Восприятие цвета и различение предметов происходит за счет попадания пучка лучей на место, где максимальное количество фоторецепторов, то есть на заднем полюсе сетчатки. Из-за наличия этой структуры глаза у людей есть возможность читать и писать.
Структура макулы глаза
За восприятие цвета должны отвечать какие-либо структуры. Что касается глаза, то в данном случае это так называемые колбочки. Они располагаются в макуле в большом количестве, и в совокупности с палочками, которые находятся на периферии сетчатки, обеспечивают распознавание мелких предметов различного цвета, в светлое время суток и в сумерках.
Лютеин и зеоксантин – вот те пигменты, которые окрашивают макулу в желтый цвет. Эти вещества содержатся в определенных продуктах питания: овощах зеленого и желтого цвета (брокколи, шпинат, кукуруза).
Поскольку макула является очень важной структурой глаза, то она должна быть хорошо защищена от повреждений и внешних воздействий. За эту защиту и отвечают пигменты. Однако в ряде случаев все-таки возникают проблемы с сетчаткой.
Причины патологии макулы глаза
Чаще всего все патологии, связанные с макулой, вызваны возрастными изменениями. Однако кроме этого, к нарушениям приводя и другие причины.
- Появление воспалительных процессов глазного яблока.
- Изменения в сосудах, нарушение кровообращения.
- Травмы, ранения.
- Наличие заболеваний, с течением процесса поражающих сосуды (диабет, гипертензия).
Обнаружить проблемы можно при профилактическом осмотре, а также при усугублении процесса по определенным признакам.
Патологии макулы глаза
Существуют следующие заболевания макулы:
- дистрофия, или дегенерация структуры сетчатки;
- отек макулы;
- разрыв;
- ретинит с вовлечением макулы;
- глиоз, то есть образование спаек на границе сетчатки и стекловидного тела.
Часто при нарушении функциональности желтого пятна не характерна боль, поэтому заподозрить патологию бывает сложно. Есть общие признаки, по которым можно подозревать патологию сетчатки.
- Нарушается зрение в центральной части сетчатки, как будто предмет в середине закрыли чем-либо.
- Изображение может быть размытым, нарушается размер и внешний вид рассматриваемых предметов.
- Уменьшается или увеличивается размер предметов по сравнению с реальным.
Дистрофия сетчатки глаза
Эта патология является возрастной, определяется у лиц старше 60 лет.
На развитие дистрофии этой области сетчатки влияет наследственность, пол (женщины болеют чаще), воздействие на глаза прямых солнечных лучей, курение, обедненное питание.
Дистрофия сетчатки может быть двух видов, в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Это сухая и влажная форма, первая из них встречается чаще, вторая всего около 10% случаев. Влажная форма получается в том случае, если в ответ на изменения в сосудах организм начинает компенсировать пораженные сосуды образованием новых. Однако эти сосуды несостоятельные, ломкие и проницаемые, поэтому жидкая часть крови выходит из сосудов и образует кровоизлияния.
Дегенерация макулы поражает равномерно оба глаза, но потеря зрения вследствие патологии происходит на одном глазу раньше. Макула одного глаза до обнаружения дистрофии компенсирует потерю зрения на втором глазу.
Лечение сухой формы на данный момент не найдено, влажная дистрофия поддается терапии на ранних стадиях заболевания. Однако при дистрофии некоторое улучшение может наступить при коррекции питания, включении в рацион большего количества витаминов, особенно группы А и Е.
Отек макулы глаза
Отек макулы возникает в дополнение к развитию заболеваний глазного яблока. В ответ на воспалительные изменения нарушается проницаемость сосудов, и возникает отек, в том числе в области макулы.
Часто этот симптом возникает в ответ на проведение операций и является послеоперационным осложнением. Это операции по поводу удаления катаракты, глаукомы.
Как следствие других заболеваний, отек макулы может развиваться при диабете, поскольку поражаются сосуды сетчатки, а также при тромбозе, то есть закупорке сосудов скоплениями тромбов.
Симптомами отека кроме общих симптомов (размытого изображения, нарушение центрального зрения) может служить появление розового фона изображения, светобоязни, снижения зрения в зависимости от времени суток.
Отек макулы может быть фокальным или диффузным в зависимости от площади поражения. О диффузном говорят в случае поражения центра макулы на площадь более 2 значений диаметра зрительного нерва. Фокальный отек располагается на периферии.
Своевременное лечение позволяет вернуть если не всю, то часть остроты зрения.
Лечение отека производится рядом методов: оперативный и консервативный метод, а также лазерная терапия.
Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств из группы нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных гормонов. Эти средства применяются и в том случае, когда в дальнейшем предполагается лазерная терапия. Это препараты общего действия, однако, при отсутствии эффекта этих средств лекарства вводятся непосредственно в область стекловидного тела.
При нарушениях, которые возникают на фоне диабета, помогает только лечение путем фотокоагуляции сетчатки после проведенной лазерной терапии.
Разрыв макулы глаза
Дегенерация макулы, то есть появление необратимых изменений структуры, часто вызывает потерю структурой глаза эластичности. Рано или поздно это приводит к появлению разрыва.
Дегенерация макулы может и не иметь прямого отношения к разрыву: он происходит из-за травмы, то есть прямого удара в глаз. Также нарушения могут произойти после проведения операции как осложнение. Часто разрыв макулы происходит из-за высокой степени близорукости.
Разрыв макулы происходит на одном глазу, однако может происходить и параллельно на втором.
Патология проявляет себя постепенно, при этом отсутствует боль. Снижается острота зрения, поскольку макула отвечает за рассмотрение предметов вблизи. Как и при других патологиях макулы, появляется нарушение центрального зрения. Предметы кажутся размытыми, могут иметь нереальный размер. При работе быстро возникает усталость глаз, часто беспокоят головные боли, появляется слезоточивость.
Лечение не подразумевает вмешательства, образовавшийся разрыв устраняется самостоятельно. Однако в ряде случаев необходимо вмешательство хирургического характера: в область образовавшегося разрыва вводят пузырек газа, который создает давление на заднем полюсе сетчатки. После рассасывания происходит естественное заживление пораженной области.
Лечение разрыва, произошедшего на фоне высокой степени близорукости, может затянуться и обычно очень плохо поддается лечению.
Профилактика заключается в предупреждении дистрофии, что возможно благодаря правильному питанию, проведению гимнастики глаз, предупреждению травм.
Ретинит с вовлечением макулы глаза
Ретинит представляет собой воспалительный процесс сетчатки, и затрагивать смежные структуры. Чаще всего воспаление вызвано микроорганизмами, которые попадают в глаз гематогенным путем, то есть из крови, или снаружи.
Лечение состояния заключается в антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Глиоз глаза
Эпиретинальный глиоз возникает после операции на глазах либо воспалительного процесса. Образованная соединительная ткань искажает изображение, делает линии нечеткими, центральное изображение не исчезает, но искажается.
Лечение проводится хирургическим путем, когда удаляют соединительную ткань.
14765 Просмотров
Советы и рекомендации