Общее описание маммографии и УЗИ груди
Чтобы разобраться в различиях между ультразвуковым исследованием груди и маммографией, сначала необходимо ознакомиться с их определениями.
Маммография – это метод диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. Этот подход зарекомендовал себя как эффективный и применяется для скрининга – регулярного медицинского обследования женщин старше 40 лет.
УЗИ молочных желез – это метод, который позволяет диагностировать заболевания груди с помощью ультразвуковых волн. Ультразвук абсолютно безопасен и рекомендуется для женщин начиная с 20 лет.
Маммография дает возможность оценить общее состояние молочных желез, выявить патологические образования, такие как кисты и кальцинаты (отложения солей кальция). Также с помощью этого метода можно оценить состояние млечных протоков, что не всегда удается сделать с помощью ультразвука. Однако УЗИ превосходит маммографию в диагностике опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.
На сегодняшний день маммография выполняется в двух форматах: классическом аналоговом, где изображение фиксируется на пленке, и цифровом. Второй вариант позволяет получить изображение в цифровом виде на экране, а также обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на грудь пациентки. В диагностической медицине также активно применяется дуктография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, которое позволяет визуализировать даже самые мелкие образования в млечных протоках, например, папилломы.
УЗИ предоставляет возможность провести доплерометрию молочных желез, что позволяет изучить кровоток в груди. Это исследование является незаменимым в комплексной диагностике рака груди.
Врачи часто обсуждают преимущества и недостатки УЗИ молочных желез и маммографии. Маммография, как рентгеновский метод, позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, особенно у женщин старше 40 лет. Она эффективна в обнаружении микрокальцинатов, что может указывать на рак. Однако, у женщин с плотной тканью молочных желез маммография может быть менее информативной.
УЗИ, в свою очередь, является безопасным и неинвазивным методом, который хорошо подходит для оценки структуры тканей и выявления кист и опухолей. Этот метод особенно полезен для молодых женщин и тех, у кого есть высокая плотность молочных желез. Врачи подчеркивают, что оптимальным подходом является комбинирование обоих методов, что позволяет повысить точность диагностики и снизить риск пропуска заболевания.
Показания к исследованию
Для того чтобы получить направление на маммографию, женщина должна достичь определенного возраста – рентгенографию молочных желез проводят только после 35-40 лет. Многие специалисты рекомендуют начинать с 40 лет. До этого возраста, если есть какие-либо жалобы на грудь, предпочтительнее делать УЗИ.
К основным показаниям для маммографии относятся:
- любые уплотнения в молочных железах;
- выделения из сосков, а также изменения их цвета или формы;
- если какой-либо участок груди западает или, наоборот, выпячивается;
- наличие болей или отеков в груди.
Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год, а после 50 лет – каждые полгода. Если женщина относится к группе риска, ей могут рекомендовать ежегодное обследование уже с 35 лет. В эту категорию входят пациентки с диагностированными доброкачественными опухолями, мастопатией или маститом, а также с бесплодием, избыточным весом, гормональными нарушениями и теми, кто перенес операции на молочной железе.
Ультразвуковое исследование молочных желез можно проходить в любом возрасте и неограниченное количество раз – как для профилактики, так и для диагностики. Показания для этой процедуры довольно разнообразны:
- если кожа на груди шелушится или краснеет;
- ощущение дискомфорта в груди (одной или обеих), особенно во время менструации;
- при прощупывании обнаруживаются уплотнения или узелки;
- изменения формы и цвета соска, его втягивание или отек;
- увеличение подмышечных лимфоузлов или отеки в области подмышек;
- выделения из сосков любой жидкости;
- если молодая мама в период лактации испытывает боли в пояснице, слабость, повышенную температуру или потерю аппетита;
- если у кого-то из близких был диагностирован рак груди.
| Критерий сравнения | УЗИ молочных желез | Маммография |
|---|---|---|
| Возраст пациента | Предпочтительно для молодых женщин (до 40 лет) с плотной железистой тканью | Основной метод скрининга для женщин старше 40 лет |
| Плотность молочной железы | Эффективно при плотной железистой ткани, где маммография может быть менее информативна | Менее информативна при плотной железистой ткани, так как опухоли могут быть «скрыты» |
| Тип образования | Хорошо выявляет кисты, фиброаденомы, воспалительные процессы | Лучше выявляет микрокальцинаты, которые могут быть признаком рака на ранней стадии |
| Ионизирующее излучение | Отсутствует | Присутствует (низкая доза) |
| Болезненность процедуры | Безболезненно | Может вызывать дискомфорт из-за сжатия молочной железы |
| Доступность | Широко доступно | Широко доступно |
| Дополнительные возможности | Позволяет оценить кровоток в образованиях (допплерография), проводить биопсию под контролем УЗИ | Позволяет проводить прицельную биопсию, стереотаксическую биопсию |
| Чувствительность к раку | Может быть ниже при выявлении ранних стадий рака, особенно при отсутствии объемного образования | Высокая чувствительность к выявлению ранних стадий рака, особенно при наличии микрокальцинатов |
| Специфичность | Может быть ниже, так как некоторые доброкачественные образования могут имитировать злокачественные | Высокая специфичность, особенно при наличии характерных признаков злокачественности |
| Рекомендации | Часто используется в качестве дополнительного метода к маммографии, особенно при сомнительных результатах или для уточнения диагноза | Является «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы |
Подготовка и особенности проведения УЗИ и маммографии
Оценить, какая из процедур — ультразвуковое исследование или маммография — является более эффективной, невозможно, так как обе они практически не требуют специальной подготовки.
Основной совет, который дают специалисты, заключается в том, чтобы проходить обследование в первые две недели после завершения менструации. В этот период легче всего заметить любые изменения в груди. Кроме того, в день проведения процедуры пациенткам не рекомендуется использовать дезодоранты и парфюмерию, а перед рентгенографией и УЗИ следует снять все украшения.
Рентгенографию молочных желез выполняют следующим образом. Пациентка снимает верхнюю одежду до пояса и занимает сидячее или стоячее положение. Живот защищают свинцовым фартуком, а каждую грудь поочередно помещают на специальную пластину. Сверху накрывают другой пластиной и делают снимок, который затем выводится на пленку или экран. Вся процедура занимает не более 20 минут.
УЗИ молочной железы проводится аналогично любому другому внешнему ультразвуковому исследованию. Пациентка обнажает грудь, врач наносит на кожу специальный гель и проводит по груди датчиком. Ультразвуковые волны отражаются от тканей молочной железы, и изображение отображается на мониторе.
Мнения людей о предпочтении УЗИ молочных желез или маммографии часто разделяются. Многие женщины отмечают, что УЗИ более комфортно и безболезненно, особенно для молодых пациенток и тех, у кого есть плотная ткань груди. Это исследование позволяет детально рассмотреть мягкие ткани и выявить кисты или другие образования. Однако, маммография, как правило, считается золотым стандартом для ранней диагностики рака груди, особенно у женщин старше 40 лет. Она позволяет обнаружить опухоли на более ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Некоторые пациенты подчеркивают важность комбинирования обоих методов для более точной диагностики. В конечном итоге, выбор зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, история болезни и рекомендации врача.
Плюсы и минусы обеих процедур
Дискуссии о методах диагностики с использованием рентгеновского излучения продолжаются с большой активностью, и маммография не является исключением. Противники рентгеновских исследований утверждают, что даже одно облучение в год может причинить серьезный вред организму и даже спровоцировать развитие опухолей. Несмотря на то что такие утверждения не имеют под собой научного обоснования, некоторые женщины уверены, что ультразвуковое исследование всегда безопаснее, чем рентген. На самом деле как маммография, так и УЗИ обладают своими преимуществами и недостатками.
https://youtube.com/watch?v=ISpCUHAosrs
Особенности маммографии
К преимуществам маммографического обследования можно отнести:
- это идеальная процедура для профилактических осмотров женщин старше 40 лет;
- позволяет детально оценить состояние молочных желез;
- применяется для анализа млечных протоков;
- более эффективно выявляет кисты и плотные образования различных размеров по сравнению с УЗИ;
- используется для обнаружения кальцинатов;
- стоимость данной процедуры в 2-3 раза ниже, чем ультразвуковое исследование.
Однако у маммографии есть и свои недостатки:
- существует потенциальный риск от воздействия рентгеновского излучения;
- исследование может вызывать дискомфорт из-за сжатия груди между пластинами;
- для женщин младше 40 лет метод имеет низкую информативность (ткани груди слишком плотные);
- во время беременности и грудного вскармливания маммография нецелесообразна;
- технически невозможно провести исследование очень большой или маленькой груди.
Особенности ультразвукового исследования
В сравнении с рентгенографией, ультразвуковое исследование (УЗИ) имеет множество преимуществ:
- УЗИ способно обнаруживать патологические образования размером от 0,5 см;
- предоставляет возможность детально рассмотреть лимфатические узлы и своевременно выявить метастазы;
- абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта;
- применение УЗИ с доплерографией позволяет оценить кровоток в области груди и в новообразованиях;
- рекомендуется для женщин до 40 лет, а также для беременных и кормящих матерей;
- предпочтительно использовать в качестве контрольного метода при пункции (вместо рентгена);
- подходит для обследования женщин с любым размером груди;
- также применяется для диагностики молочных желез у мужчин.
Однако у метода УЗИ есть и свои недостатки:
- не очень эффективен для оценки млечных протоков;
- не позволяет выявить образования солей кальция в груди;
- менее точен в диагностике рака (ложноположительные результаты могут составлять более 50% случаев).
Нельзя однозначно сравнивать рентген и ультразвук по принципу «лучше или хуже» — каждое исследование имеет свои особенности. При выборе между УЗИ и маммографией врач учитывает множество факторов, таких как возраст пациентки, результаты внешнего осмотра, наличие сопутствующих заболеваний и другие параметры. В некоторых случаях может быть целесообразно провести оба исследования для более полной картины заболевания. Если у вас есть сомнения в эффективности выбранного метода, всегда можно обратиться за дополнительным анализом в платную клинику.
Вопрос-ответ
Что видно на маммографии и не видно на УЗИ?
Обычно в медицинской практике маммография проводится для получения точных сведений о наличии кальцитов (солевых отложений) во внутренних тканях молочной железы. В то время как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.
Можно ли заменить маммографию УЗИ?
УЗИ больше подходит для диагностики и дифференциации доброкачественных новообразований (кисты, фиброаденомы). Маммография более «заточена» под опухоли. УЗИ-диагностика чаще используется для выявления патологии у женщин в возрасте до 40 лет. Это обусловлено преобладанием железистой ткани в структуре груди.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором метода обследования проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой из методов – УЗИ или маммография – будет более подходящим в вашем конкретном случае, учитывая возраст, историю болезни и другие факторы.
СОВЕТ №2
Если вам менее 40 лет, УЗИ молочных желез может быть более информативным и безопасным методом, так как он не использует рентгеновское излучение. Маммография чаще рекомендуется для женщин старше 40 лет для раннего выявления рака молочной железы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на регулярность обследований. Если у вас есть факторы риска, такие как семейная история рака молочной железы, обсудите с врачом, как часто вам следует проходить УЗИ или маммографию для своевременного выявления возможных проблем.
