Что выбрать: Клацид или Амоксиклав? Сравнение препаратов

Характеристика Клацида

Активным веществом Клацида является антибиотик макролидного ряда кларитромицин. Он обладает широким спектром антибактериальной активности, охватывающим большинство распространенных патогенов инфекционных заболеваний. К микроорганизмам, чувствительным к этому препарату, относятся:

• грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии (стрептококки, пневмококки, моракселла, гемофильная палочка, листерии и другие);
• анаэробные патогены (клостридии и др.);
• некоторые возбудители ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
• токсоплазмы;
• боррелии;
• Хеликобактер пилори (H. pylori);
• микобактерии (не проявляет достаточной эффективности только при инфекциях, вызванных туберкулезными микобактериями).

Широкий спектр действия кларитромицина позволяет использовать Клацид при следующих показаниях:

• бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, фарингит, отит, трахеобронхит, атипичное воспаление легких и др.);
• фолликулит, рожа и другие бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки;
• локализованные и системные заболевания, вызванные микобактериями (за исключением палочки Коха);
• профилактика микобактериальной инфекции, вызванной M. avium, у ВИЧ-положительных пациентов с низким уровнем Т-хелперов;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки (для снижения концентрации H. pylori в рамках комбинированной антибактериальной терапии);
• ИППП, вызванные возбудителями, чувствительными к кларитромицину;
• предотвращение бактериальных осложнений после стоматологических процедур (включая сепсис и эндокардит).

В зависимости от диагноза и возраста пациента врач может назначить одну из следующих форм Клацида:

• таблетки (дозировка активного вещества — 250 и 500 мг);
• суспензия (количество антибиотика в 5 мл готового раствора составляет 125 или 250 мг);
• порошок для приготовления инфузионного раствора (доза кларитромицина — 500 мг в одном флаконе).

Клацид не вводится в виде инъекций: внутривенное введение макролида осуществляется капельно в течение часа или более.

Противопоказаниями к применению кларитромицина являются:

• гиперчувствительность к макролидным и кетолидным препаратам, а также вспомогательным компонентам лекарства;
• сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, желудочковая аритмия и тахикардия, наличие факторов, способствующих аритмиям и повышенному риску удлинения интервала QT (например, острый дефицит калия и магния);
• сочетание недостаточности функций почек и печени;
• холестатическая желтуха, вызванная приемом данного антибиотика (в анамнезе);
• лактация;
• беременность (во 2-3 триместре возможно применение только по строгим показаниям);
• возраст до 6 месяцев;
• порфириновая болезнь;
• лечение препаратами, несовместимыми с кларитромицином (Эрготамин, Колхицин, Тикагрелор, Мидазолам, Ранолазин, Цизаприд, Астемизол, Терфенадин, статинами и др.).

При нарушениях функций печени и почек (если уровень Cl креатинина ниже нормы, но выше 30 мл/мин) лечение кларитромицином должно проводиться под контролем врача с мониторингом биохимических показателей крови. При назначении суспензии Клацид пациентам с диабетом следует учитывать содержание сахарозы в рекомендованной дозе препарата.

Врачи часто сталкиваются с вопросом выбора между Клацидом и Амоксиклавом при назначении антибиотикотерапии. Оба препарата имеют свои особенности и показания. Клацид, содержащий кларитромицин, эффективен против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также обладает хорошей проникающей способностью в ткани. Он часто назначается при инфекциях дыхательных путей и кожи. Амоксиклав, в свою очередь, представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, что делает его более универсальным средством, особенно при лечении инфекций, вызванных устойчивыми штаммами бактерий. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на клинической картине, чувствительности патогена и индивидуальных особенностях пациента. Важно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания каждого из антибиотиков, чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное лечение.

https://youtube.com/watch?v=kuSXQmC-auw

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат, который включает в себя антибиотик амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз — клавулановую кислоту. Клавулановая кислота препятствует действию ферментов, вырабатываемых бактериями, которые способны разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика. Это сочетание компонентов позволяет эффективно бороться даже с микроорганизмами, которые проявляют устойчивость к обычным пенициллинам.

Амоксициллин обладает активностью против следующих патогенных микроорганизмов:

• грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
• грамотрицательные аэробные кокки (гемофильная палочка, кишечная палочка, моракселла, клебсиелла, энтеробактерии).

Применение Амоксиклава показано при следующих заболеваниях:

• бактериальные инфекции дыхательных путей, как верхних, так и нижних;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные аэробными бактериями;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• инфекции репродуктивной системы;
• одонтогенные инфекции и профилактика бактериальных осложнений после стоматологических вмешательств;
• остеомиелит и болезни соединительной ткани;
• бактериальные инфекции кожи и подкожных тканей;
• для внутривенного введения: инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр), воспаления в брюшной полости, профилактика инфекционных осложнений после операций.

Амоксиклав доступен в различных формах:

• таблетки (дозировка амоксициллина — 250, 500 или 875 мг);
• диспергируемые (растворимые) таблетки (содержат 500 или 875 мг антибиотика);
• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (в одном флаконе содержится 500 мг или 1 г антибактериального компонента);
• порошок для приготовления суспензии (в 5 мл готового раствора содержится 125, 250 или 400 мг активного вещества в зависимости от дозировки).

Противопоказаниями к применению Амоксиклава являются:

• повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, а также к монобактамам и карбапенемам;
• аллергические реакции и нарушения обмена веществ, связанные с компонентами препарата (например, фенилкетонурия);
• инфекционная моноцитарная ангина;
• лимфолейкоз;
• нарушения функции печени, возникшие в результате терапии амоксициллином (в анамнезе);
• для диспергируемых таблеток: масса тела менее 40 кг, возраст до 12 лет, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин).

С осторожностью Амоксиклав следует применять при заболеваниях печени и почек, при лечении антикоагулянтами, а также в случаях, когда в анамнезе имеются заболевания ЖКТ, вызванные антибактериальной терапией, а также во время беременности и лактации.

Сравнение Клацида и Амоксиклава

Показания для использования Амоксиклава и Клацида имеют много общего. Однако различия в частоте их назначения связаны с различиями в антибактериальной активности, ценовой категории и уровне безопасности этих медикаментов.

При выборе между Клацидом и Амоксиклавом многие пациенты обращают внимание на эффективность и побочные эффекты этих антибиотиков. Клацид, содержащий кларитромицин, часто рекомендуют при инфекциях дыхательных путей и кожи. Пользователи отмечают его быстрое действие и хорошую переносимость. Однако некоторые жалуются на возможные расстройства пищеварения.

С другой стороны, Амоксиклав, который сочетает амоксициллин и клавулановую кислоту, считается более универсальным средством, эффективным против широкого спектра бактерий. Пациенты ценят его за доступность и возможность применения при различных инфекциях. Однако некоторые отмечают, что он может вызывать аллергические реакции и дисбактериоз.

В конечном итоге, выбор между этими препаратами зависит от конкретной ситуации, индивидуальной переносимости и рекомендаций врача. Многие советуют не заниматься самолечением и доверять профессионалам.

Сходство

Оба препарата обладают схожими свойствами:

1. Обширный диапазон антибактериальной активности.
2. Рекомендуемый срок лечения (от 5 до 14 дней) и частота приема антибиотика (дважды в день).
3. Условия отпуска из аптек (только по рецепту врача).
4. Эффективность в борьбе с бактериями, производящими бета-лактамазы.
5. Возможность использования в комплексной терапии язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных H. pylori.

В чем разница

Различия между Клацидом и Амоксиклавом являются довольно значительными. Эти препараты отличаются в следующих аспектах:

1. Категория безопасности по FDA. Амоксициллин считается более безопасным вариантом для назначения беременным женщинам.
2. Возможность применения во время лактации. Амоксиклав можно использовать при грудном вскармливании, тогда как Клацид не рекомендуется в этот период.
3. Минимальный возраст для назначения препарата. Препараты на основе амоксициллина могут быть назначены детям с первых дней жизни, в то время как Клацид разрешен только для детей старше полугода.
4. Суточная доза антибиотика. При лечении Амоксиклавом она варьируется от 750 до 1750 мг, а при использовании Клацида — от 500 до 1000 мг.
5. Побочные эффекты и противопоказания. У Клацида наблюдаются более частые побочные реакции со стороны центральной нервной системы, такие как нарушения слуха и обоняния, бессонница и головные боли.

Амоксициллин является более предпочтительным для назначения беременным женщинам. Амоксиклав можно использовать при грудном вскармливании, в то время как Клацид не рекомендуется. У Клацида также отмечаются более частые побочные эффекты со стороны ЦНС, включая бессонницу.

Что дешевле

При равной продолжительности лечения Клацид будет стоить в 2-3 раза больше, чем Амоксиклав. Ценовое соотношение курса терапии зависит от режима применения антибиотика.

Что лучше: Клацид или Амоксиклав

Выбор медикамента определяется врачом на основе диагноза пациента, типа инфекционного агента и его медицинской истории.

Амоксиклав является препаратом, который чаще всего рекомендуют для терапии инфекций дыхательных путей, вызванных наиболее распространенными патогенами. Он безопасен для самых уязвимых категорий пациентов.

Клацид часто назначается взрослым при инфекциях, передающихся половым путем, а также при тяжелых системных и локализованных инфекциях.

Отзывы пациентов

Мария, 31 год, Астрахань

У моего ребенка часто возникают проблемы с горлом, такие как ангина и фарингит. Ранее врач назначал Амоксициллин и его аналоги, но в этот раз антибиотик не дал результата, даже не снизил температуру. Спустя три дня болезни мы сменили препарат на Клацид. Уже на второй день приема температура значительно снизилась, и ребенок начал выздоравливать.

Я довольна результатом, но стоит отметить, что у этого препарата есть серьезный побочный эффект — тошнота.

Ольга, 28 лет, Краснодар

Амоксиклав — это средство с широким спектром действия, которое отлично справляется с поставленной задачей. Мы использовали его, когда у сына была болезнь в возрасте одного года. Ребенок с удовольствием принимал лекарство в виде суспензии, и уже через 1-2 дня мы заметили положительный эффект.

Этот препарат подходит и для взрослых, поэтому в домашней аптечке стоит иметь как таблетки, так и порошок.

https://youtube.com/watch?v=aTKMC8FN_Tw

https://youtube.com/watch?v=K1GJehMzw6U

Отзывы врачей о Клациде и Амоксиклаве

Бакиева Е.Б., стоматолог, Уфа

Клацид – это высококачественный и эффективный медикамент от немецкой компании. Он проявляет активность против множества штаммов бактерий, которые не поддаются обычным антибиотикам. Препарат обладает выраженной способностью накапливаться в костной и зубной тканях, что делает его незаменимым в стоматологии и хирургической практике.

Я назначаю этот препарат своим пациентам при остеомиелите, периостите, одонтогенном синусите, а также при первичных бактериальных инфекциях дыхательных путей, таких как тонзиллит и фарингит.

Среди недостатков можно отметить частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, диспепсию и тошноту.

Альмасри А.М., гастроэнтеролог, Москва

Амоксиклав часто используется для лечения заболеваний дыхательной системы, но его эффективность также проявляется и в других ситуациях, таких как язвы и холецистит. Этот антибиотик доступен в различных формах, что делает его удобным для применения. Еще одним плюсом является его доступная цена.

Во время курса лечения могут возникать расстройства стула, а после применения препарата иногда наблюдается развитие кандидоза.

Вопрос-ответ

В чем основные различия между Клацидом и Амоксиклавом?

Клацид содержит кларитромицин, который является макролидным антибиотиком, а Амоксиклав состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты, что делает его антибиотиком широкого спектра действия. Клацид чаще используется для лечения инфекций дыхательных путей и кожи, в то время как Амоксиклав эффективен против более широкого спектра бактерий, включая некоторые штаммы, устойчивые к амоксициллину.

Каковы побочные эффекты Клацида и Амоксиклава?

Оба препарата могут вызывать побочные эффекты, но они различаются. Клацид может вызывать тошноту, диарею, головную боль и аллергические реакции. Амоксиклав также может вызывать тошноту и диарею, а также может привести к аллергическим реакциям и, в редких случаях, к нарушению функции печени. Важно обсудить возможные побочные эффекты с врачом перед началом лечения.

Как выбрать между Клацидом и Амоксиклавом для лечения инфекции?

Выбор между Клацидом и Амоксиклавом зависит от типа инфекции, ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Врач может рекомендовать один из препаратов на основе результатов анализов и чувствительности бактерий к антибиотикам. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для получения наилучшего решения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить наиболее подходящий антибиотик, учитывая индивидуальные особенности организма и наличие аллергий.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на спектр действия препаратов. Клацид (кларитромицин) чаще используется для лечения инфекций дыхательных путей, тогда как Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) эффективен при более широком круге инфекций, включая мочеполовую систему. Выбор препарата должен зависеть от типа инфекции.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания каждого из препаратов. Например, Клацид может вызывать расстройства пищеварения, а Амоксиклав — аллергические реакции. Знание этих нюансов поможет вам избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения курса лечения. Даже если симптомы исчезли, продолжайте принимать антибиотик в соответствии с назначением врача, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости бактерий к препарату.