На каком сроке можно увидеть внематочную беременность?
Обычно развитие ребенка происходит в матке, однако в редких случаях оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в маточной трубе, яичниках или даже в брюшной полости. Подобная ситуация всегда приводит к гибели плода и может вызвать серьезные осложнения для здоровья матери. Для предотвращения серьезных проблем крайне важно как можно раньше выявить эту патологию.
На каком сроке можно с уверенностью диагностировать внематочную беременность? Самый ранний срок – 4,5-5 недель. В этот период устанавливается четкая связь между оплодотворенной яйцеклеткой, находящейся вне матки, и организмом женщины. Ультразвуковое исследование является основным методом для выявления такой патологии. На более ранних сроках – 3-4 недели – диагностика практически невозможна, так как плод еще не визуализируется.
Врачи отмечают, что внематочная беременность может проявляться различными признаками, как на УЗИ, так и без него. На ранних сроках основным симптомом является задержка менструации, которая может сопровождаться болями внизу живота и незначительными кровянистыми выделениями. При проведении ультразвукового исследования специалисты обращают внимание на наличие эмбриона вне полости матки, чаще всего в маточной трубе. Также могут быть выявлены свободные жидкости в брюшной полости, что является тревожным знаком. Важно, что не всегда внематочная беременность сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому врачи рекомендуют женщинам при любых подозрениях обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление данной патологии значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение репродуктивного здоровья.
Когда нужно делать УЗИ?
Сроки диагностики зависят от типа ультразвукового исследования: трансабдоминального или трансвагинального. При проведении внешнего сканирования через брюшную стенку отсутствие эмбриона в матке можно выявить только на 6-7-й неделе. В то время как внутреннее исследование позволяет обнаружить внематочную беременность уже на 4,5-5 неделях. Этот метод является наиболее информативным и рекомендуется для раннего выявления патологий.
Точность диагностики во многом определяется уровнем квалификации врача и качеством используемого оборудования. Поэтому, если есть подозрения на внематочную беременность, важно пройти УЗИ в надежной клинике с современными технологиями.
Если есть такая возможность, стоит рассмотреть вариант трехмерной эхографии. Однако даже в этом случае ультразвук может не дать точной информации о местоположении эмбриона. Для окончательной диагностики необходима комплексная оценка, включающая УЗИ матки и органов малого таза, анализ крови на гормоны (ХГЧ), лапароскопию, гистологическое исследование эндометрия и другие методы.
https://youtube.com/watch?v=etZjkTMZPPo
| Признак | На УЗИ | Без УЗИ (клинические проявления) |
|---|---|---|
| Локализация плодного яйца | Отсутствие плодного яйца в полости матки при ХГЧ > 1500-2000 мМЕ/мл; визуализация плодного яйца вне матки (в трубе, яичнике, брюшной полости) | Отсутствие роста матки по сроку беременности; болезненность при пальпации придатков |
| Состояние матки | Матка нормальных или слегка увеличенных размеров, без признаков внутриматочной беременности; иногда утолщение эндометрия (псевдодецидуальная реакция) | Отсутствие характерного увеличения матки по сроку беременности |
| Состояние придатков | Объемное образование в области придатков (тубоовариальное образование, гематосальпинкс, свободная жидкость в брюшной полости) | Односторонняя или двусторонняя боль внизу живота, иррадиирующая в прямую кишку, промежность |
| Свободная жидкость в брюшной полости | Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве, вокруг придатков (при разрыве трубы) | Острая, кинжальная боль внизу живота, головокружение, слабость, обморок (при внутреннем кровотечении) |
| Сердцебиение эмбриона | Отсутствие сердцебиения эмбриона в полости матки; возможно обнаружение сердцебиения вне матки (редко) | Отсутствие признаков прогрессирующей беременности (тошнота, нагрубание молочных желез могут быть, но менее выражены) |
| Уровень ХГЧ | Несоответствие уровня ХГЧ сроку беременности (медленный рост или плато); при разрыве трубы может быть резкое падение | Положительный тест на беременность, но симптомы беременности не прогрессируют или ухудшаются |
| Кровотечение | Отсутствие внутриматочного кровотечения; возможно наличие жидкости в брюшной полости | Ациклические кровянистые выделения из влагалища (мажущие, темные), часто скудные, могут быть длительными |
| Боль | Болезненность при надавливании на область придатков во время УЗИ | Односторонняя или двусторонняя боль внизу живота, схваткообразная или постоянная, усиливающаяся при движении |
| Общее состояние | Признаки внутреннего кровотечения (при разрыве трубы): свободная жидкость, снижение артериального давления | Бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония, холодный пот, обморок (при внутреннем кровотечении) |
Виды внематочной беременности
При проведении УЗИ на сроке 5-7 недель можно с высокой точностью определить место прикрепления эмбриона, будь то маточные трубы, яичники и другие области. В зависимости от расположения выделяют несколько видов внематочной беременности:
- трубная;
- яичниковая;
- шеечная;
- брюшная.
Трубная форма возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевых трубах, но из-за их непроходимости не может попасть в матку и остается в трубах. Это состояние может закончиться либо медицинским абортом, либо разрывом трубы. Трубная форма составляет 98-99% всех случаев данной патологии.
Яичниковая форма возникает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку до ее выхода из фолликула. Также возможно, что яйцеклетка выбрасывается и сразу же прикрепляется к яичнику после оплодотворения. В таких случаях исходом может быть операция или разрыв яичника.
Шеечная беременность встречается крайне редко, и ее легко определить на УЗИ. При сканировании матка имеет форму песочных часов, и плод можно увидеть в просвете шейки матки. Эта патология представляет серьезную опасность: в некоторых случаях требуется удаление матки для спасения жизни пациентки.
Брюшная беременность – еще более редкий случай. Она может возникнуть по двум причинам. Первая заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, прикрепляется там и начинает развиваться. Вторая причина – при трубном аборте эмбрион отделяется от маточной трубы и перемещается в брюшную полость, где имплантируется и продолжает расти.
Примерно в 0,02% случаев диагностируется гетеротопическая беременность, при которой один зародыш развивается в матке, а другой – вне ее.
Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Многие женщины делятся своими переживаниями и симптомами, которые они испытывали до диагностики. На ранних стадиях внематочной беременности могут проявляться боли внизу живота, а также аномальные выделения. Некоторые отмечают, что УЗИ стало для них решающим этапом в диагностике: на экране видно, что плодное яйцо не находится в матке. Однако не все случаи легко поддаются визуализации. Некоторые женщины рассказывают, что даже при отсутствии четких признаков на УЗИ, врачи обращали внимание на их симптомы и уровень ХГЧ, что помогло вовремя выявить проблему. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к специалисту могут спасти жизнь и сохранить репродуктивное здоровье.
Признаки внематочной беременности на УЗИ
Диагностика патологий с использованием ультразвука основывается на предварительных и абсолютных признаках. При каких условиях можно установить точный диагноз после УЗИ? Единственным абсолютным признаком внематочной беременности является наличие плодного яйца с живым эмбрионом вне маточной полости.
К предварительным (косвенным) признакам относятся:
- отсутствие эмбриона в матке;
- незначительное увеличение размеров матки;
- ложное плодное яйцо в матке (скопление жидкости);
- наличие жидкости в маточной полости или в углублениях малого таза.
Дополнительные признаки патологии могут включать кисты желтого тела в яичниках, образования в области придатков и вне матки, а также их сочетание с жидкостью в брюшной полости.
Поскольку наличие плода в матке не может полностью исключить внематочную беременность на ранних сроках, важно дополнительно исследовать придатки. Любое патологическое образование с нечеткими контурами и неровными краями на экране может указывать на наличие проблемы.
Как выглядит такая гинекологическая патология при эхографии? Это во многом зависит от типа беременности. При трубочной беременности ультразвук демонстрирует четкую внутреннюю оболочку зародыша и желточный мешок. Если маточная труба разрывается, на экране можно увидеть разорванную трубу, плодовместилище и сгустки крови. Для данной патологии характерно наличие жидкости в малом тазу. Если плод располагается в шейке матки, ультразвук показывает увеличенную шейку, а размер эндометрия соответствует нормам при обычной беременности.
https://youtube.com/watch?v=dlwE3eezgKM
Какое УЗИ нужно делать при внематочной беременности?
На каком сроке рекомендуется проводить ультразвуковое исследование при подозрении на внематочную беременность? Для того чтобы избежать возможных осложнений и дать женщине шанс на успешное вынашивание и рождение здорового ребенка, крайне важно установить диагноз как можно раньше. Поэтому эхографию следует выполнять на ранних сроках – в период 5-6 недель.
В это время точное расположение эмбриона можно увидеть только с помощью трансвагинального УЗИ. При таком методе датчик вводится внутрь, что позволяет получить более четкое изображение, так как он находится ближе к матке. Именно вагинальное сканирование дает возможность более детально рассмотреть ложное плодное яйцо. В таких случаях на экране можно увидеть темное образование, представляющее собой простой сгусток жидкости, не содержащий эмбриона.
Подготовка к вагинальному исследованию требует особого внимания: его проводят при пустом мочевом пузыре и кишечнике. Последний прием жидкости должен быть не менее чем за час до процедуры и не превышать двух стаканов. За 2-3 дня до ультразвукового исследования рекомендуется исключить из рациона все продукты, способствующие образованию газов, такие как бобовые, фрукты и овощи (капуста, яблоки), а также дрожжевой хлеб. Можно использовать специальные препараты для снижения газообразования, например, активированный уголь или эспумизан.
Как диагностировать внематочную беременность без УЗИ?
На ультразвуковом исследовании можно обнаружить расположение эмбриона вне матки уже на 5-6 неделе. Но возникает вопрос: на каком сроке можно заподозрить такую патологию без использования эхографии? Первые признаки внематочной беременности могут проявляться уже в первые дни и часто напоминают симптомы обычной беременности. К ним относятся токсикоз, изменения в предпочтениях в еде, увеличение груди и другие.
Однако существуют и более серьезные симптомы, при появлении которых необходимо немедленно обратиться к врачу:
- боли в нижней части живота – тянущие или спазматические;
- мажущие темные выделения из влагалища;
- дискомфорт в области прямой кишки;
- усиление болей при физической активности;
- общее недомогание.
Если результаты УЗИ не дали ясной картины, можно использовать другие методы диагностики. К ним относятся анализ крови на уровень ХГЧ, пункция прямокишечно-маточного углубления, лапароскопия и другие. Уровень ХГЧ в таких случаях будет ниже нормы для беременных женщин. Наличие крови в шприце при пункции с высокой вероятностью укажет на внематочное расположение плода. Лапароскопия позволяет визуально осмотреть трубы и яичники, что поможет точно установить наличие эмбриона.
Все эти дополнительные методы в сочетании с обычным и трехмерным ультразвуком помогут уже в первые недели поставить сложный диагноз и организовать необходимое лечение.
Вопрос-ответ
Каковы основные признаки внематочной беременности на УЗИ?
На УЗИ внематочная беременность может проявляться в виде наличия эмбриона вне полости матки, чаще всего в маточной трубе. Также могут быть видны свободные жидкости в брюшной полости и утолщение стенок трубы. В некоторых случаях наблюдается отсутствие сердцебиения у эмбриона, что также может указывать на патологию.
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на внематочную беременность без УЗИ?
Симптомы внематочной беременности могут включать сильные боли в животе, особенно с одной стороны, а также аномальные вагинальные кровотечения. Женщина может испытывать тошноту, головокружение или обмороки, что может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
Как быстро нужно обращаться к врачу при подозрении на внематочную беременность?
При подозрении на внематочную беременность важно обратиться к врачу как можно скорее, особенно если наблюдаются сильные боли или кровотечения. Раннее обращение позволяет избежать серьезных осложнений, таких как разрыв трубы и внутреннее кровотечение, что может угрожать жизни женщины.
Советы
СОВЕТ №1
Обращайте внимание на симптомы: если вы испытываете сильные боли внизу живота, особенно с одной стороны, или наблюдаете аномальные выделения, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на внематочную беременность.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите УЗИ: если вы планируете беременность или уже беременны, регулярные ультразвуковые исследования помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях, включая внематочную беременность.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения в менструальном цикле: задержка менструации может быть первым признаком беременности, но если она сопровождается болями или другими симптомами, это может быть сигналом о внематочной беременности.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом: если у вас есть предрасположенность к внематочной беременности (например, предыдущие случаи или наличие заболеваний), обязательно сообщите об этом своему врачу для более тщательного наблюдения.
