Что происходит с ребенком в 20 недель?
20-я неделя беременности – это пик второго триместра. В этот период ваш малыш активно развивается: его длина составляет 16-18 см, а вес колеблется от 230 до 300 граммов.
На 20-й неделе улучшается функционирование внутренних органов ребенка, продолжается развитие основных систем – нервной, пищеварительной и дыхательной. Подкожная жировая клетчатка уже сформирована, а кожа состоит из четырех слоев. На поверхности кожи появляется первая защитная смазка, а также растет пушок, известный как лануго, который помогает удерживать смазку на теле.
Иммунная система плода почти полностью готова и вскоре начнет защищать его от внешних угроз. Головной мозг уже почти сформирован. Развитие половых органов также активно продолжается – именно на втором УЗИ врач сможет точно определить пол будущего малыша. У девочек в яичниках уже находится до 10 миллионов яйцеклеток, из которых к моменту рождения останется лишь пятая часть. У мальчиков отчетливо виден пенис, а яички опускаются из брюшной полости в мошонку.
Ребенок начинает различать день и ночь, проявляя активность в определенные часы – например, по утрам или днем. Он реагирует на громкие звуки, активно толкается, переворачивается и даже икает – все эти ощущения прекрасно воспринимает мама. УЗИ на 20-й неделе часто демонстрирует, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик и зажимает пуповину в кулачке. У вашего будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и предпочтения в вкусах.
На 20-й неделе беременности ультразвуковое исследование играет ключевую роль в оценке развития плода и состояния матери. Врачи отмечают, что в этот период можно получить важную информацию о размере и анатомии плода, а также о состоянии плаценты и околоплодных вод. Нормы размеров плода, такие как длина бедра и окружность головы, помогают специалистам определить, соответствует ли развитие малыша сроку беременности.
Кроме того, УЗИ позволяет выявить возможные аномалии, такие как пороки сердца или нарушения в развитии органов. Врачи подчеркивают, что расшифровка результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, так как только он способен правильно интерпретировать данные и дать рекомендации. Важно, чтобы будущие мамы не паниковали при получении результатов, а доверяли профессионализму врачей, которые помогут им понять все аспекты здоровья как матери, так и ребенка.
На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?
Основная цель ультразвукового исследования на 20-й неделе беременности заключается в тщательной оценке состояния внутренних органов и систем плода, а также в выявлении возможных отклонений в анатомическом развитии и генетических нарушений.
На что обращают внимание специалисты во время УЗИ на 20-й неделе?
- Количество плодов. Если беременность многоплодная, это подтверждается в период с 12 по 16 недель. Начиная с 20-й недели, врач внимательно следит за развитием каждого малыша. Если один из них немного больше, это не вызывает беспокойства – размеры близнецов могут выровняться.
- Общее состояние плода, его пол и состояние органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указывать на наличие синдромов, таких как синдром Дауна или Эдвардса.
- Состояние пуповины. Нормой считается наличие трех сосудов: двух артерий и одной вены. Врачи также проверяют, не обвивает ли пуповина шею ребенка. В случае необходимости назначается дополнительное УЗИ с доплером (допплерометрия).
- Важными показателями являются объем околоплодных вод и наличие или отсутствие взвеси в жидкости.
- Состояние плаценты: ее зрелость и расположение. Ключевым параметром является расстояние от плаценты до шейки матки.
Расшифровка УЗИ на 20-й неделе обязательно включает в себя такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (наличие гипертонуса) и шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).
| Показатель УЗИ | Норма на 20 неделе беременности | Расшифровка отклонений |
|---|---|---|
| Биометрия плода | ||
| Бипариетальный размер (БПР) | 43-53 мм | Отклонения могут указывать на задержку развития, макросомию, аномалии головного мозга. |
| Окружность головы (ОГ) | 154-180 мм | Отклонения могут указывать на микроцефалию, гидроцефалию, другие аномалии головного мозга. |
| Окружность живота (ОЖ) | 137-167 мм | Отклонения могут указывать на задержку развития, макросомию, аномалии внутренних органов. |
| Длина бедренной кости (ДБК) | 30-38 мм | Отклонения могут указывать на задержку развития, ахондроплазию, другие скелетные дисплазии. |
| Длина плечевой кости (ДПК) | 27-35 мм | Отклонения могут указывать на задержку развития, ахондроплазию, другие скелетные дисплазии. |
| Анатомия плода | ||
| Сердце | Четырехкамерное, ритмичное, ЧСС 120-160 уд/мин | Аномалии развития сердца, аритмии. |
| Желудок | Визуализируется, заполнен | Атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа. |
| Мочевой пузырь | Визуализируется, заполнен | Аномалии развития мочевыделительной системы. |
| Почки | Визуализируются, нормальные размеры и структура | Аномалии развития почек, гидронефроз. |
| Позвоночник | Целостный, без дефектов | Спина бифида, другие дефекты нервной трубки. |
| Лицо | Визуализируются носогубный треугольник, глазницы, губы | Расщелина губы/неба, другие аномалии лица. |
| Плацента и околоплодные воды | ||
| Толщина плаценты | 20-25 мм | Утолщение может указывать на инфекции, отеки, сахарный диабет. Истончение — на плацентарную недостаточность. |
| Степень зрелости плаценты | 0 | Преждевременное созревание может указывать на плацентарную недостаточность. |
| Количество околоплодных вод (Индекс амниотической жидкости, ИАЖ) | 8-25 см | Маловодие (ИАЖ < 8 см) может указывать на почечную недостаточность плода, преждевременный разрыв плодных оболочек. Многоводие (ИАЖ > 25 см) — на сахарный диабет у матери, аномалии ЖКТ плода. |
| Пуповина | 3 сосуда (2 артерии, 1 вена) | Наличие только двух сосудов (единственная артерия пуповины) может быть связано с аномалиями развития плода. |
| Предлежание плаценты | Не перекрывает внутренний зев | Предлежание плаценты может привести к кровотечениям и потребовать кесарева сечения. |
| Шейка матки | ||
| Длина шейки матки | > 30 мм | Укорочение шейки матки (< 25 мм) может указывать на риск преждевременных родов. |
| Внутренний зев | Закрыт | Открытие внутреннего зева может указывать на истмико-цервикальную недостаточность. |
Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель
После проведения ультразвукового исследования врач обязательно сопоставляет полученные данные с таблицами размеров плода на 20-й неделе, а также с общепринятыми показателями состояния плаценты, матки и пуповины. Все эти аспекты отражаются в специальном заключении, которое выдается после обследования.
Не рекомендуется самостоятельно пытаться сопоставить все показатели, так как размеры ребенка могут не соответствовать стандартам, что может вызвать ненужное беспокойство. Полный анализ документа, сопоставление всех данных с результатами предыдущих УЗИ и анализов, а также формирование адекватных выводов может осуществить только лечащий гинеколог.
Расшифровка результатов УЗИ на 20-й неделе беременности включает следующие нормы и показатели:
- общие размеры плода: вес в среднем составляет 300 г, рост – 164 мм;
- лобно-затылочный размер головы плода – 56-68 мм;
- бипариетальный размер головы – 55-77 мм;
- окружность головы ребенка – 154-186 мм;
- окружность живота малыша – 103-164 мм;
- норма для бедренной кости – 29-37 мм;
- размеры плечевой и предплечной костей – 26-34 и 22-28 мм соответственно;
- длина голени у плода – 26-34 мм;
- толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
- объем околоплодных (амниотических) вод – 86-230 мл;
- длина шейки матки – не менее 3 см.
Если УЗИ на 20-й неделе проводится с использованием доплера, расшифровка будет включать следующие параметры: сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 ударов в минуту), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). Также указываются систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).
В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается пол ребенка. Если будущая мама хочет сохранить пол малыша в секрете и устроить сюрприз себе и папе, ей следует заранее сообщить об этом врачу.
На 20-й неделе беременности УЗИ становится важным этапом для будущих родителей. Многие женщины отмечают, что это время приносит не только радость, но и волнение. Врачи проводят детальное исследование, оценивая развитие плода, его размеры и состояние органов. Нормы, которые обсуждают специалисты, касаются таких параметров, как длина бедра, окружность живота и размеры головы.
Мамы делятся впечатлениями о том, как на этом УЗИ можно увидеть, как малыш шевелится, что вызывает восторг и трепет. Однако, не все так просто: некоторые женщины переживают из-за возможных отклонений от норм. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и отклонения могут быть незначительными. Врачи объясняют, что расшифровка результатов требует профессионального подхода, и любые вопросы лучше обсуждать с квалифицированным специалистом. В конечном итоге, УЗИ на 20-й неделе — это не только медицинская процедура, но и возможность ощутить связь с будущим ребенком.
Как выглядит процедура УЗИ?
На 20-й неделе беременности ультразвуковое исследование матки и плода обычно выполняется только одним способом – трансабдоминальным. Этот метод также известен как наружный ультразвук, который осуществляется через переднюю стенку живота с помощью специального ультразвукового датчика.
На сроках 12-16 недель для проведения такого исследования требовалась предварительная подготовка. Однако сейчас это не является необходимым: объем жидкости, который раньше требовал полного мочевого пузыря, теперь успешно компенсируется амниотической жидкостью. Увеличенная матка смещает кишечник, поэтому наличие газов в нем не влияет на качество исследования.
Процедура проходит следующим образом: будущая мама ложится на спину или на левый бок и обнажает живот. Врач наносит на кожу специальный гель-проводник, который позволяет ультразвуковым волнам беспрепятственно проникать в матку. Когда специалист начинает перемещать датчик по животу, на экране появляется изображение полости матки с будущим ребенком.
В некоторых случаях врач может назначить и внутреннее УЗИ на 20-й неделе. Это обычно происходит, если беременность протекает с осложнениями или если в анамнезе женщины были выкидыши или аборты. Трансвагинальное ультразвуковое исследование также необходимо, если есть подозрения на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой преждевременное раскрытие шейки матки и может привести к излитию околоплодных вод или опущению плодного пузыря во втором триместре.
Возможные патологии на 20-й недели
Ультразвуковое исследование на 20-й неделе беременности играет важную роль не только в определении пола ребенка, но и в оценке состояния внутренних органов и систем плода. Эта неделя является последней, когда по медицинским показаниям возможно проведение аборта. После этого срока возможны только искусственные роды, которые могут существенно повредить здоровье будущей матери, особенно в психологическом плане.
Медицинский аборт во втором триместре может быть выполнен в следующих случаях:
- у ребенка отсутствуют одна или несколько конечностей;
- уже установлена глубокая инвалидность;
- после рождения потребуется дорогостоящее лечение или операция;
- малыш не жизнеспособен или не сможет существовать без постоянной медицинской помощи или поддержки оборудования.
Для выявления хромосомных аномалий и анатомических отклонений у плода врач на ультразвуковом исследовании тщательно проверяет состояние сердца, наличие и симметричность всех четырех камер, сравнивает показатели сосудов, их целостность, а также исследует мозг и почки. Для оценки риска некоторых генетических заболеваний иногда важно знать пол ребенка. Это можно определить как с помощью ультразвука, так и с помощью амниоцентеза (анализа околоплодных вод).
Какие основные патологии можно выявить при плановом ультразвуковом исследовании на втором триместре? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них указывают увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), а также некоторые дефекты нервной трубки. Также могут быть диагностированы пороки сердца, водянка головного мозга и задержка внутриутробного развития.
При интерпретации результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и здоровье женщины. Здесь также могут быть выявлены нарушения. Это касается состояния плаценты и амниотических вод. Нормы для плаценты допускают любое место расположения, главное, чтобы она находилась на расстоянии 6 см и более от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента расположена ниже или перекрывает отверстие, это называется предлежанием.
При анализе околоплодных вод могут быть зафиксированы мало- или многоводие, а также наличие взвесей. На 20-й неделе воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки свидетельствуют о наличии инфекции.
Скрининг на 20 неделе
20-я неделя беременности – это стандартный период для проведения второго планового скрининга. Государство установило сроки пренатальных обследований, и их выполнение обязательно для каждой будущей матери. Скрининг во время беременности представляет собой комплексную процедуру, которая включает не только ультразвуковое исследование и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.
На 20-й неделе обычно проводятся УЗИ, допплерометрия и биохимический анализ крови. В это время уже можно выполнять самые информативные УЗИ-сканирования – 3D и 4D. Объемное изображение, полученное при таком исследовании, позволяет не только точно определить пол ребенка, но и рассмотреть его черты лица, а также все кости и органы.
Анализ крови, проводимый на втором скрининге, часто называют тройным тестом, так как он оценивает три основных показателя. Это уровень альфа-фетопротеина (АФП), гормона бета-ХГЧ и уровень неконъюгированного (свободного) эстриола (НЭ).
Доплерометрия на 20-й неделе не всегда является обязательной. Обычно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, однако при наличии медицинских показаний врач может назначить ее ранее. К таким показаниям относятся гипоксия плода, возможная задержка в развитии и некоторые другие патологии.
Ультразвуковое исследование на 20-й неделе – это наиболее информативное сканирование за весь период беременности. В это время можно узнать пол малыша, сосчитать пальчики, оценить общее состояние и рассмотреть черты лица маленького человечка. Кроме того, это УЗИ помогает наиболее точно оценить риски врожденных аномалий и генетических заболеваний.
Вопрос-ответ
Какая норма УЗИ плода на 20 неделе беременности?
Основные показатели плода. На сроке беременности в 20 недель он примерно должен равняться 36 мм (плюс/минус несколько мм). ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм.
Как должно выглядеть нормальное УЗИ на 20-й неделе?
На УЗИ на 20-й неделе вы, вероятно, увидите, как бьется сердце вашего малыша, изгиб его позвоночника, его личико, как он машет ручками и дергает ножками. Возможно, он даже будет мило сосать палец. Поскольку на этом УЗИ можно увидеть так много всего, вы, возможно, сильнее почувствуете приближение ребёнка или детей к вашей жизни.
Какая норма УЗИ при втором скрининге?
Нормы УЗИ второго скрининга БПР — 26–56 мм. Длина кости бедра — 13–38 мм. Длина кости плеча — 13–36 мм. ОГ — 112–186 мм.
Каковы нормальные показатели плода на 20 неделе?
Средний размер плода на 20 неделе составляет 10,1 дюйма (25,7 см) в длину и 11,7 унций (331 грамм).
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно подготовьтесь к УЗИ заранее. Перед процедурой рекомендуется выпить немного воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, что поможет получить более четкие изображения. Также стоит заранее обсудить с врачом все интересующие вас вопросы о развитии плода и состоянии беременности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на ключевые параметры, которые будут оцениваться на УЗИ в 20 недель. Это включает в себя размеры плода, состояние плаценты, количество амниотической жидкости и развитие органов. Заранее ознакомьтесь с нормами, чтобы понимать, что именно будет проверяться.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу во время УЗИ. Если что-то вызывает у вас беспокойство или непонимание, лучше сразу уточнить. Врач сможет объяснить, что именно он видит на экране и как это соотносится с нормами развития.
СОВЕТ №4
Запишите результаты УЗИ и сделайте фотографии, если это возможно. Это поможет вам отслеживать развитие вашего малыша и будет приятным воспоминанием о важном этапе беременности. Также эти данные могут быть полезны для будущих медицинских консультаций.
