Левосторонняя и правосторонняя гомонимная гемианопсия глаз

Так же встречается гетеронимная гемианопсия. Это вид потери зрения, при котором видимая и потерянная часть поля зрения разделены по горизонтали. В некоторых случаях из поля зрения выпадает не половина, а четверть. Такая патология называется — квадрантная гемианопсия.

В зависимости от того, с какой стороны «выпал» участок может наблюдаться, как левосторонняя гемианопсия, так и правосторонняя гемианопсия.

Виды гемианопсии глаз

Из поля зрения может «выпадать» не только определенная половина поля зрения, но и бесформенное пятно. Оно может возникать как в одностороннем, так и двухстороннем порядке. Односторонняя скотома затрагивает один глаз, а двухсторонняя соответственно два.

Двухстороннее слепое пятно (скотома) бывает одноименной (очаг находится выше перекрестка зрительных нервов) и разноименной (очаг располагается в области перекрестка зрительных нервов).

При выпадении участков поля зрения патология может иметь следующие названия:

• левосторонняя гомонимная гемианопсия (выпадает левая половина поля зрения);
• верхнеквадрантная гемианопсия (выпадение верхней четверти);
• правосторонняя гомонимная гемианопсия (выпадение участков справа);
• нижнеквадрантная гемианопсия (выпадение четверти в нижней части).

По наличию слепых участков может наблюдаться полная гемианопсия (слепая зона ровно на половину) и частичная.

Проявления гемианопсии

Заболевание проявляется нарушением зрительного восприятия, которому сопутствует:

• болевой синдром в области головы;
• обморочные состояния;
• повышенная светочувствительность;
• нарушение подвижности рук или ног.

Сопутствующие симптоматические проявления завися от фактора, спровоцировавшего потерю зрения. Выпадение полей зависит от того какие виды гемианопсий имеют место.

«Выпадение» полей зрения может иметь различный характер. Отсутствие видимости в половинах со стороны височной зоны называется – битемпоральная гемианопсия, а «выпадение» видимости в области переносицы называется — биназальная гемианопсия.

Так же встречается расстройство, при котором на одном глазу пропадает зрение со стороны виска, а на другом со стороны переносицы. Этот вид недуга называется — контралатеральная гомонимная гемианопсия.

Причины гемианопсии могут иметь как постоянный, так и периодический характер.

Чем спровоцирована потеря зрения

Потерю зрения чаще всего провоцируют серьезные заболевания, такие как:

1. Водянка головного мозга (гидроцефалия). В ходе этого заболевание в головном мозге накапливаются излишки жидкости. Давление этой жидкостью на ткани мозга приводит к различным аномалиям, в том числе и к нарушению зрения. Заболевание может быть, как врожденным, так и приобретенным. Приобретенный вид недуга возникает как следствие тяжелого течения гриппа, энцефалита, почечной или печеночной недостаточности.
2. Мигрень. Во время приступа мигрени может наблюдаться нарушение зрения. Это происходит из-за нарушения кровотока в области зрительного нерва. Недуг начинает свое развитие с таких симптомов как усиление слуха, светочувствительности и обоняния. Сам приступ происходит из-за аномального расширения сосудов в головном мозге. Во время приступа может возникнуть тошнота и рвотные позывы. Выпадение полей зрения происходят в тех областях, в которых возникает нарушение кровотока.
3. Эпилептические припадки. Эпилепсия приводит к отеку мозга, вследствие чего и возникает нарушение зрительного восприятия. Перед приступом могут развиваться те же проявления, что возникают перед приступом мигрени. Частичная слепота может стать как последствием самого приступа, так и последствием кровоизлияния, которое спровоцировал приступ.
4. Нефротический синдром.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразование в головном мозге. Образование в области участков, отвечающих за зрение, приводят к сдавливанию тканей, что в свою очередь провоцирует выпадение полей зрения.
6. Черепно-мозговые травмы. Повреждение зачастую приводит к развитию гематомы в головном мозге. Гематома давит на ткани, отвечающие за зрение, вследствие чего и наблюдается частичная слепота.
7. Нарушение кровотока в головном мозге.
8. Серьезные отравления организма. Интоксикация, спровоцированная метиловым спиртом или некоторыми лекарственными препаратами, приводит к нарушению качества зрения.
9. Патологии центральной нервной системы.

Так же привести к такой проблеме могут аномалии затылочных центров, отвечающих за зрение. При этом даже поражение той зоны мозга, которая на первый взгляд к зрению не имеет никакого отношения может привести к частичной слепоте.

Постановка диагноза

Диагноз устанавливается после проведенного обследования, в ходе которого определяется:

• острота зрения;
• поле зрения;
• офтальмоскопия.

По результатам обследования установить точный диагноз удается не всегда. Это происходит потому, что на начальных этапах развития недуга нет изменений на глазном дне. Патологические процессы становятся заметны, как правило, по истечению 12 месяцев после первых признаков нарушения полей зрения.

В первое время после возникновения патологии нарушение зрения не наблюдается. Но при отсутствии необходимой терапии заболевание очень быстро приводит к серьезному ухудшению качества видения.

Если у пациента была выделена правосторонняя или левосторонняя гомонимная гемианопсия необходимо осуществить незамедлительное определение причины и терапию.

Для уточнения и подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика. Пациент проходит обследование посредством:

• компьютерной томографии;
• каротидной ангиографии;
• рентгологического исследования;
• ультразвукового обследования;
• магнитно-резонансной томографии мозга.

Если определено, что причиной потери зрения является опухоль, осуществляется лабораторное исследование для выявления количества тех или иных гормонов.

Для четкого определения выпавших из поля зрения областей специалисты проводят периметрию.

Так же специалисты проводят обследование, для которого не требуются специальные аппараты. Выполнить все этапы обследования способен только человек с хорошими показателями зрения. Обследование производится следующим образом.

1. Специалист и больной встают напротив друг друга на расстоянии 1 метра. Глаза обоих людей должны располагаться на одном уровне.
2. Один глаз у обоих закрывается специальной, светонепроницаемой повязкой.
3. Испытуемый должен смотреть в открытый глаз врача.
4. Специалист водит пальцем на одинаковом расстоянии от себя и пациента. Сначала палец находится на периферии, затем постепенно приближается ближе к центру. Как только пациент зафиксирует руку доктора в поле зрения, он должен сообщить об этом.
5. Если показатель видения специалиста и пациента совпадают, то у второго отсутствуют проблемы со зрением. Если же показатели расходятся, это свидетельствует о нарушениях в здоровье пациента.

Такой метод диагностики дает хорошие результаты только при запущенной форме болезни, так как на начальных этапах проблемы со зрением могут быть менее выражены.

Лечение гемианопсии глаз

Лечение гемианопсии должно осуществляться с учетом того патогенного фактора, который спровоцировал такие отклонения. Первое что необходимо осуществить – это устранить проблему.

1. Для устранения слепоты вызванной мигренью допустимо применение назальных спреев с суматриптанами. Название одного из медикаментов – Имигрант.
2. При наличие чрезмерного количества жидкости в полостях мозга назначаются мочегонные медикаменты. Их применение снижает количество патологической жидкости в мозгу.
3. Если потеря зрения спровоцирована перенесенным инсультом, то после проведенного обследования специалист назначает восстановительную терапию. Как правило, применяются медикаменты, восстанавливающие кровообращение и ускоряющие регенерацию тканей. Если имеет место геморрагический инсульт с повышенным артериальным давлением, назначаются средства для оптимизации давления. При наличие ишемического инсульта требуется устранение тромбов в сосудах мозга. Для этого в первые часы после приступа назначаются медпрепараты ферментов-фибринолитиков.
4. В период реабилитации при инсульте применяются фармакологические средства восстанавливающие мозговое кровообращение.
5. Если причиной потери зрения стала онкология, требуется химио- или лучевая терапия. Но в некоторых случаях показано радикальное хирургическое вмешательство.
6. Патология, спровоцированная травмами, требует оперативного вмешательства. В редких случаях помогает медикаментозная терапия.

Рассматриваемый вид патологии зрения является свидетельством серьезных аномальных изменений в человеческом организме. При обнаружении даже незначительных проявлений следует незамедлительно посетить специалиста, для предотвращения прогрессирования недуга.

Прогнозы по выздоровлению

После терапии заболевания может наблюдаться как полное восстановление качества зрения, так и приобретение полной слепоты (инвалидность). Результат зависит от следующих факторов:

• степень тяжести течения недуга, спровоцировавшего потерю зрения;
• метода терапии;
• длительность наличия нарушения зрительного восприятия;
• время начала терапии, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход;
• индивидуальное состояние здоровья пациента;
• возраст больного;
• наличие имеющихся осложнений.

Нарушенное зрительное восприятие из-за перенесенного инсульта восстанавливается в период до одного года.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия подразумевают под собой систематическое посещение офтальмолога и невропатолога. Так как большая часть гемианопсий спровоцированы раковыми опухолями в головном мозге, необходимо не пренебрегать плановыми посещениями специалистов. Это необходимо для своевременного определения проблемы.

Чтобы риск развития рассматриваемого недуга был минимален, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не допускать травмирования головы и шеи. Следует внимательно относиться к состоянию сердечно-сосудистой системы и проводить систематические обследования у врача кардиолога.

При обнаружении неприятных симптомов любого характера следует незамедлительно показаться доктору. Это обеспечит своевременную постановку диагноза, а значит своевременное лечение. Это поможет устранить проблему еще в самом начале и предотвратить развитие возможных осложнений.

Чтобы снизить вероятность развития различных патологий, следует тщательно подойти к выбору клиники. Необходимо что бы организация могла предоставить все необходимые услуги и обследования. Оснащенность клиники должна быть на должном уровне. Так же не следует забывать и о степени квалифицированности специалистов. Должное внимание и опыт специалистов – залог здорового будущего.

5723 Просмотров

Советы и рекомендации