Когда сердце в норме у ребёнка?
На девятой неделе беременности у плода формируются четыре камеры сердца. Первое ультразвуковое исследование можно провести уже на пятой неделе, и в это время с помощью трансвагинального датчика можно заметить мерцание сердца. Этот тип аппарата предоставляет более детальную информацию по сравнению со стандартным. Однако чаще всего используется трансабдоминальный датчик, который применяется для обследования через живот беременной. Не ранее шестой недели беременности при таком исследовании можно зафиксировать пульсацию сердца. В этот период врачи уже могут определить частоту сердечных сокращений.
С развитием и укреплением сердечно-сосудистой системы ребенка изменяется частота сердечных сокращений. Показатели на ранних сроках беременности значительно отличаются от тех, что наблюдаются на более поздних неделях. То, что считается нормой в одном периоде, может быть отклонением в другом. В 6-8 недель частота сердечных сокращений должна составлять около 120 ударов в минуту.
После формирования сердца на 8-10 неделе нормальные показатели частоты составляют 170-190 ударов в минуту. Такое значительное увеличение частоты объясняется несовершенством вегетативной системы, которая еще не полностью контролирует внутренние процессы организма. На втором триместре сердцебиение плода стабилизируется до 140-160 ударов в минуту и остается таким до родов. Существуют пределы частоты сердечных сокращений на протяжении всей беременности: не менее 100 и не более 200 ударов в минуту должно совершать маленькое сердечко.
Врачи подчеркивают важность ультразвукового исследования сердца плода как ключевого этапа пренатального наблюдения. Показания для проведения УЗИ могут включать наличие у родителей наследственных заболеваний, а также аномалий в предыдущих беременностях. Кроме того, если у матери наблюдаются хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, это также может стать основанием для более тщательного контроля состояния сердечно-сосудистой системы плода. Специалисты рекомендуют проводить УЗИ в сроки, когда можно наиболее точно оценить анатомию сердца, что позволяет выявить возможные патологии на ранних стадиях. Раннее обнаружение проблем дает возможность подготовиться к необходимым мерам и обеспечить наилучший исход для матери и ребенка.
Исследования при нарушении сердцебиения
Одним из самых глубоких и эффективных методов исследования сердечно-сосудистой системы является ультразвуковое исследование сердца плода. Его проводят после трёх предварительных обследований: аускультации, кардиотокографии и стандартного ультразвукового исследования. Если во время этих проверок обнаруживаются какие-либо отклонения или есть показания для более детальной диагностики, УЗИ сердца плода становится необходимым шагом. Эхокардиография плода – это метод, который использует специализированное ультразвуковое оборудование с интегрированными кардиологическими программами. Процедура абсолютно безопасна как для матери, так и для ребёнка, не вызывает болезненных ощущений. Этот метод позволяет выявить сердечные пороки у малыша ещё до его рождения.
Многие будущие родители с нетерпением ждут возможности увидеть своего малыша на УЗИ, и особенно волнуются, когда речь идет о проведении ультразвукового исследования сердца плода. Важно отметить, что показания для такого обследования могут варьироваться. Чаще всего врачи рекомендуют УЗИ сердца в случае наличия у родителей наследственных заболеваний, а также при выявлении аномалий на предыдущих УЗИ. Некоторые мамы отмечают, что это исследование помогает развеять страхи и получить уверенность в здоровье малыша. Другие же выражают опасения по поводу возможных диагнозов. В любом случае, консультация с врачом и понимание показаний к проведению УЗИ могут значительно облегчить переживания будущих родителей и помочь им подготовиться к встрече с ребенком.
| Категория показаний | Примеры показаний | Дополнительные комментарии |
|---|---|---|
| Анамнестические данные матери | Наличие в анамнезе матери врожденных пороков сердца (ВПС) у предыдущих детей | Риск повторения ВПС увеличивается |
| Наличие ВПС у самой матери или у отца плода | Наследственная предрасположенность | |
| Прием тератогенных препаратов в первом триместре беременности | Некоторые лекарства могут вызывать пороки развития плода | |
| Сахарный диабет у матери (особенно инсулинозависимый) | Повышенный риск ВПС, особенно транспозиции магистральных артерий | |
| Системные заболевания соединительной ткани у матери (например, системная красная волчанка) | Могут приводить к развитию кардиомиопатий и блокад сердца у плода | |
| Инфекционные заболевания, перенесенные матерью в первом триместре (например, краснуха, цитомегаловирус) | Могут вызывать различные пороки развития, включая ВПС | |
| Возраст матери старше 35 лет или младше 18 лет | Повышенный риск хромосомных аномалий, ассоциированных с ВПС | |
| Ожирение у матери | Может быть связано с повышенным риском ВПС | |
| Данные УЗИ скрининга | Подозрение на ВПС при рутинном УЗИ скрининге (например, аномальное расположение сердца, нарушение ритма, увеличение камер сердца) | Требуется более детальное исследование |
| Выявление внесердечных аномалий развития у плода (например, аномалии почек, конечностей, лицевые дизморфии) | Часто ассоциированы с ВПС | |
| Многоводие или маловодие | Могут быть признаками различных патологий, включая ВПС | |
| Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) | Может быть следствием или сопутствующим признаком ВПС | |
| Аномалии пуповины (например, единственная артерия пуповины) | Часто ассоциированы с ВПС | |
| Наличие хромосомных аномалий у плода (например, синдром Дауна, синдром Эдвардса) | Высокий риск ВПС | |
| Аномальный допплеровский кровоток в сосудах плода | Может указывать на нарушения сердечной деятельности | |
| Другие показания | Наличие аритмии у плода, выявленной при аускультации или УЗИ | Требует уточнения характера аритмии и исключения структурных пороков |
| Неясные результаты предыдущих УЗИ сердца плода | Необходимость повторного, более тщательного исследования | |
| Желание родителей при наличии повышенной тревожности или семейного анамнеза | Иногда проводится для успокоения родителей, даже при отсутствии прямых показаний |
Показания к обследованию
Существует множество показаний для проведения ультразвукового исследования сердца плода, на которые ориентируются врачи при направлении на эту процедуру. На ранних сроках беременности эхокардиография может быть назначена только при наличии определённых показаний со стороны матери. Факторы, касающиеся плода, определяет специалист, осуществляющий ультразвуковую диагностику в любом из триместров беременности.
К показаниям для проведения эхокардиографии плода со стороны матери относятся:
- наличие врождённого порока сердца у одного из родителей;
- предыдущая беременность с врождённым пороком сердца или атриовентрикулярным блоком;
- хронические заболевания матери, такие как диабет 1 и 2 типа, фенилкетонурия; прием медикаментов до и после зачатия, включая противоэпилептические препараты, литий, антидепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- использование неспецифических противовоспалительных средств в период с 25 по 30 неделю беременности;
- наличие у беременной инфекционных и вирусных заболеваний (например, токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19);
- аутоиммунные заболевания, затрагивающие несколько органов;
- заболевания щитовидной железы;
- повышенное артериальное давление;
- употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин и марихуана, во время беременности;
- беременность, достигнутая с помощью экстракорпорального оплодотворения.
К показаниям для эхокардиографии со стороны плода относятся:
- нарушения сердечного ритма с подозрением на врождённый порок сердца;
- изменения толщины воротникового пространства;
- брадикардия (менее 100 ударов в минуту) и тахикардия (более 180 ударов в минуту);
- факторы, способствующие сердечной недостаточности, такие как недостаточность трёхстворчатого клапана, аномальный кровоток в венозном протоке, синдром фето-фетальной трансфузии, монозиготные близнецы, аномалии венозной системы, дефицит железа у плода, врождённое соустье между артерией и веной, единственная артерия пуповины;
- наследственные заболевания с нарушениями хромосомной структуры (например, синдромы Дауна, Патау, Эдварда, Ди Георга, Тернера);
- генетические заболевания с сопутствующей кардиомиопатией.
На каком сроке беременности можно проводить УЗИ сердца?
Первая эхокардиография обычно осуществляется на втором триместре беременности. Специалист оценивает строение сердца и выявляет возможные маркеры врождённых пороков. Начиная с 11 недели, можно проводить УЗИ сердца плода. Учитывая, что на этом сроке сердце имеет размер с рисовое зерно, специалист с помощью современных кардиопрограмм может обнаружить такие пороки, как:
- дефект левых отделов сердца;
- атрезия трёхстворчатого клапана;
- гипоплазия клапана, ствола и левой ветви лёгочной артерии;
- порок атриовентрикулярного канала.
Эти пороки являются наиболее сложными и зачастую не подлежат хирургическому лечению. На ранних сроках беременности выявить нарушения в магистральных сосудах затруднительно из-за их малой видимости.
Если в ранний период беременности был обнаружен порок сердца, последующие обследования обязательны на 16 и 19 неделях. Оптимальным временем для эхокардиографического исследования считается период с 18 по 22 неделю беременности. Проведение УЗИ в это время даёт наиболее точные результаты, так как до этого срока сердце слишком маленькое, а после – недостаточно околоплодных вод. Большинство врождённых пороков можно выявить с помощью эхокардиографии, однако есть и такие, которые невозможно диагностировать в пренатальный период, например, Ботталов проток, вторичная аномалия межпредсердной перегородки, сегментарное сужение аорты (взрослый тип) и слабовыраженные дефекты клапанов.
https://youtube.com/watch?v=71u-_HiUKNE
Вопрос-ответ
Когда нужно делать УЗИ сердца плода?
Оптимальный срок для проведения эхокардиографии плода — 18-24 недели беременности. Как проходит процедура Эхо КГ? Процедура проходит максимально комфортно и привычно для любой будущей мамы. С помощью УЗИ-аппарата врач оценивает состояние сердца плода.
Зачем беременным назначают УЗИ сердца?
Зачем назначают УЗИ сердца при беременности? На исследование направляют по двум причинам: для диагностики имеющихся заболеваний, при подозрении на патологии сердца и кровеносных сосудов.
Когда следует проводить эхокардиограмму плода?
В идеале тест назначается на сроке от 20 до 24 недель беременности. Если срок беременности превышает 24 недели, тест назначается в ближайшее доступное время. Если акушер считает, что эхокардиограмму плода необходимо провести срочно, позвоните по телефону (614) 722-6657.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ сердца плода обсудите с вашим врачом все возможные показания и причины для назначения этого исследования. Это поможет вам лучше понять, что именно будет проверяться и какие результаты могут быть получены.
СОВЕТ №2
Если у вас в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний, обязательно сообщите об этом врачу. Это может стать важным фактором для назначения УЗИ сердца плода и позволит более тщательно оценить риски.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что УЗИ сердца плода обычно проводится на сроке 18-22 недели беременности. Запланируйте визит к врачу заранее, чтобы не пропустить этот важный этап в наблюдении за здоровьем вашего малыша.
СОВЕТ №4
После проведения УЗИ обязательно обсудите с врачом полученные результаты. Это поможет вам понять состояние сердца плода и, при необходимости, принять меры для дальнейшего наблюдения или лечения.
