Диабетический кетоацидоз. Характеристика состояния
Сахар в крови является важным источником энергии для нашего организма. Он расщепляется с помощью инсулина. Если уровень этого гормона недостаточен, сахар не может усваиваться, что приводит к гипергликемии. В результате организм оказывается без необходимой энергии и начинает искать альтернативные источники. В этом случае энергия извлекается из жировых запасов и мышечной ткани. Однако такой процесс может вызвать образование кетоновых тел, что, в свою очередь, приводит к повышению кислотности крови и общей интоксикации организма.
При диабете данное состояние называется диабетическим кетоацидозом и представляет собой серьезную угрозу для жизни.
Врачи могут подтвердить наличие кетоацидоза с помощью клинических анализов, в частности, по уровню бикарбоната в крови. В норме его содержание составляет 22 ммоль/л (микромоль на литр). Снижение этого показателя свидетельствует о интоксикации крови и риске возникновения осложнений.
Существует три степени тяжести диабетического кетоацидоза:
- лёгкая,
- средняя,
- тяжёлая.
Наиболее часто кетоацидоз наблюдается при сахарном диабете I типа, однако это состояние также может возникать и при II типе заболевания.
Врачи подчеркивают, что диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением диабета, требующим немедленного вмешательства. Основные симптомы включают сильную жажду, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, боль в животе и затрудненное дыхание. При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют проводить лечение в стационаре, где пациентам назначают инфузионную терапию для восстановления водно-электролитного баланса и инсулинотерапию для снижения уровня глюкозы в крови. Также важно контролировать уровень кетонов и кислотности крови. Профилактика включает регулярный мониторинг уровня сахара и соблюдение рекомендаций по лечению диабета.
https://youtube.com/watch?v=Gvgpz0wNOzY
Причины диабетического кетоацидоза
Основная причина заключается в самом сахарном диабете. Человек может еще не подозревать о наличии у себя этого заболевания. Примерно в 33% случаев диабет I типа впервые выявляется именно во время первого эпизода кетоацидоза. К другим факторам, способствующим развитию кетоацидоза у уже диагностированных диабетиков, относятся:
- недостаточная инсулиновая терапия;
- серьезные заболевания, включая инфекционные;
- физические и психические травмы;
- прием некоторых медикаментов (например, диуретиков).
- Риск возникновения диабетического кетоацидоза также увеличивается во время беременности.
Кроме того, у диабетического кетоацидоза есть психологические и социальные аспекты. Если человек с диабетом пренебрегает своим состоянием и не осознает важность инъекций инсулина, он может пропустить введение препарата или сделать укол неправильно. Согласно мировой медицинской статистике, пропуск инъекции инсулина может быть преднамеренным в рамках попытки суицида.
Фруктоза при диабете: стоит ли заменять сахар на фруктозу? Польза и возможный вред.
Какие фрукты разрешены при диабете? Узнайте о полезных свойствах граната в рационе диабетика здесь.
Народная медицина. Лечение диабета с помощью укропа.
Вернуться к содержанию
| Категория | Симптомы | Неотложная помощь и лечение |
|---|---|---|
| Ранние симптомы | Жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, слабость, утомляемость, тошнота, рвота, боли в животе, потеря веса. | Домашний мониторинг: Измерение уровня глюкозы в крови и кетонов в моче. Коррекция: Увеличение потребления жидкости (воды), коррекция дозы инсулина (по назначению врача). Обращение к врачу: При сохранении или ухудшении симптомов, высоких уровнях глюкозы и кетонов. |
| Развитый кетоацидоз | Глубокое, учащенное дыхание (дыхание Куссмауля), запах ацетона изо рта, спутанность сознания, сонливость, дезориентация, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, обезвоживание, кома. | Немедленная госпитализация: Вызов скорой помощи. Внутривенное введение жидкостей: Для восстановления водного баланса и снижения уровня глюкозы. Инсулинотерапия: Внутривенное введение короткодействующего инсулина для снижения уровня глюкозы и кетонов. Коррекция электролитных нарушений: Введение калия, натрия, фосфатов. Мониторинг: Постоянный контроль уровня глюкозы, электролитов, кислотно-щелочного баланса, жизненно важных показателей. Лечение сопутствующих инфекций: При их наличии. |
| Профилактика | — | Обучение: Пациентов и их родственников по управлению диабетом. Регулярный мониторинг: Уровня глюкозы в крови. Соблюдение режима инсулинотерапии: И диеты. Достаточное потребление жидкости: Особенно при заболеваниях. Своевременное обращение к врачу: При появлении тревожных симптомов. Наличие «плана действий при болезни»: Разработанного врачом. |
Диабетический кетоацидоз: симптомы
Диабетический кетоацидоз сопровождается рядом настораживающих признаков, которые крайне важно распознать на ранних стадиях:
- тошнота и отсутствие аппетита;
- боли в области живота;
- постоянная жажда (организм теряет влагу при кетоацидозе);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- резкое снижение веса;
-
ухудшение зрения (ощущение тумана перед глазами);
-
кожа становится красной, сухой и горячей на ощупь;
- трудности с пробуждением, выраженная сонливость;
- учащенное, но глубокое дыхание;
- запах ацетона при выдохе;
- спутанность сознания;
- у детей — потеря интереса к привычным играм, вялость и безразличие.
Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Специалист проведет анализы крови и мочи на наличие кетоновых тел. Также вы можете проверить мочу на дому, используя специальные тест-полоски.
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это серьезное состояние, возникающее при недостатке инсулина, когда организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии, что приводит к накоплению кетоновых тел. Симптомы ДКА включают сильную жажду, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, боль в животе, а также характерный запах ацетона изо рта. Важно быстро распознать эти признаки, так как состояние может быстро ухудшиться. Неотложная помощь включает введение инсулина, коррекцию уровня жидкости и электролитов. Лечение требует госпитализации, где врачи контролируют состояние пациента и предотвращают осложнения. Профилактика ДКА заключается в регулярном мониторинге уровня сахара в крови и соблюдении рекомендаций врача.
https://youtube.com/watch?v=I8BY_4Tp3AA
Опасности кетоацидоза. Неотложная помощь и лечение
Если не предпринять необходимые меры для устранения диабетического кетоацидоза, это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как отек мозга или кома, что в конечном итоге может закончиться летальным исходом. Лечение кетоацидоза основывается на трех ключевых принципах:
- устранение причины возникновения состояния (если это возможно);
- восстановление водно-солевого баланса;
- корректировка уровня инсулина, сахара и калия в организме.
- При легкой степени кетоацидоза проблему можно решить с минимальными усилиями. Необходимо обеспечить обильное питье и проводить подкожные инъекции инсулина. Гормон назначается даже пациентам с диабетом II типа, находящимся в состоянии кетоацидоза.
- При средней степени тяжести инсулинозависимые пациенты переходят с обычной гормональной терапии на интенсивную, с дополнительными инъекциями инсулина (внутримышечно или подкожно). Уровень сахара в крови в этом случае контролируется постоянно. Также назначается дополнительная терапия: препараты для выведения токсинов, нормализации обмена веществ и общего укрепления (сорбенты, аскорбиновая кислота, эссенциале).
- В случае тяжелого диабетического кетоацидоза действия врачей аналогичны терапии диабетической комы.
- Внутривенно вводят инсулины короткого действия, осторожно и постепенно устраняя гипергликемию.
- Проводят регидратацию. У детей этот процесс осуществляется с особой осторожностью и медленно, чтобы избежать отека головного мозга. Для пожилых людей подбираются индивидуальные объемы физрастворов.
- Контролируют состояние крови, особенно уровень калия (во время кетоацидоза он значительно снижается).
- При наличии нарушений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы принимаются соответствующие меры.
- Выводятся токсины из организма.
- В случае инфекций назначается дополнительное лечение.
Жук-знахарь — панацея или миф? Как этот жучок может помочь в лечении диабета?
Осложнения на почки — одно из самых серьезных последствий диабета. Какие симптомы сопровождают заболевания почек?
Белок — основа нашего организма. Сколько белка нужно потреблять ежедневно? В каких продуктах он содержится? Узнайте больше в статье «Роль белка в организме человека»
Вернуться к содержанию
Профилактика
Кетоацидоз представляет собой серьезную опасность для людей с диабетом. Тем не менее, множество диабетиков на протяжении многих лет успешно предотвращают развитие коматозного состояния. Это вполне достижимо. Для этого необходимо:
- строго следовать режиму инсулинотерапии, установленному врачом;
- регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
- уметь выявлять признаки кетоацидоза.
Всего сто лет назад сахарный диабет считался фатальным заболеванием, от которого не существовало эффективных методов лечения. Сегодня благодаря медицинским исследованиям пациенты с диабетом могут вести долгую и полноценную жизнь, избегая осложнений.
https://youtube.com/watch?v=5rtKVH_sJvk
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы диабетического кетоацидоза?
Основные симптомы диабетического кетоацидоза включают сильную жажду, частое мочеиспускание, тошноту и рвоту, боль в животе, слабость, утомляемость, а также характерный запах ацетона изо рта. В тяжелых случаях могут возникнуть спутанность сознания и потеря сознания.
Как оказать первую помощь при диабетическом кетоацидозе?
При подозрении на диабетический кетоацидоз необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда важно обеспечить пострадавшему покой, следить за его состоянием и, если возможно, измерить уровень сахара в крови. Не следует давать ему есть или пить, если он не в сознании.
Как проводится лечение диабетического кетоацидоза?
Лечение диабетического кетоацидоза обычно включает внутривенное введение жидкости для восстановления водного баланса, инсулинотерапию для снижения уровня сахара в крови и коррекцию электролитных нарушений. Важно также выявить и устранить причину, вызвавшую кетоацидоз, например, инфекцию или недостаток инсулина.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявить изменения и предотвратить развитие диабетического кетоацидоза. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы кетоацидоза, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание, утомляемость и запах ацетона изо рта. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Поддерживайте адекватный уровень гидратации, особенно в периоды болезни или стресса. Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить состояние при диабетическом кетоацидозе.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом план действий на случай возникновения кетоацидоза. Знайте, какие шаги предпринять и какие лекарства иметь под рукой, чтобы быстро реагировать на ухудшение состояния.
