Показания
Медицинские стандарты помощи (МЭС) предписывают выполнение ультразвуковой диагностики щитовидной железы (ЩЖ) у мужчин, женщин и детей, которые находятся под наблюдением из-за заболеваний этого органа. Однако существуют и дополнительные показания для проведения данной процедуры:
- контроль после чрескожной биопсии ткани щитовидной железы;
- оценка динамики заболевания для определения эффективности терапии;
- дифференциальная диагностика опухоли железы, кисты или абсцесса;
- профилактический осмотр, который рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Женщинам с наследственной предрасположенностью (имеющим родственников с заболеваниями железы) следует проверять состояние ЩЖ каждые полгода.
Важно отметить, что ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» для диагностики кист – их можно выявить в 100% случаев, если их размер составляет 1 см или больше.
УЗИ щитовидной железы является важным диагностическим инструментом, который позволяет врачам оценить состояние этого органа. Специалисты отмечают, что с помощью ультразвукового исследования можно выявить различные патологии, такие как узлы, кисты и воспалительные процессы. УЗИ помогает определить размеры щитовидной железы, ее структуру и однородность тканей. Врачи подчеркивают, что расшифровка результатов УЗИ требует опыта, так как необходимо учитывать не только размеры образований, но и их эхогенность. Наличие узлов может свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных процессах, поэтому важно проводить дальнейшие исследования при необходимости. Таким образом, УЗИ является незаменимым методом в диагностике заболеваний щитовидной железы, позволяющим врачам принимать обоснованные решения о лечении.
Проведение и подготовка УЗИ щитовидной железы
Пациенту не требуется никакой предварительной подготовки перед проведением процедуры, так как итоговый результат зависит исключительно от качества ультразвукового исследования и его интерпретации.
В среднем, процедура УЗИ занимает от 7 до 10 минут и проходит по следующему алгоритму:
- пациент располагается на спине с немного запрокинутой головой, что обеспечивает лучший доступ к щитовидной железе. Для этого на уровне плеч под спину укладывается небольшой валик;
- затем переднюю и боковые поверхности шеи обрабатывают специальным гелем, который улучшает передачу ультразвуковых сигналов;
- врач-диагност проводит исследование железы: оценивает однородность ее структуры, определяет примерный объем (измеряя поперечные и продольные размеры долей), а также выявляет наличие патологических образований, таких как абсцессы, кисты или опухоли. Современные ультразвуковые аппараты позволяют «захватывать» изображение на экране для последующей проверки результатов. Обычно врач фиксирует все обнаруженные патологические изменения;
- на завершающем этапе процедуры гель удаляется с кожи шеи.
Если все этапы процедуры были выполнены корректно, можно быть уверенным в достоверности полученных результатов, так как интерпретация данных УЗИ не вызовет затруднений у врача-специалиста.
| Показатель УЗИ | Что означает | Возможные отклонения и их значение |
|---|---|---|
| Размеры и объем железы | Соответствие норме для возраста и пола. | Увеличение (зоб): дефицит йода, аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото), узловые образования. Уменьшение (гипоплазия/атрофия): врожденные аномалии, последствия тиреоидита, лучевой терапии. |
| Контуры | Четкие, ровные, неровные. | Нечеткие, неровные: воспалительные процессы (тиреоидит), злокачественные новообразования. |
| Эхогенность (структура) | Однородная, неоднородная, сниженная, повышенная. | Неоднородная: диффузные изменения (тиреоидит), узловые образования. Сниженная (гипоэхогенная): воспаление, злокачественные узлы. Повышенная (гиперэхогенная): фиброзные изменения, кальцинаты. |
| Наличие узлов/образований | Количество, размеры, форма, контуры, эхогенность, наличие кальцинатов, кровоток. | Доброкачественные узлы (коллоидные кисты, аденомы): обычно четкие контуры, однородная структура, отсутствие патологического кровотока. Злокачественные узлы (рак): нечеткие, неровные контуры, неоднородная структура, микрокальцинаты, усиленный или хаотичный кровоток. |
| Кровоток (допплерография) | Нормальный, усиленный, сниженный, хаотичный. | Усиленный: гипертиреоз (болезнь Грейвса), воспаление. Сниженный: гипотиреоз, атрофия. Хаотичный: подозрение на злокачественное образование. |
| Лимфатические узлы | Размеры, форма, эхогенность, наличие патологических изменений в регионарных лимфоузлах. | Увеличение, изменение структуры: воспалительные процессы, метастазы при раке щитовидной железы. |
| Паращитовидные железы | Визуализация, размеры, форма. | Увеличение (аденома паращитовидной железы): может быть причиной гиперпаратиреоза. |
Нормальные показатели УЗИ
Следует оценить три ключевых параметра:
- равномерность распространения ультразвуковой волны (эхогенная картина) – в норме ткань щитовидной железы должна одинаково воспринимать сигнал датчика в любой области. На УЗИ изображение железы должно быть однородным (одного цвета, без участков затемнения или просветления);
- размеры щитовидной железы – этот аспект особенно важен при обследовании женщин, так как вероятность заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикозов и аутоиммунных тиреоидитов) у них в несколько раз (3-4) выше. Нормальные объемы органа:
| Группа населения | Нормальный объем (мл) менее: |
|---|---|
| Мужчины (старше 18 лет) | 25 |
| Женщины (старше 18 лет) | 18 |
| Подростки от 15 до 18 лет | 15 |
| Дети от 11 до 14 лет | 10 |
| Дети от 6 до 10 лет | 8 |
- наличие посторонних образований (как на поверхности, так и внутри органа) – при нормальном состоянии щитовидной железы они должны отсутствовать.
Если указанные параметры находятся в пределах нормы, можно говорить об отсутствии заболеваний органа, его незначительной активности или начальной стадии. Обнаружение патологических признаков требует дальнейшего обследования железы и определения стратегии лечения.
УЗИ щитовидной железы — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние этого органа. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная и быстрая, что снижает уровень тревожности перед обследованием. Врач, проводящий УЗИ, может выявить различные патологии, такие как узлы, кисты или признаки воспаления. Расшифровка результатов часто вызывает вопросы у пациентов. Люди делятся, что им важно понимать, что означают размеры узлов и их структура. Некоторые отмечают, что после получения результатов чувствуют себя спокойнее, особенно если врач объясняет, что изменения не всегда указывают на серьезные заболевания. Также многие подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния щитовидной железы, особенно при наличии наследственной предрасположенности. В целом, УЗИ становится важным инструментом для поддержания здоровья и своевременного выявления возможных проблем.
Патологические признаки на УЗИ
Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) является надежным индикатором ее поражения, особенно у женщин. Этот процесс может наблюдаться при различных заболеваниях:
- Эндемический зоб — возникает из-за нехватки йода в обычном рационе. Это состояние характерно для Уральского региона и может проявляться лишь увеличением объема ЩЖ без каких-либо других симптомов;
- Гипотиреоз — железа увеличивается в попытке компенсировать недостаток гормонов;
- Аутоиммунные заболевания (такие как тиреоидиты Риделя, Хашимото, де Кервена и другие) — возникают, когда в организме образуются антитела к щитовидной железе.
Снижение объема железы может происходить в результате лечения радиоактивными (противоопухолевыми) препаратами йода, после операций по удалению долей (резекции) железы, а также при поражении гипоталамуса или гипофиза, которые регулируют ее деятельность. Уменьшение объема на 25-33% от нормы обычно не приводит к нарушению функций органа.
При выявлении каких-либо патологических образований важно определить их природу. Если это киста, то ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет участок в железе, который не пропускает ультразвуковые волны (из-за наличия жидкости) и окружен плотной оболочкой. Опухолевидные образования, как правило, имеют более плотную структуру и выделяются на фоне нормальной ткани как гиперэхогенные участки щитовидной железы.
УЗИ не только помогает в выявлении, но и в оценке течения различных заболеваний щитовидной железы. Это стандартная процедура, доступная в любой крупной клинике, которая не требует специальной подготовки пациента. Высокая информативность исследования, четкие нормы и безопасность сделали ультразвуковое обследование ЩЖ одним из основных методов инструментальной диагностики. При правильной интерпретации результатов оно позволяет получить полное представление о состоянии органа и проводить дифференциальную диагностику различных патологий.
Вопрос-ответ
Что должно насторожить на УЗИ щитовидной железы?
Какие же моменты обязательно должны насторожить доктора и вас при проведении УЗИ щитовидной железы? Неровные (бугристые, ступенчатые, лучистые) и нечеткие контуры. Это типичный признак всех злокачественных опухолей, а не только опухолей ЩЖ.
Как на УЗИ пишут рак щитовидной железы?
Как выглядит рак щитовидной железы на УЗИ? Узел щитовидной железы с неровными, нечеткими контурами, выраженным снижением эхогенности, с микрокальцинатами – возможная картина рака щитовидной железы при УЗИ.
О чем говорит неоднородная структура щитовидной железы?
В норме ткань щитовидной железы однородная. Гетерогенность (неравномерность) структуры может быть признаком воспалительных процессов – хронического тиреоидита или болезни Хашимото. Гетерогенность также встречается при узловых образованиях и диффузных изменениях железы, характерных для гипотиреоза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ щитовидной железы постарайтесь не употреблять пищу и напитки за 2-3 часа до процедуры. Это поможет избежать возможных искажений в результатах исследования.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, особенно о гормональных препаратах. Это может повлиять на интерпретацию результатов УЗИ.
СОВЕТ №3
После получения результатов УЗИ не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание расшифровки и значимости показателей поможет вам лучше ориентироваться в состоянии своего здоровья.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите УЗИ щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям этой железы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
