Лечение трахомы глаз, ее симптомы и диагностика

Как развивается болезнь и какие осложнения бывают

Заболевание провоцирует внутриклеточный паразит – хламидия. Микроорганизм развивается в тканях конъюнктивы и роговицы, приводя к патологическим изменениям тканей. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин. Активное развитие болезни наблюдается в возрасте от 4 до 10 лет. Тяжелые осложнения наблюдаются в возрасте старше 50 лет. Но эти цифры не означают, что осложнений и развития болезни в других возрастных категориях не бывает.

Последствиями заболевания органов зрения являются:

• трихиаз (ресницы заворачиваются вовнутрь глаза, что приводит к серьезным повреждениям слизистой оболочки глаза и конъюнктивы);
• заворот века (состояние при котором край века заворачивается в сторону глазного яблока);
• слепота (полная потеря зрения без возможности восстановления).

Во времена СССР трахома глаз была полностью устранена, но в других странах этот недуг встречается и по сей день. На данный момент на планете Земля наблюдается всего 500 человек больных данным недугом. Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем, а так же путем укусов насекомых, преимущественно мух.

Стадии трахомы

Заболевание подразделяется по степеням течения. Специалисты выделяют 4 основные степени развития болезни.

1. Претрахома. Начальная стадия развития патологического процесса. Патология на данном этапе имеет легкие симптомы конъюнктивита, проявляется отечность век, повышается слезоотделение и развивается светобоязнь. Начальный этап болезни, как правило, длится около 1 недели, но может несколько затянуться.
2. Активная стадия. Длительность второй стадии около 1 месяца. На верхнем веке с внутренней стороны начинают формироваться фолликулы наполненные гнойным содержимым, их размер и численность увеличивается по мере усугубления недуга. Патологический процесс затрагивает роговицу.
3. Рубцующаяся стадия. На месте фолликулов начинает формироваться рубцовая ткань. При отсутствии терапии рубцевание затрагивает ткани роговицы, что провоцирует нарушение качества зрения. Чаще всего на этом этапе отмечается присоединение дополнительной инфекции.
4. Рубцовая стадия. Полное рубцевание конъюнктивы и нарушение проходимости слезного канала. Поверхность роговицы приобретает плотные структуры. На поверхности роговицы образуются язвы, зрение имеет сильные нарушения, либо пропадает полностью.

В исключительных случаях замутнение и нарушение структуры роговицы проходит без терапии и зрение восстанавливается. Полная слепота отмечается лишь у 5% больных рассматриваемым недугом. Без терапии заболевание может протекать на протяжении нескольких лет.

Симптомы трахомы глаза

Так как трахома является инфекционным недугом, она имеет инкубационный период, который длится около двух недель. Болезнь, в большинстве случаев, поражает оба органа зрения, но встречаются и исключения с односторонним поражением органов зрения. Развитие заболевание происходит медленно. Первоначальными симптомами являются:

• чувство постороннего предмета или песка под веками (возникает в ходе формирований пузырьков);
• незначительное образование слизистого отделяемого;
• покраснение конъюнктивы;
• отечность,
• повышенная чувствительность к свету.

Первоначальные симптомы трахомы, как правило, затрагивают только верхнее веко. Постепенно происходит уплотнение слизистой оболочки и ее синюшность. На внутренней стороне века формируются пузырьки. Образования внешне напоминают маленькие зерна. Все представленные выше симптомы уже говорят о том, что развивается такой недуг как трахома.

В ходе развития рассматриваемого заболевания проявляются и такие симптомы как:

• гнойные выделения;
• заворачивание века вовнутрь;
• нарушение работы мышечной ткани век (глаз не открывается полностью).

В некоторых случаях симптомы говорят не о трахоме, а о паратхароме. Это заболевание имеет схожее начало, но не имеет этапа рубцевания тканей. Такой недуг проходит самостоятельно через пару месяцев. Но это не означает, что при возникновении рассмотренных симптомов не требуется посещение специалиста.

Постановка диагноза

Для постановки верного диагноза специалисту необходимо знать имел ли пациент контакт с зараженными людьми. При наличии контакта с больными лицами, специалист может сделать предположение, что речь идет о трахоме. Наружный осмотр позволяет выявить заболевание по образовавшимся на конъюнктиве пузырькам.

Самым точным методом диагностики является осмотр мазков взятых с конъюнктивы под микроскопом, а так же определение внутриклеточных телец Провацека-Хальберштедтера.

Лечение трахомы глаз

Лечение трахомы глаз имеет основной принцип – длительная антибактериальная терапия местного действия. На начальных этапах недуга возможно амбулаторное лечение, это наиболее перспективный метод, так как болезнь чрезвычайно заразна и нахождение в стационаре может повлечь за собой распространение недуга. Лечение трахомы глаз, на начальном этапе, подразумевает использование мазей и капель для глаз:

• «Альбуцид»;
• «Этазоловая мазь»;
• «Сульфапиридазиновая мазь».

Кроме этого, назначаются такие антибактериальные медикаменты, как «Тетрацеклиновая мазь», «Эритромицин», «Олететрин». А также препараты перорального использования – «Сльфапиридазин». Длительность терапии зависит от степени запущенности болезни. Минимум необходимо произвести 4 курса терапии по 7 дней с учетом 10 дней перерыва между ними.

После проведения первых двух курсов терапии, специалисты рекомендуют произвести вскрытие фолликул под местной анестезией, с целью ликвидации гнойного образования из них. Процедура называется экспрессия фолликулов. Процедура является хирургическим вмешательством, поэтому должна производиться в условиях стационара.

Удаление гноя производится для ускорения процесса выздоровления. Без данной манипуляции заболевание может затянуться на пару дополнительных месяцев. Так же эта операция позволяет снизить количество рубцовой ткани на конъюнктиве. При необходимости повторное извлечение гнойных отложений можно произвести через 2 недели. При рассматриваемом недуге тяжелого течения и в случае рецидива болезни показано стационарное лечение. В стационаре применяют парентеральную терапию (лечение без перорального употребления медикаментов).

Хламидии наиболее имеют наибольшю чувствительность к таким антибиотикам как:

• «Сумамкд»;
• «Кларитромицин»;
• «Эритромицин»;
• «Дозамицин»;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Зофлокс»;
• «Ципролет».

Кроме антибактериальной терапии, показано использование иммуномодуляторов, преимущественно, Интерферонов и курсов фармакологических средств, с содержанием витаминов. Все возникшие осложнения можно устранить исключительно хирургическим путем.

В ходе устранения осложнений производится эпиляция ресниц посредством криохирургии, а также производится исправление заворота век методами пластической хирургии. Это позволяет убрать неправильно растущие ресницы от глаза, что снижает его травмирование и предотвращает присоединение дополнительной инфекции.

Если имеет место чрезмерная сухость глаза, то к конъюнктиве подшивают проток слюнной железы расположенной около уха. Если слезный канал имеет воспаление хронического характера с гнойным отделяемым, производится вскрытие слезного канала и его соединение с носовой полостью, для вывода гнойного экссудата.

Народные методы терапии применяются только одновременно с методами стандартной терапии и только после разрешения специалиста. Некоторые специалисты разрешают применение грудного молока. Но данный метод весьма сомнителен и может спровоцировать еще большее распространение инфекции, так как молоко является идеальной средой для развития патологических микроорганизмов.

При своевременном обращении 80% пациентов добиваются полного выздоровления за несколько месяцев без серьезных осложнений. После полного исцеления следует регулярно посещать специалиста для предотвращения повторного развития недуга.

Обратите внимание! Вторичное развитие болезни возможно даже через 20 лет после выздоровления. Терапия рецидива недуга занимает больше времени и производится исключительно в условиях стационара.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить развитие рассматриваемой болезни следует:

• строго соблюдать правила личной гигиены;
• не применять полотенца посторонних людей;
• не трогать глаза руками в общественных местах;
• не использовать чужие косметические средства;
• предотвращать общение с инфицированными людьми;
• регулярно проходить осмотр у окулиста;
• не использовать очки, контактные линзы и другие предметы личного пользования чужих людей.

Предотвращение болезни занимает намного меньше времени и сил, нежели ее лечение. Глазу тяжело переносить такие патологические изменения, поэтому трахома в той или иной степени нарушает качество зрительного восприятия.

3473 Просмотров

Советы и рекомендации