Когда можно выявить двойню на УЗИ?
Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей ожидает мама, можно было лишь на поздних сроках беременности. Основными признаками служили увеличенный размер матки, количество плодов при пальпации и прослушивание сердцебиения. Однако сегодня, благодаря современным технологиям, ультразвуковое исследование может показать количество эмбрионов в матке уже на пятой неделе. В этот период происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и прикрепляется к стенке матки.
Решение о проведении ультразвукового сканирования раньше стандартного срока в 9-12 недель может принять только акушер-гинеколог. Обычно это происходит, если во время внутреннего обследования на ранних сроках врач замечает резкое увеличение матки.
Для определения количества плодов на УЗИ на пятой неделе обращают внимание на следующие факторы:
- количество плацент;
- количество околоплодных пузырей;
- количество сердечных тонов (выявляется ли два отдельных сердечка);
- уточняются количество и размеры эмбрионов.
На пятой неделе с большей вероятностью можно выявить двойню, если у мамы ожидаются двуяйцевые близнецы. В случае однояйцевых близняшек диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается только на 9-12-й неделях.
В некоторых случаях двойня может не быть видна даже на первом плановом скрининге. Поэтому, если есть подозрения на многоплодную беременность, рекомендуется провести 3D или современное 4D УЗИ. Объемное изображение при таком исследовании позволит четко увидеть близнецов уже с 5-6-й недели.
Определение двойни по УЗИ является важным этапом в наблюдении за беременностью. Врачи отмечают, что ультразвуковое исследование позволяет не только подтвердить наличие двух эмбрионов, но и оценить их развитие, а также выявить возможные риски. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика двойни помогает в планировании родов и подготовке к возможным осложнениям. Важно, что УЗИ может быть выполнено уже на ранних сроках беременности, что дает возможность врачам более тщательно следить за состоянием матери и плодов. Кроме того, наличие двойни требует особого внимания к питанию и образу жизни будущей матери, что также обсуждается на консультациях. В целом, врачи считают, что своевременное УЗИ является ключевым инструментом для обеспечения здоровья как матери, так и детей.
Классификация близнецов
Согласно традиционному подходу, близнецы делятся на однояйцевых и двуяйцевых. Первые, которые называются собственно близнецами, формируются из одной яйцеклетки, которая разделилась, и всегда имеют одинаковый пол. Вторые, известные как двойняшки, развиваются из двух различных яйцеклеток и могут быть как одного, так и разного пола, напоминая обычных братьев и сестер.
Ультразвуковое исследование позволяет классифицировать двойни по другому критерию – в зависимости от количества плацент и амниотических оболочек.
- Бихориальная биамниотическая.
- Монохориальная биамниотическая.
- Монохориальная моноамниотическая.
Каждая из бихориальных двойняшек имеет свою собственную плаценту и плодное яйцо, а межплодовая перегородка состоит из нескольких слоев. Эти эмбрионы могут быть как двуяйцевыми, так и однояйцевыми. Последний вариант возможен только в том случае, если яйцеклетка разделилась на две части в первые три дня после зачатия.
Монохориальные биамниотические близнецы всегда являются однояйцевыми. У них разные амниотические оболочки, но одна плацента. Межплодовая оболочка состоит из двух слоев. Яйцеклетка делится на 3-8 сутки после оплодотворения.
Монохориальная моноамниотическая двойня также представляет собой однояйцевых близнецов. У них общая плацента и амниотическая оболочка, и перегородки между плодами нет. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка делится на 8-13 сутки.
https://youtube.com/watch?v=RabjEcXHxfw
| Признак | Описание | Значение для определения двойни |
|---|---|---|
| Количество плодных яиц | Визуализация двух отдельных плодных яиц в полости матки. | Основной и наиболее ранний признак дихориальной двойни. |
| Количество эмбрионов/плодов | Визуализация двух отдельных эмбрионов или плодов. | Подтверждает наличие двойни, независимо от количества плодных яиц. |
| Количество желточных мешков | Визуализация двух отдельных желточных мешков. | Ранний признак двойни, часто предшествует визуализации эмбрионов. |
| Количество амниотических полостей | Визуализация двух отдельных амниотических полостей. | Указывает на диамниотическую двойню (дихориальную или монохориальную). |
| Количество хорионов | Визуализация двух отдельных хорионов (толстая перегородка между плодами). | Указывает на дихориальную двойню. |
| Признак «лямбда» (λ-sign) | Толстая, треугольная перегородка между плодами, состоящая из двух слоев амниона и двух слоев хориона. | Характерен для дихориальной диамниотической двойни. |
| Признак «Т» (Т-sign) | Тонкая перегородка между плодами, состоящая только из двух слоев амниона. | Характерен для монохориальной диамниотической двойни. |
| Размер плодов | Измерение копчико-теменного размера (КТР) или других биометрических показателей каждого плода. | Помогает оценить соответствие сроку беременности и выявить возможную дискордантность роста. |
| Количество сердечных сокращений | Визуализация и подсчет сердечных сокращений у каждого плода. | Подтверждает жизнеспособность каждого плода. |
Как выглядит двойня на УЗИ?
Двойняшек можно заметить на экране ультразвукового исследования уже на самых ранних сроках. В этот период малыши только начинают формироваться, и на мониторе можно увидеть лишь два темных пятна. Однако у каждого из них уже бьется маленькое сердечко, которое можно услышать.
Если будущая мама впервые узнает о двойняшках на первом плановом УЗИ в 9-11 недель, она сможет увидеть полноценные эмбрионы длиной 4,5-4,8 см. В это время малыши уже начинают двигаться, у них формируются внутренние органы и появляются пальчики. К 14-й неделе длина плодов достигает 12 см, и в этот момент животик мамы начинает активно расти. На 12-й неделе длина каждого из близнецов составляет около 6 см, а вес – примерно 8 граммов.
На 16-17-й неделе, когда проводится второй скрининг, будущие дети уже весят по 100 граммов, и у них начинает развиваться слух. На 20-й неделе необходимо провести второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы весят по 350 граммов, и иногда можно заметить, что один из малышей немного крупнее другого. Это не представляет опасности – после рождения дети быстро выровняются по весу.
На 32-й неделе требуется последний плановый ультразвук. Близняшки уже весят по 1600 граммов: их рост замедляется, но развитие продолжается с ускорением. С этого момента организмы малышей начинают готовиться к возможным преждевременным родам. На этом сроке можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.
Определение двойни по УЗИ вызывает у будущих родителей широкий спектр эмоций. Многие женщины отмечают, что это событие становится настоящим сюрпризом, особенно если в семье не было истории многоплодной беременности. Радость и волнение переполняют, ведь ожидание двух малышей одновременно — это и счастье, и большая ответственность.
Некоторые мамы делятся, что после получения такого результата они начинают активно готовиться к появлению двойняшек: выбирают коляски, продумывают, как организовать пространство в доме. Однако не обходится и без волнений — вопросы о здоровье детей, о том, как справиться с двойной нагрузкой, становятся актуальными.
В то же время, многие отмечают, что поддержка со стороны близких и друзей играет важную роль. Обсуждения с другими родителями двойняшек помогают развеять страхи и найти полезные советы. В целом, определение двойни по УЗИ становится началом нового, удивительного этапа в жизни, полным ожидания и радости.
В каких случаях можно не увидеть двойню?
Впервые возможность обнаружить двойню на ультразвуковом исследовании появляется уже на ранних сроках беременности, однако многоплодная беременность не всегда удается выявить на пятой неделе. В каких ситуациях врач может не заметить наличие двойни при проведении УЗИ?
Главная причина заключается в том, что пациентка может пропустить первый плановый скрининг, и ультразвуковое исследование проводится на более поздних сроках. Еще одним фактором является использование устаревшего оборудования. В небольших населенных пунктах и муниципальных медицинских учреждениях зачастую применяются старые аппараты УЗИ, где длина ультразвукового луча составляет всего 18 см. В таких случаях при сканировании матки она может быть не полностью обследована, и врач может не заметить второго эмбриона.
Для того чтобы вовремя диагностировать многоплодную беременность, рекомендуется хотя бы один раз пройти ультразвуковое исследование в качественной клинике с современным оборудованием. Также стоит провести дополнительное обследование в другой медицинской организации, если результаты обычного осмотра не совпадают с данными ультразвукового исследования.
Когда делать УЗИ при двойне?
Многоплодная беременность в 40% случаев завершается преждевременными родами. Если женщина ожидает двойню, необходимо применять особый подход к ведению беременности, включая увеличение частоты ультразвуковых исследований. Ультразвуковое сканирование считается самым безопасным методом диагностики, поэтому оно не окажет негативного влияния ни на маму, ни на будущих детей.
Если беременность протекает без осложнений, с начала второго триместра необходимо посещать врача каждые две недели, а с третьего триместра — каждую неделю. Ультразвуковые исследования следует проводить ежемесячно, кроме плановых УЗИ, которые назначаются на 20-24-й и 30-32-й неделях.
Когда нужно делать последнее ультразвуковое исследование? Средняя продолжительность беременности при наличии близнецов составляет 37 недель. Обычно женщину госпитализируют за две недели до предполагаемой даты родов, и перед появлением на свет малышей необходимо провести последнее ультразвуковое исследование. Это сканирование поможет определить окончательное положение двойняшек в матке, что позволит врачу принять обоснованное решение о способе родоразрешения.
Вопрос-ответ
Как понять по УЗИ, что двойня?
Дополнительная информация. Двойня на раннем сроке видна на УЗИ как два плода в виде небольших затемнённых участков. На сроке около 20 недель отчётливо видны два малыша, и можно определить их пол.
Как определить по УЗИ дату беременности двойней?
Определение срока беременности по копчико-теменной длине (КТР) до 14 недель беременности является стандартной практикой как для близнецов, так и для одноплодных беременностей. Ввиду естественной изменчивости размеров плодов при многоплодной беременности они редко бывают одинаковыми даже на самых ранних сроках беременности.
Каковы результаты УЗИ 1-го скрининга при двойне?
Первый скрининг проводится строго в определенные сроки — с 12-й по 14-ю неделю беременности. Именно в этот период можно получить максимально точные результаты. Для женщин, ожидающих двойню, соблюдение сроков особенно важно, так как развитие плодов должно быть синхронным.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам выбрать оптимальное время для обследования, чтобы получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на качество оборудования и опыт специалиста, проводящего УЗИ. Современные аппараты и квалифицированные врачи могут значительно повысить точность диагностики.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Если у вас есть сомнения или вы хотите уточнить, как проходит обследование, не бойтесь обращаться к врачу за разъяснениями.
Читайте также:
СОВЕТ №4
После получения результатов УЗИ обсудите их с вашим врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению и уходу за беременностью.
