серийный номер препарата. Ее вклеивают в вашу «медицинскую карту». После процедуры врач должен показать, что препарат был полностью использован или утилизирован.

Что делать если не устраивает результат?

Сделать инъекцию фермента гиалуронидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту. На следующий день от нее не останется и следа.

В Европе эти препараты используются крайне редко, а вот у нас они до сих пор распространены. Пик популярности этих препаратов пришелся на девяностые годы, теперь многие пожинают плоды. Дело в том, что силиконовые гели можно колоть, только тем, у кого эта процедура первая и последняя, то есть людям в возрасте, которые просто не доживут до возможных осложнений. Риск заработать их через 6-7 лет очень велик. Силиконовый гель – кремнийорганическое соединение. В организме нет ферментов, которые его расщепляют. В ответ на невозможность вывести из организма чужеродное вещество образуются гранулемы и много чего еще, кроме того гранулемы могут начать самопроизвольно перемещаться под кожей.

Можно ли в один день колоть филлеры и ботокс?

Можно, но не желательно. Если Вы имеете дело с постоянным врачом, знающим анатомию Вашего лица, то можно сделать ботокс, к примеру на лбу, а гиалуроновую кислоту в районе губ и носогубных складок. В остальных случаях, классическая схема такова: сначала пилинг или чистка, через две недели ботокс (обездвиживание мускулов), еще черед две недели – восполнение объема филлерами.

Какими могут быть последствия, если скрыть от врача посещения другого специалиста?

От банально передозировки до несовместимости препаратов, а это уже серьезная проблема. Например, если Вы за несколько недель, до посещения врача сделаете инъекцию филлера на основе силикона, его сочетание с гиалуроновой кислотой способно вызвать самые не предсказуемые последствия.

Чем ботокс отличается от диспорта?

Оба эти препарата – ботулинотоксины типа А и оба проверены временем (их используют около 15 лет). Различия между ними небольшие: Диспорт быстрее схватывается – на третий день, Ботокс -на пятый-седьмой, и распространяется на большую площадь. огие врачи считают, что у Ботокса более мягкий естественный эффект, Диспорт жестче, и подходит тем, кто решил полностью истребить морщины с лица. Кроме Ботокса и Диспорта, есть еще немецкий Xeomin –тоже ботулинотоксин типа А, только без белка, он считается менее аллергичным и китайский «Лантокс» — это более дешевый препарат, используемый в бюджетных клиниках.

Правда ли, что постоянные инъекции ботокса, вызывают привыкание?

Если Вам кажется что эффект стал менее выраженным, и врач с Вами согласен, препарат можно поменять. Но не «метаться» от ботокса к диспорту и обратно, всегда должна быть четкая схема уколов. Скорее всего, врач перейдет на другой препарат, только после третьей нерезультативной попытки.

Правда ли, что есть люди, на которых инъекции ботокса не действуют?

Есть, меньше одного процента, среди них больше мужчин, чем женщин. Это «нечувствительные» — люди, пережившие сильные пищевые отравления ботулинотоксином, и обладатели сильной иммунной системы, которые никогда не болеют.

Что лучше, уколы или аппараты, которые способны доставить гиалуроновую кислоту глубоко в кожу без проколов?

Для тех, кто панически боится уколов и у кого хрупкие, близкорасположенные к поверхности кожи сосуды, аппараты, типа лазера Vitalaser, доставляющие гиалуроновую кислоту — отличный выход. Vitalaser нагревает кожу на один градус, открывая в ней транспортные каналы для проникновения гиалуроновой кислоты. Но при уколах количество кислоты, которая проникает в кожу, гораздо больше и действовать она будет эффективней.

Появится ли альтернатива Ботоксу?

Многие врачи уверены, что через десять лет, будут колоть пациентам стволовые клетки. Начало положено: в Англии уже применяют препарат Vavelta – фибробласты, полученные из крайней плоти младенцев, матери которых добровольно решили сделать детям обрезание. Считается, что фибробласты фантастически стимулируют выработку коллагена. Vavelta колют в те же зоны, что и Ботокс: вокруг глаз, рта и лоб. Препарат особенно эффективен при лечении шрамов.

Компания Johnson& Johnson заканчивает испытания препарата PurTox, который вводится инъекционно, но как утверждают его разработчики, действует быстрее и держится дольше. Так же на рынок выходит препарат Revance от компании Medicis – это ботулинотоксин в виде гелеобразного крема. Еще пять лет назад ботокс-крем считался утопией: молекула вещества большая и не может преодолеть кожный барьер. В Revance использован революционный метод доставки ингредиентов глубоко в кожу.

Американская комиссия по контролю качества лекарственных препаратов, одобрила машину GFX, где вместо иглы используется радиочастотная энергия, та же, что в «Термаже», — она ослабляет сигналы, которые нервы подают мышцам. Метод пришел из кардиологии, где им успешно лечат аритмию. Аппарат заменит Ботокс только на переносиц — на лбу, шее и бровях его не применяют. Цена процедуры примерно две с половиной тысячи долларов, продолжительность эффекта – до полутора лет.

Появится ли альтернатива инъекциям гиалуроновой кислоты?

Уже появился. Липофилинг – альтернатива инъекциям гиалуроновой кислоты. В основе метода — заполнение морщин собственным жиром пациента, чаще всего взятым с колен, бедер или живота и специальным образом очищенным. По мнению пионера липофилинга доктора Сидни Колмана — жир отличный заполнитель морщин и реальная альтернатива лифтингу. Однако, в России этот метод врачи не любят, предпочитая иметь дело с рассасывающимися филлерами. Причина в том, что даже в случае тщательной подготовки к операции (это один-два месяца гормональной терапии) остается большой риск воспаления и отторжения имплантированных тканей. Если Вы решились на это процедуру, помните, что липофилинг – серьезная операция и реабилитационный период составляет пятнадцать дней.

Еще один филлер Radiesse, очень популярен во Франции. Достался он в наследство от стоматологов и используется для инъекций около семи лет. В его основе гидроксиапатит кальция – базовое вещество в составе зубов или костей. Radiesse применяется для восполнения объема на скулах и носогубных складках. Продолжительно действие – до двух лет, объясняется тем, что он не только заполняет морщины, но и стимулирует выработку коллагена. Один минус: у него нет антидота, его нельзя в случае необходимости вывести из организма, как гиалуроновую кислоту.

ТАК НОРМАЛЬНО

Начнем с простого: вы сделали процедуру, выпорхнули из салона, а на утро — лицо отёчное и кое-где даже синячки. Все это закономерно, неопасно и не должно вызывать волнений. Более того, об этих моментах вас обязательно должны были предупредить до процедуры. Обычно в постпроцедурный период назначают заживляющие и противоотёчные препараты: мазь с арникой, Траумель С, Синяк-off – они сведут дискомфорт к минимуму.

ЧТО-ТО ПОД КОЖЕЙ

Прошло дней пять. Вы ежедневно смотритесь в зеркало, сравниваете, анализируете. Выглядит всё замечательно, но под кожей чувствуется что-то чужеродное. В случае, если гель вводился в скулы, так может быть довольно долго – до двух недель. А вот если это ощущения в носогубной складке или губах, навестите косметолога ещё раз. Легкий массаж поможет равномерно распределить гель под кожей и снимет дискомфорт.

При своевременном обращении к косметологу проблему можно решить массажем и противоотечными препаратами – наружно или, возможно, в комбинации с физиотерапией.

Ну а если и это не поможет, есть средство более радикальное. Гиалуронидаза – фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту. Этот препарат, порошок для приготовления раствора, продают в аптеке под торговым названием Лонгидаза. В зону, куда неудачно введён филлер, косметолог делает инъекцию гиалуронидазы и гель рассасывается. Эффект практически мгновенный, но отечность после процедуры может сохраняться до трех дней. Ту же процедуру применяют, когда филлер виден под кожей синим пятнышком или полоской. Неприятность называется «эффектом Тиндаля», к счастью, встречается она очень редко.

ЛИШНЯЯ ДОЗА

Упаковка филлеров – шприц с определенным объемом препарата, от 0.55 до 1.0 мл, в филлерах для объемных техник – до 3.0 мл.

Это очень, очень деликатная процедура. Иногда после неё даже кажется, что результата почти нет. Вполне вероятно, что через пару недель вам захочется немного добавить объёма и вы придёте на коррекцию. Удобство филлеров заключается в том, что можно использовать любое количество шприцев, но не более 2 миллилитров в одну зону за процедуру. Не волнуйтесь, если вдруг вам покажется, что препарата в лице слишком много, это легко устранить. Но сначала подождите, пока спадёт отёк.

ИНФЕКЦИЯ

Место инъекций может стать входными воротами для инфекции. Поэтому косметолог перед процедурой тщательно очищает и дезинфицирует кожу, а после дает рекомендации по уходу. Если вы всё-таки видите, что в месте укола начинается воспалительный процесс: краснота, отёк, нарастающая боль, лучше созвониться с врачом. Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия быстро всё исправят.

НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ещё одна проблема – нарушение кровообращения в области инъекции. Побеление кожи с резкой болезненностью – грозный сигнал того, что кровь в эту зону не поступает. Синюшность, ноющая боль и нарастающий отек говорят о нарушении оттока крови от места инъекций. В обоих случаях необходимо немедленно идти к врачу. Несвоевременное обращение может стать причиной некроза тканей.

ОТЁКИ

В некоторых случаях после введения филлеров, особенно под глаза и в область скул, появляется периодическая отёчность в области глаз. Это неопасно, но очень неудобно.

А ещё обязательно проверить почки и щитовидку, причина может быть в них.

УЗЕЛКИ

Так бывает крайне редко, но все же лучше об этом знать. Спустя некоторое время после введения филлеров в коже могут появиться небольшие уплотнения – узелки. Точные причины их образования никто не знает. Скорее, это индивидуальная особенность организма. В таком случае необходимо как можно скорее идти к врачу, он назначит противовоспалительную терапию, способствующую рассасыванию узелка.

Тем не менее, если вы решились на контурную пластику, рекомендую завести блокнот и обязательно записывать в нём даты проведения процедур, зоны, свои впечатления. Со временем этот дневник красоты будет очень полезен. Самое главное, помните — у вас всегда должны быть под рукой  контакты вашего косметолога. В случае, когда после процедуры вас что-то пугает, удивляет, настораживает или вызывает сомнения – тут же звоните ему. Даже если это окажется пустяком, лучше лишний раз перестраховаться.

Процедуры с использованием филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются для ряда омолаживающих косметологических процедур, например, для биоревитализации. Они также помогают корректировать рубцовые изменения кожи, придавать дополнительный объем губам и другим зонам лица, потерявшим былую форму: носогубным и губоподбородочным складкам, скулам, носослезной борозде.

На сегодняшний день, для процедур используется преимущественно стабилизированная гиалуроновая кислота. Она не отторгается организмом, в отличие от синтетических наполнителей, а эффект от ее введения становится заметен практически сразу. Средняя продолжительность результата от контурной пластики — от 6 до 24 месяцев, в зависимости от выбранного филлера, плотности сшивочного агента и концентрации гиалуроновой кислоты.

Применение дермальных наполнителей производится для следующих процедур:

1. Заполнение морщин и складок;
2. Биоармирование лица и тела;
3. Устранение эффекта марионеточных складок;
4. Коррекция скул, носа и подбородка;
5. Увеличение объема и коррекция формы губ;
6. Пластика мочки уха;
7. Подтяжка овала лица;
8. Устранение асимметрии;
9. Заполнение посттравматических рубцов и постакне.

Какие зоны корректируются с их помощью?

С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно скорректировать следующие зоны:

• Межбровные складки, или «морщины гнева»;
• Гусиные лапки;
• Мимические морщины на лбу;
• Опущенные уголки губ, или «марионеточные складки»;
• Глубокие назолабиальные (носогубные) складки;
• Контур лица;
• Форма скул, щек, мочки уха, подбородка и носа;
• Рубцовые изменения кожи;
• Омоложение тыльной стороны ладоней.

Оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты и сшивочного агента

Перед применением того или иного филлера, косметологи обращают внимание на концентрацию гиалуроновой кислоты в готовом препарате. Утверждение «чем концентрация больше, тем лучше» — ошибочна. По последним данным оптимальное содержание ГК — 22 мг на 1 г.

• Монофазные (Juviderm, Stylage, Surgiderm, Glytone, Teosyal) содержат 15-26 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля;

• Двухфазные (Yvoire, Restylane) содержат 22-23 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля.

Концентрированность кислоты отчасти зависит от поперечно-сшивочного агента, или «кросслинкера».

Сшивочный агент — стабилизатор ГК. Чаще всего используется бутандиолдиглицидиловый эфир, обозначающийся аббревиатурой BBDE, несколько реже — дивинилсульфон (DVS). Любой филлер с биологической точки зрения представляет собой удлиненные цепи молекул, соединенные между собой. Процент и плотность молекул говорит о модификации препарата, а их спайку между собой обеспечивает именно поперечно-сшивочный агент. Его концентрация гарантирует клинический эффект, однако чем выше она оказывается, тем больше возрастает риск аллергической реакции у пациента. Оптимальная концентрация агента, с точки зрения европейских стандартов, составляет 0,4-0,5 мг на 1 г.

Монофазные и бифазные гели

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают двух видов: монофазные и бифазные.

• Монофазные гели: Juviderm, Surgiderm, Teosyal, Plureal, Glytone, Stylage, Revanesse и др.
• Бифазные гели: Perfectha Derm, Restylane, Repleri и др.

Гели различаются сообразно сочетанию эластичности и вязкости.

• Монофазные гели содержат молекулы и частицы идентичного размера, равномерно распределяются под кожей и в складках, создавая гармоничный природный эффект от процедуры омоложения. Монофазные филлеры отличаются своей гибкостью и эластичностью. Они легче вводятся под кожу, в состав некоторых из них включены анальгетики, которые обезболивают процесс контурной пластики без дополнительных препаратов и мазей. Монофазный гель легко поддается коррекции после введения: специалист может распределить его пальцами, воздействуя на эпидермис. Отличаются биодеградацией, первоначальный эффект процедуры со временем исчезает равномерно. Использование монофазных гелей при косметологических манипуляциях практически никогда не требует вторичной коррекции. Применение монофазных филлеров снижает риск попадания инфекции, в том числе, при коррекции.  Монофазные гели используются для увеличения и коррекции формы губ, заполнения глубоких складок и морщин, устранения мимических морщин, повышения общего тонуса кожи, заполнения глубоких рубцов и постакне.

• Бифазные, или двухфазные филлеры используются для разрешения более глобальных проблем. Они имеют свои недостатки и достоинства. Бифазный гель значительно сложнее поддается механической коррекции ввиду своей высокой плотности. По консистенции он более гладкий, чем монофазный, поэтому его сложнее вводить и распределять под кожей. Первичная деградация бифазного филлера практически во всех случаях достигает 30%, поэтому контурная пластика с его применением потребует коррекции спустя некоторое время. Основным преимуществом бифазных гелей является длительность сохранения эффекта. Результат от первичной процедуры сохраняется от 6 месяцев до 1 года, включая глубокий лифтинг лица. При заполнении глубоких морщин и складок, бифазный гель может показывать результат до 1,5 года, особенно если за первой процедурой последовала коррекция.  Бифазные гели применяются для коррекции глубоких морщин и складок, лифтинга и формирования контура лица, изменения формы спинки и кончика носа, скул и подбородка, объемного моделирования губ.

Противопоказания к применению

Как и любая другая косметологическая инъекционная процедура, контурная пластика имеет свои противопоказания и меры предосторожности.

К таковым относятся:

• Тяжелые аутоиммунные заболевания;
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• Кожные заболевания в острой форме;
• Респираторные и гриппозные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Аллергические реакции в анамнезе;
• Келоидоз;
• Герпетическая инфекция в стадии обострения;
• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Нарушенная свертываемость крови;
• Тяжелые заболевания и дисфункции внутренних органов;
• Недавнее применение омолаживающих процедур (глубинный и срединный пилинг, лазерная шлифовка, фотоомоложение);
• Беременность и период лактации.

Каждый индивидуальный случай следует обговаривать со специалистом непосредственно на очной консультации.

Риск осложнений и возможные последствия

Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.

1. Обостренные болевые ощущения. Этот фактор чаще всего связан с непринятием организмом инородной субстанции. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.
2. Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или экстрактом конского каштана.
3. Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей, прибегнувших к кустарной косметологии, непрофессиональному врачу, а также после проведения процедуры в домашних условиях.
4. Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.

Фото осложенеий:

Подробнее об осложнениях после контурной пластики читайте, перейдя по ссылке.

Проведение процедуры и эффект

Контурная пластика осуществляется путем подкожного введения филлера в проблемную зону. Общее время процедуры занимает 30-50 минут. Первичный эффект виден еще в ее процессе, а результат сохраняется от 9 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от выбранного филлера и места его воздействия.

На сегодняшний день применяются монофазные и бифазные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, гели на основе коллагена и препараты, содержащие гидроксиапатит кальция. Выбор филлера зависит от ожидаемого результата и цели его введения, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Гели на основе гиалуроновой кислоты являются самыми безопасными и биосовместимыми, поэтому редко влекут за собой осложнения, не теряя выраженного эффекта. К сожалению, универсальный абсолютный эффект на определенное время гарантировать невозможно, поскольку результат его введения зависит от обширного перечня факторов. Однако контурная пластика завоевала признание во всем мире и активно применяется не первый год, заслужив доверие и удовлетворенность огромного количества пациентов.

Фото результатов

Коррекция филлерами и эффективность

Чаще всего данная процедура используется для армирования: повышения упругости кожи, устранения мешков под глазами, восстановления овала лица. Огромной популярностью пользуются филлеры для губ. С помощью правильной инъекции можно «смягчить» сильно выраженные носогубные складки, разгладить морщины, приподнять уголки рта.

Используются филлеры и для других целей:

• лечения растяжек, рубцов, оставшихся после лечения угревой сыпи;
• увеличения подбородка и губ, изменения формы скул и носа;
• омолаживания дряблой кожи шеи, груди и рук;
• увеличения груди.

В зависимости от целей коррекции специалист должен подобрать оптимальный препарат и определить точную дозу. Наибольшей популярностью пользуются гиалуроновые филлеры.

Почему «гиалуронка»?

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое в естественном состоянии присутствует в человеческом организме. Именно благодаря ей наши суставы двигаются мягко, а кожа обладает эластичностью и упругостью. С возрастом количество гиалуроновой кислоты начинает уменьшаться, что, в свою очередь, приводит к ухудшению внешнего вида и состояния кожи.

Сразу после введения густой, вязкий препарат заполняет подкожные впадины и пустоты, мгновенно разглаживая складки и морщины. Но это – только начало. Попадая в организм, гиалуроновая кислота встраивается в обмен веществ, стимулируя процессы регенерации клеток и ускоряя синтез «белков молодости» — эластина и коллагена.

Ложка дёгтя

Как бы там ни было, филлер по своей сути является чужеродным телом. То есть, в организме может начаться аллергическая реакция, вплоть до отторжения материала. В месте укола могут появиться болезненные ощущения и зуд, отёки, синяки, рубцы.

Филлер гиалуроновой кислотой относится к биодеградируемым (рассасывающимся) препаратам. Это значит, что в любом случае результат будет лишь временным – через 8-12 месяцев процедуру придётся повторить.

Результаты некоторых исследований также указывают на то, что использование данных препаратов может спровоцировать образование и рост доброкачественных образований из соединительной и жировой тканей непосредственно в зонах введения инъекций.

Для некоторых решающим аргументом против процедуры может стать цена филлеров. Действительно, эта омолаживающая процедура – удовольствие не из дешёвых. В среднем стоимость инъекции варьирует в пределах от 10-11 до 35 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Хотя гиалуроновые филлеры сами по себе считаются безопасным способом коррекции, не стоит забывать, что многое зависит от качества конкретного препарата, знаний косметолога и индивидуальных особенностей организма.

Читая отзывы про филлеры, можно встретить множество историй о том, как результат процедуры оказался совсем не таким, как хотелось. Например, препарат скапливался под кожей в одном месте, образуя некрасивые плотные узлы. Нередки и случаи аллергии.

Вне зависимости от сложности процедуры, хотите вы ввести обычный носогубный филлер для разглаживания складок или полностью изменить овал лица, важно найти опытного косметолога. Не

Насколько больно делать филлеры?

К сожалению, приятной процедуру не назовёшь – при введении препаратов пациенты практически всегда испытывают боль разной степени выраженности. А ещё в течение 5-7 дней после процедуры сохраняется ощущение дискомфорта.

Одними из самых болезненных считаются филлеры в носогубные складки – эта зона особенно чувствительна к различным воздействиям. Для уменьшения неприятных ощущений в некоторые препараты добавляют лидокаин.

Филлеры: жизнь после коррекции

Читая отзывы о филлерах в сети, многие задаются вопросом, как уменьшить риск осложнений и получить желаемый результат. Нужно понимать, что всё зависит не только от косметолога, с которым вы работаете, но и от вас самих.

В первые дни и недели после процедуры необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста:

• воздержаться от посещения бани, сауны, солярия;
• избегать использования декоративной косметики;
• не спать лицом в подушку;
• если препарат распределился под кожей неправильно, нужно посетить косметолога, который проведёт сеанс специального массажа;
• за 7 дней до и в течение 3-4 дней после процедуры не рекомендуется принимать медицинские препараты, разжижающие кровь (например, аспирин).

Если вы соблюдаете эти правила, а косметолог точно придерживается техники проведения процедуры, филлеры гиалуроновой кислотой — действительно эффективный способ вернуть коже молодость и красоту, не прибегая к услугам пластических хирургов.

Кто виноват в осложнениях?

Принято считать, что в 95 % случаев осложнений, возникающих после инъекций филлеров, виноват врач, а в остальных 5 % — некачественный препарат. Мне кажется, недооценивается роль пациента, стремящегося сохранить или вернуть молодость, сэкономив на услуге. Давайте честно признаемся себе: мы откажемся от процедуры, если врач не станет заполнять амбулаторную карту? Всегда просим показать сертификат на препарат, который нам будут вводить? Или хотя бы записываем его название? Если на все вопросы вы ответили да, значит, вы не входите в группу риска. Хочется верить, что таких пациентов большинство.

Почему тогда Интернет изобилует предложениями любых косметологических услуг на дому? Значит, на них есть спрос. А вот со специалиста, оказывающего такие услуги, спроса никакого не будет. В экстренном случае вы не получите помощи, не сможете доказать даже факт вашей встречи с косметологом-домушником, не то что привлечь его к ответственности. Но это не самое страшное.

«Зачем врачи, если есть Интернет!» – язвил доктор Хаус. Я вспомнила эту цитату, обнаружив в Сети коллекцию роликов на тему «Уколи себя сам». Автор одного из шедевров, сидя перед камерой, кокетливо призывает не следовать ее примеру. Далее дама дает советы по безопасности, рассказывая о том, как она дезинфицирует столик перед компьютером хлоргексидином. Самое интересное начинается, когда она надевает стерильные перчатки и лихо наносит серию уколов себе в губы, а остаток — в носогубные складки. От увиденного у любого нормального косметолога случится шок, зато количество просмотров «учебного пособия» перевалило за 1 млн. О чем это говорит? О том, что сотни молодых и не очень девушек могут последовать ее примеру. А что, ведь это так просто, главное — столик продезинфицировать и перчатки надеть. И таких роликов — великое множество. Зачем получать медицинское образование и изучать опасные зоны лица? Анатомия лица и прочие медицинские премудрости — для трусов и слабаков.  Можно один раз сходить к косметологу, посмотреть, куда он делает инъекции, и колоть себя… до первого некроза.

Дешево и опасно

Относительная доступность и великолепные результаты процедур контурной пластики усыпили бдительность пациентов. Волшебные преображения после инъекций мы видим в рекламе клиник, с экранов телевизоров и в соцсетях, а пугающие фото с осложнениями не доходят до массовой аудитории. Да, более чем за 20-летний опыт применения филлеров накоплен колоссальный опыт, врачи-косметологи постоянно повышают уровень своего мастерства на многочисленных семинарах и мастер-классах. К тому же современный препарат для контурной пластики — это вам не его далекий предок силикон. Но это не значит, что колоть филлеры может любой медик. 

Важно понимать: врач, не имеющий сертификата, подтверждающего его квалификацию, не имеет права работать косметологом. Еще один нюанс: теоретически закон не запрещает среднему медицинскому персоналу проводить инъекционные методики, но только по назначению врача-косметолога и только тем, у кого в сертификате написано «Медицинская сестра по косметологии». Всегда ли это знает клиент? Кроме того, санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10. гласят, что кабинет приема врача и кабинет инъекционных методик не могут находиться в одном помещении. И это не козни чиновников. При оказании косметологических услуг обязательно должна быть возможность оказания экстренной помощи, в том числе с проведением реанимационных мероприятий. 

Как исправить ситуацию?

Прежде чем приступать к разбору причин возникновения осложнений, наш эксперт Виктория Лысикова предлагает внести ясность и разделить понятия «нежелательное явление» и «осложнение».  

Нежелательные явления — отеки, синяки (гематомы), болезненность в местах введения. Они обычно проходят самостоятельно, и дополнительного медицинского воздействия для их лечения не требуется.

А вот к осложнениям относят те последствия, которые требуют обязательной врачебной помощи. Осложнения после филлеров можно разделить на два вида: мгновенные, возникающие в течение недели после процедуры, и отсроченные.

К первым относятся сосудистые осложнения: сдавливание крупного сосуда большим объемом препарата (ишемия) и введение филлера внутрь сосуда с нарушением кровотока в нем (тромбоз). Оба являются опасными и требуют обязательного врачебного вмешательства в короткий срок. 

Страшным последствием врачебной ошибки (введение филлера внутрь артерии, питающей сетчатку глаза) может стать слепота. Уже в процессе проведения процедуры пациент отмечает нарушение поля зрения, о чем необходимо мгновенно сообщить врачу.  Далее ситуация зависит от того, какой препарат вводился. Хорошо, если это был филлер на основе гиалуроновой кислоты. Тогда у врача есть 15 минут, чтобы спасти пациенту зрение. Введение фермента гиалуронидазы специальной техникой растворит филлер с гиалуронкой. Если использовался наполнитель из другого химического ингредиента (полусинтетические филлеры, синтетические филлеры), слепота необратима. 

Есть нюансы

Врач-дерматолог, косметолог, сотрудник кафедры пластической реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. И. П. Пирогова Виктория Лысикова предупреждает, что риски возникновения осложнений уменьшаются до 1–3 %, если речь идет о применении филлеров гиалуроновой кислоты, и увеличиваются до 50–90 %, если используется любой другой наполнитель. Потому что гиалуроновая кислота растворима, и мы можем убрать ее с помощью фермента-антидота. Осложнения на других наполнителях необратимы.

Безусловным чемпионом по нежелательным последствиям был применявшийся более 40 лет силикон. В списке осложнений, описанных после применения силиконосодержащих препаратов, значатся: воспалительные узелки, фиброз коллагена, блокировка лимфатических сосудов, миграции препарата, эмболия и слепота. Силикон обладает феноменальными свойствами миграции, известны случаи, когда он мигрировал даже в другие органы. Поэтому сейчас нет препаратов с силиконом для увеличения объемов, которые одобрены FDA. Это важно помнить.

Но даже родная нашему организму гиалуроновая кислота не так безопасна, и дело не только в технике ее введения. Качество препарата зависит от степени его очистки, чем она меньше, тем выше возможность возникновения аллергических реакций и других нежелательных последствий. 

И здесь хотелось бы снять бремя ответственности с врача-косметолога, но справедливости ради заметим, что добросовестный доктор не будет экономить на препарате или покупать «серые» филлеры. А вот осложнения, о которых ниже рассказывает наш эксперт Виктория Лысикова, на совести специалиста: «В случае если инъекции проводились в ненадлежащих условиях, при несоблюдении санитарных норм и без дезинфекции, возможно занесение собственной флоры кожи в раневой канал. В результате происходит присоединение вторичной инфекции. Вокруг введенного наполнителя возникает покраснение, появляются отек и ощущение пульсации, может повыситься температура тела. Это говорит о воспалении, которое будет увеличиваться день ото дня». 

Этого осложнения избежать довольно просто, если помнить, что инъекционные процедуры должны проводиться в клиниках и салонах красоты с медицинской лицензией и процедурным кабинетом. «Поверхностное введение филлера (эффект Тиндаля), хотя и не является грозным осложнением, — продолжает врач-дерматолог Виктория Лысикова, — не пройдет самостоятельно, что обязывает нас оставить его в графе «Осложнения, требующие медицинской помощи». Проявляется этот эффект в голубоватом свечении кожи, что обусловлено ее оптическими свойствами. Ничего страшного в этом нет, но требуется введение гиалуронидазы для растворения филлера». 

Сбор анамнеза, о котором не устают напоминать опытные врачи своим молодым коллегам, позволит избежать еще одного серьезного осложнения — реактивации инфекции герпеса. Она может произойти, даже если вы болели достаточно давно. Травма запускает обострение, а это чревато повышением температуры тела до 40 °С, в самых крайних случаях могут возникнуть поражение половины лица, обострение конъюнктивита, рубцевание и слепота. Именно поэтому проводить любые инъекции в период обострения герпеса категорически запрещено.  

Отсроченные осложнения после филлеров

Безусловный плюс контурной пластики — пролонгированный эффект, который может продержаться до полутора-двух лет. Как это ни печально, но осложнений это тоже касается. Многие из них могут возникнуть внезапно. Послушаем нашего эксперта:

«Все чаще нам приходится сталкиваться с отсроченными осложнениями, которые возникают спустя 3–12 месяцев после процедуры. В местах введенного филлера при неблагоприятных условиях, например при стрессе, спонтанно возникает каменистый отек, локальное покраснение, местное повышение температуры кожи. Таких случаев, к несчастью, все больше, и причина их не совсем ясна, — предупреждает Виктория Лысикова. — Одной из них может быть реакция иммунитета на филлер сомнительного производства: не все филлеры гиалуроновой кислоты одинаковы, и при их выборе следует отдавать предпочтение только высокоочищенным препаратам. Вторым возможным объяснением возникновения отсроченных осложнений является взаимодействие препаратов разных производителей. Поэтому пациенту очень важно иметь наклейку с введенного ранее наполнителя и обязательно показывать врачу, что именно вам вводилось в прошлый раз. Также возможно формирование вокруг введенного наполнителя так называемой биопленки — колонии из бактерий, вирусов и грибов, которые попадают в раневой канал при ненадлежащей дезинфекции во время проведения процедуры и формируют вокруг наполнителя свою капсулу. А в случае стресса, когда иммунная система снижается, эта колония микроорганизмов активно размножается».

Что вызывает отсроченную реакцию

Причины появления тяжелых и умеренных осложнений практически всегда очевидны, с отсроченными реакциями все немного сложнее — почему они возникают, до конца неизвестно. Подводя итог нашему разговору, сертифицированный тренер по инъекционным методикам MDSS (Люксембург) Виктория Лысикова дала рекомендации, которые снизят риск возникновения проблем, ставших предметом нашего сегодняшнего разговора:

• ведите «историю» своей красоты и собирайте наклейки с введенных препаратов;
• отдавайте предпочтение препаратам высокой степени очистки;
• проводите инъекции у только у врача-косметолога и только в медицинском учреждении (клинике);
• информируйте врача обо всех изменениях с вашим лицом как за короткий период (неделя), так и отсроченно (за месяцы); 
• не проводите процедуры в период простуды или обострения любой инфекции;
• санируйте полость рта, лечите гайморит, следите за своим здоровьем.

От себя хочу добавить: слушайте косметолога, не занимайтесь спортом, не загорайте и не ходите в сауну после процедуры контурной пластики. Даже если нет никаких синяков и ­отеков, врачи не перестраховываются, они действительно знают о нашем организме гораздо больше, чем мы сами, и несут за нас ответственность. 

Одна из главных причин появления любых осложнений — человеческий фактор. И это касается не только инъекций и косметологии. В нашем конкретном случае проще всего обвинить некомпетентного доктора или алчного производителя дешевых препаратов. Но кто заставляет клиентов обращаться за сомнительными услугами или скрывать важную информацию о своем здоровье? Не его ли собственное легкомыслие? Красота — это серьезно и дорого. Особенно когда речь идет о контурной пластике. От специалиста, которого выбираем мы сами, зависит, будем мы принимать комплименты или месяцами лечиться и всю жизнь вздрагивать при слове «филлер». 

На заметку!

Даже опытный врач, работающий по высшим стандартам профессии, не застрахован от ошибок. Вот список осложнений в порядке возрастания по степени тяжести. 

• Умеренные осложнения: аллергия, некорректное размещение препарата, контурирование, изменение цвета кожи и ее обесцвечивание, чрезмерное распирание в зоне инъекции, гиперпигментация, малярный отек, узелковые образования. 

• Отсроченные осложнения: гранулемы инородного тела, инфекция, вспышка герпеса. 

• Тяжелые осложнения: повреждение сосудистой системы, некроз тканей, окклюзия сетчатки.

Какие филлеры применяют для носогубных складок

Филлер – это гелеобразная жидкость, которую при помощи инъекций вводят под кожу в месте, где ее необходимо выровнять и разгладить, а так же избавиться от залома. Количество вводимого препарата может колебаться в зависимости от глубины морщин. Полную информацую о филлерах в косметологии, вы можете получить, пройдя по этой ссылке →

В носогубные складки чаще всего вводятся следующие виды филлеров:

• Биодеградируемые. Содержат гиалуроновую, полимолочную кислоту или коллаген. Имеют длительный эффект рассасывания.
• Биосинтетические. Изготавливаются из жидкого силикона, полимерного геля или биосинтетической гиалуроновой кислоты. Тоже обладают достаточно длительным эффектом рассасывания.
• Синтетические. Содержат силикон и биополимерный гель. Препараты на основе жидкого силикона хоть и обладают более длительным эффектом, в отличие от остальных, при этом имеют свойство смещаться из места введения и приводить к значительным болевым ощущениям.

Как проходит введение филлеров

Прежде чем переходить непосредственно к введению препарата под кожу, места инъекций необходимо обезболить, для этого используют либо специальные гели и пластыри, либо знакомый всем лидокаин. Стоит заметить, что сама процедура инъекций филлеров не очень болезненна, поэтому многие обходятся и без анестезии.

Сам препарат вводится под кожу очень тонкой иглой. Флакон с препаратом вскрывается непосредственно перед процедурой введения. Количество вводимого средства зависит от глубины кожных заломов.

Микроигла вводится под морщину, после чего препаратом постепенно заполняют пространство, тем самым приподнимая и выравнивая складку кожи.

В среднем процедура, вместе с местной анестезией, продолжается 40-60 минут. Сразу после манипуляций пациент может идти домой.

Побочные действия

Как и у любой другой процедуры, после введения филлера могут наблюдаться побочные действия:

• отек;
• краснота;
• заметные следы от инъекций;
• гематомы;
• болевые ощущения;
• зуд и жжение.

Кроме этого, в области складок могут прощупываться небольшие уплотнения. Не стоит пугаться, это, скорее всего, гелеобразный филлер еще не полностью распределился под кожей. Чаще всего, никакого лечения подобного рода симптомы не требуют и со временем проходят сами собой.

Во избежание каких-либо более серьезных последствий после процедуры стоит воздержаться от:

1. Посещения бани или сауны.
2. Любых косметологических процедур лица (массаж, пилинг и прочее).
3. Посещения пляжа и солярия.
4. Употребления алкогольных напитков.
5. Физических нагрузок, в том числе и фитнеса.
6. Сна, лицом в подушку.

Через сколько времени виден результат

Первый результат заметен сразу же после введения препарата, ещё больше эффект будет заметен после того, как начнут сходить отеки в местах инъекций, обычно это происходит через 7-14 дней — всё зависит от организма пациента.

Результат от введения филлеров сохраняется от 4-х до 18 месяцев. Кроме этого, филлеры имеют накопительное действие, поэтому после каждого следующего введения эффект может длиться дольше.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний для проведения процедуры, о которых нужно помнить:

• при заболеваниях кожи;
• кожных высыпаниях;
• при наличии онкологических заболеваний;
• при заболеваниях крови;
• беременным и в период лактации;
• в период вирусных и инфекционных заболеваний, в том числе и ВИЧ;

• при аутоиммунных процессах в организме;
• при наличии аллергических реакций на компоненты препарата.

Кроме этого, после процедуры минимум сутки стоит воздержаться от нанесения на лицо макияжа и любых кремов.

Врачу необходимо рассказать обо всех проблемах со здоровьем, а также операциях и манипуляциях, проводившихся в недавнем времени, это поможет минимизировать возможные риски.

Куда обращаться

В последнее время участились случаи введения пациентам несертифицированных препаратов сомнительного происхождения и с непонятными условиями хранения.

Во избежание проблем, процедуру следует проводить в салоне или клинике, где у специалистов есть медицинское образование и имеются все необходимые документы на препарат.

Введение филлеров неопытным косметологом, едва закончившим курсы, может не только ухудшить состояние носогубных складок, но и привести к непоправимым последствиям.

В случае затвердений, может потребоваться помощь пластического хирурга.

Стоимость

Лучше всего для борьбы с носогубными складками зарекомендовали себя филлеры на основе гиалуроновой кислоты с вязкой консистенцией — Рестилайн, Суржидерм и Ювидерм.

1. Рестилайн является самым распространенным препаратом для устранения носогубной складки. Стоимость ведения данного препарата от 16 до 22 тысяч рублей.

1. Ювидерм – препарат с кристаллической структурой длительного действия. Практически не вызывает аллергических реакций и отторжений. Введение препарата Ювидерм обойдется около 16-18 тысяч рублей.

1. Препарат нового поколения, практически не дающий аллергических реакций и устраняющий даже очень глубокие морщины — Суржидерм находится приблизительно в той же ценовой категории и стоит около 14-21 тысячи рублей.

Общие осложнения после введения филлеров

Любые косметологические и тем более пластические манипуляции могут сопровождаться общими реакциями организма, которые зависят от индивидуальной чувствительности. При инъекции филлеров приходится сталкиваться со многими подобными осложнениями, часто о них умалчивают салоны и компании.

Боль

Во время введения филлеров всегда используется местное обезболивание. Но несмотря на это, определенной степени дискомфорт возникает. Обусловлено это следующим:

• Диаметр иглы для введения филлера иногда достаточно большой. Многие растворы (в том числе гиалуроновую кислоту) нельзя технически пропустить через маленькую и тоненькую иголочку.
• Большинство филлеров имеют достаточно плотную природу. Они грубо «раздвигают» ткани в процессе того, как специалист вводит раствор подкожно. Это вызывает дискомфорт.
• Часто во время введения филлера используются веерообразные движения иглы. Так происходит раздражение большего количество нервных окончаний, что сопровождается заметной болью.

Многие производители филлеров, учитывая данный болевой аспект, выпускают уже готовый раствор с добавлением анестетика, чаще всего это лидокаин.

Местный отек и гиперемия тканей

Даже после обычного укола место инъекции может немного отекать, краснеть. При коррекции филлерами эти проявления могут несколько усиливаться. Связано это с тем, что многие используемые вещества гигроскопичны – они притягивают на себя воду. В результате локально образуется отек, выраженность которого зависит от количества вводимого филлера.

Гиперемия (покраснение) – реакция организма на введение чужеродного агента в виде расширение сосудов.

Гематома

Кровоподтеки – обычное явление при выполнении любых инъекций. Они могут возникать при травматизации сосудов иглой, а также при давлении на них филлером с последующим разрывом. Проходят гематомы не очень быстро, даже маленькие кровоподтеки исчезают только в течение 5 — 7 дней.

Воспалительные процессы

В ответ на введение чужеродного вещества организм всегда отвечает воспалительной реакцией. В норме она не сильно выражена и проходит в течение 2 — 3 дней.

При несоблюдении стерильности вместе с филлером под кожу могут попадать болезнетворные бактерии. Это вызовет серьезные изменения, после которых могут остаться видимые рубцы.

Реакции, подобные обычному воспалению, могут быть при развитии аутоиммунных осложнений на вводимый препарат. Но тактика лечения в таких ситуациях будет совершенно другой. Поэтому важно своевременно выявить, в чем проблема, чтобы в дальнейшем провести грамотное лечение и избежать последствий.

Миграция геля

Если вещество введено поверхностно или чрезмерно глубоко, это может стать причиной миграции геля из нужно области. Появляются некрасивые выпячивания, искажается контура лица, появляется заметная асимметрия и т.д. Если в ходе процедуры использовалась гиалуроновая кислота, то справиться с проблемой можно будет с помощью гиалуронидазы. Это фермент, который разрушает данный филлер. В дополнение используются другие методы лечения, в том числе физиотерапия и т.д.

Некротические изменения

Если вводимый препарат попадает в просвет сосуда, происходит нарушение кровоснабжения участка кожи и подлежащих слоев. Если своевременно не устранить проблему, может возникнуть некроз тканей в этой зоне. Вместо улучшенного внешнего вида женщина получит значимый дефект на лице. Лечение некроза длительное, всегда остаются заметными внешние изменения.

В особо сложных случаях гель, проникая внутрь сосуда, может мигрировать дальше, вызывая нарушения кровотока в другом месте. Описаны случаи тромбоза глазной артерии, часто осложняющийся потерей зрения.

Аномальная реакция соединительной ткани

Организм некоторых женщин реагирует на вводимые филлеры образованием плотной соединительной ткани вокруг, а также фибром, гранулем. Часто в быту их называют «шишками». Проблема в том, что при выраженной реакции или при введении большого количества геля подобные образования очень заметны, что приносит эстетический дефект.

Подобные узелки могут формироваться и через несколько лет после введения филлера.

Аллергическая реакция

На любой препарат, используемый в процессе введения филлера, может возникнуть аномальная реакция в виде аллергии. Возможен как местный ответ, так и системный (отек Квинке и даже анафилактический шок). Поэтому необходимо предупреждать врача заранее обо всех когда-либо случившихся аллергических реакциях.

Об осложнениях после введения филлеров смотрите в этом видео:

Осложнения, которые возникают в зависимости от места введения

Филлеры можно вводить как сразу в несколько зон, так и в отдельные места. Каждый участок на лице скрывает свои опасности и наиболее частые осложнения.

В носогубных складках

В верхней трети носогубной складки достаточно часто появляются гематомы различных размеров. Связано это с интенсивным кровоснабжением этих участков. Также повышен риск рецидива герпетической инфекции. Поэтому всем, кто склонен к появлению данных высыпаний, рекомендуется пропить курс противовирусных препаратов до и после введения филлера.

Нередко случается некроз кожи в области носогубной складки, который осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Под глазами

Эта область одна из наиболее чувствительных ко всякого рода воздействиям. Даже незначительная травматизация приводит к гематомам, которые «расплываются» до 3 — 4 см. Для полного их исчезновения необходимо до нескольких недель.

Губы

В эту область чаще других проводятся инъекции филлеров. Возможны следующие осложнения:

• Отек в течение 10 и более дней.
• Образование гематом вследствие хорошего кровоснабжения губ.
• Рецидив герпетической инфекции.
• Образование узлов как снаружи губ, так и внутри. Расположение уплотнений со стороны ротовой полости может мешать при жевании, приносить чувство постоянного дискомфорта при разговоре. Удаляются хирургическим путем, а также консервативно с использованием физиотерапии, инъекции ферментных препаратов и т.д.

Если введены гиалуроновые филлеры

Данные наполнители считаются одними из самых безопасных и биосовместимых. Гиалуроновый гель притягивает на себя жидкость, поэтому в местах введения всегда есть отек тканей. Данный филлер чаще мигрирует из зоны введения. Со временем происходит его рассасывание и процедуру приходится повторять.

При коррекции носослезной борозды

Часто женщины жалуются на «впадину» под глазами при наличии морщин в области носослезной борозды. Дефект можно легко исправить филлерами. Но надо быть готовыми к отеку тканей, подглазничным гематомам.

При использовании нерассасывающихся гелей для контурной пластики

Подобные материалы практически не используются. Не рассасывающиеся гели с течением времени всегда смещаются, искажая форму лица. Также они могут сдавливать важные венозные и артериальные сосуды, нарушая питание тканей области.

Как лечить осложнения

При возникновении каких-либо осложнений следует обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям. Самолечение и неграмотные действия могут только усугубить ситуацию.

Если возникла инфекция

В этом случае обязательно необходимо пройти курс лечения с антибактериальными препаратами. Так можно избежать распространения инфекции и снизить вероятность образования заметного рубца в дальнейшем.

При недостаточной коррекции филлерами

Это одно из наименее опасных осложнений. Обычно для полной коррекции просто необходимо еще раз выполнить процедуру через какой-то промежуток времени.

Отеки

Бороться с данным осложнением можно по-разному в зависимости от локализации. Выделяют следующее:

• Ручной массаж. Особенно полезен для губ.
• Соблюдение некоторых правил питания. Следует ограничить на время употребление алкоголя, поваренной соли, копченостей и соленостей – всего, что может провоцировать задержку жидкости в организме.
• Полезно прикладывать холодные компрессы на места отека.

Гематомы

Большие кровоподтеки иногда приходится вскрывать и удалять содержимое. С малыми справиться легче, достаточно смазывать гематому мазью на основе гепарина. Это поможет быстрее «перецвести» синяку.

Аллергия

Для устранения аллергических реакций используются различные гормональные мази. Но при выраженных изменения иногда приходится удалять филлер.

О том, как удаляют филлер из губ с помощью гиалуронидазы, смотрите в этом видео:

Миграция геля

В большинстве случаев нужно удалять филлер из того места, куда он переместился. Например, для устранения гиалуроновой кислоты используется фермент гиалуронидаза, который растворяет ее. Если дефект не очень большой, можно подождать, пока гель сам растворится в тканях.

Уплотнения

Различные узелки можно удалять хирургическим путем, а также пробовать воздействовать на них консервативно. В этом отношении хорошо помогает физиотерапия (электрофорез и другие).

Как избежать осложнений

Для того, чтобы максимально снизить риски возникновения неприятных последствий после введения филлеров, полезно следовать рекомендациям:

• Выбирать только проверенную клинику и специалиста. Ни в коем случае не попадаться на уловки «красоты на дому».
• Накануне процедуры необходимо рассказать врачу обо всех ранее проведенных подобных манипуляциях. Некоторые филлеры несовместимы друг с другом, поэтому их не следует применять в одну и ту же зону даже через время.
• Вводить филлер желательно постепенно, малыми дозами. Лучше сделать в последующем коррекцию, чем убирать излишки геля.
• Не следует использовать вещества, которые суживают сосуды в месте инъекции, например, эпинефрин. Так можно пропустить грозное осложнение – тромбоз вены или артерии.
• Лучше использовать филлеры, избыток которых можно легко убрать. Например, гиалуроновый гель легко исчезает при введении гиалуронидазы.
• Проводить аспирационную пробу при инъекции. Она помогает определить, ни попала ли иголка в сосуд.

Филлеры широко используются в контурной пластике лица. Большой опыт их применения позволяет сегодня проводить данные процедуры с минимальными осложнениями. Но прежде чем решиться на контурную пластику, следует взвесить все «за» и «против», ознакомиться с противопоказаниями и возможными последствиями.