Инволюция детородных органов
В послеродовом периоде в организме женщины происходит инволюция, то есть обратное развитие всех систем и органов, которые претерпели изменения во время беременности. Этот процесс начинается сразу после отделения плаценты и продолжается примерно шесть недель. В первые дни после рождения ребенка матка сокращается под воздействием послеродовых схваток.
Сразу после родов размеры матки уменьшаются, и её дно на данный момент находится на уровне пупка. С каждым днем дно матки опускается все ниже: на второй день оно располагается чуть ниже пупка, на четвертый день – между лоном и пупком, а на восьмой-девятый день – немного выше лона. Вскоре матка займет свое нормальное положение.
К этому времени форма матки также претерпевает изменения. В норме она принимает следующие формы:
- Шарообразная – к третьему дню;
- Овальная – к пятому дню;
- Грушевидная – к седьмому дню.
Кроме того, в этот период наблюдаются выделения из половых путей, известные как лохии. Их цвет меняется начиная с первого дня после родов:
- Ярко-красные – на второй и третий день;
- Бледные – с третьего дня;
- Желтоватые – с пятого дня.
Через неделю выделения становятся такими же, как и до беременности.
Врачи подчеркивают важность проведения ультразвукового исследования после родов в ряде случаев. Особенно это касается женщин, у которых были осложнения во время беременности или родов, такие как кровотечения, инфекции или необходимость в оперативном вмешательстве. Ультразвук помогает оценить состояние матки, выявить возможные остатки плаценты и другие аномалии, которые могут повлиять на восстановление. Также рекомендуется проводить исследование, если у женщины наблюдаются сильные боли в животе или необычные выделения. Врачи настоятельно советуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Что может обнаружить УЗИ?
Иногда размеры матки могут отклоняться от нормальных показателей. Увеличенные размеры этого органа могут свидетельствовать о субинволюции, что проявляется в замедленном процессе его обратного развития. Ультразвуковое исследование помогает выявить причины таких отклонений и назначить соответствующее лечение.
Послеродовой эндометрит. С помощью ультразвуковых волн можно выявить снижение тонуса матки, наличие газов и расширение ее полости. Важно начать лечение как можно скорее.
Послеродовое кровотечение. Для выявления неожиданных кровотечений необходимо проводить диагностику на 2-3 сутки после родов. УЗИ в профилактических целях позволяет своевременно обнаружить остатки плацентарной ткани и плодных оболочек в маточной полости.
Если в ходе первого ультразвукового исследования специалист заметил какие-либо патологические изменения в структуре или состоянии матки, возникает необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ проводится для оценки эффективности проведенной терапии.
| Показание для УЗИ | Рекомендуемые сроки проведения | Цель исследования |
|---|---|---|
| Плановое обследование после родов | 2-3 дня после родов (при выписке из роддома) | Оценка инволюции матки, исключение остатков плаценты, сгустков крови, контроль состояния яичников. |
| Подозрение на остатки плаценты или сгустки крови | В течение первых 2 недель после родов, при наличии кровянистых выделений, не соответствующих норме, или боли внизу живота. | Выявление и оценка объема остатков плаценты или сгустков, определение необходимости выскабливания. |
| Подозрение на эндометрит (воспаление матки) | В течение первых 4-6 недель после родов, при повышении температуры, боли внизу живота, гнойных выделениях. | Оценка состояния эндометрия, выявление признаков воспаления, скопления жидкости. |
| Подозрение на субинволюцию матки (замедленное сокращение) | В течение первых 6 недель после родов, при длительных обильных кровянистых выделениях. | Оценка размеров матки, толщины стенок, исключение причин субинволюции. |
| Боль внизу живота, не связанная с сокращениями матки | В любое время после родов, при появлении боли. | Исключение патологии яичников (кисты, воспаление), маточных труб, других органов малого таза. |
| Нарушения менструального цикла после родов | Через 6-8 недель после родов, если менструация не восстановилась или имеет аномальный характер. | Оценка состояния яичников, эндометрия, исключение гормональных нарушений или структурных изменений. |
| Подозрение на тромбоз вен малого таза | В любое время после родов, при боли, отеке, покраснении в области таза или ног. | Оценка состояния вен, выявление тромбов. |
| Контроль после кесарева сечения | 2-3 дня после операции, затем по показаниям. | Оценка состояния рубца на матке, исключение гематом, инфильтратов. |
| Подозрение на внематочную беременность (при раннем возобновлении половой жизни) | При задержке менструации и положительном тесте на беременность. | Исключение внематочной беременности. |
Назначение УЗИ процедур после естественных родов
Ультразвуковое исследование после родов является важным шагом для оценки состояния женской репродуктивной системы. С его помощью врач может выявить различные осложнения и принять необходимые меры для их своевременного лечения.
Если состояние женщины после родов стабильное, УЗИ обычно назначают на вторые-третьи сутки. В большинстве случаев применяется трансабдоминальный метод, который удобнее в послеродовом периоде. Исследовать увеличенную матку с помощью влагалищного датчика бывает затруднительно. Трансвагинальное обследование назначается только в тех случаях, когда требуется детальная оценка шейки матки.
С помощью ультразвука врач оценивает состояние полости матки, которая должна быть щелевидной и слегка расширенной. Внутри матки может находиться небольшое количество крови и сгустков, которые располагаются в верхней части органа и постепенно перемещаются вниз к 5-7 дню после родов.
Во время обследования специалист может заметить различные изменения в полости матки:
- Чрезмерное расширение органа;
- Остатки плацентарной ткани;
- Наличие плодных оболочек;
- Избыточное количество крови и сгустков.
Такое детальное обследование позволяет врачу предотвратить серьезные осложнения, которые могут возникнуть в послеродовом периоде. При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается размер матки, и полученные результаты сравниваются с нормами, представленными в таблице. Ниже приведены данные о нормальной инволюции матки.
| Параметры (в мм) | Послеродовой период | ||
|---|---|---|---|
| Матка: | 2-е сутки | 4-е сутки | 6-8-е сутки |
| Длина | 136 – 144 | 115 – 125 | 94 – 106 |
| Ширина | 133 – 139 | 111 – 119 | 95 – 105 |
| Переднезадний размер | 68 – 72 | 65 – 71 | 61 – 69 |
| Полость матки: | |||
| Длина | 49 – 53 | 89 – 95 | 70 – 78 |
| Ширина | 104 – 116 | 40 – 46 | 31 – 35 |
| Переднезадний размер | 5,1 – 7,1 | 3 – 5 | 2,8 – 3,6 |
Длина маточной полости уменьшается с каждым днем, и динамика этого процесса представлена в таблице с учетом нормальных показателей. Результаты были получены при исследовании с помощью зонда.
| Послеродовой период (недели) | Длина маточной полости (см) |
|---|---|
| 1.5 | 10.6 |
| 2 | 9.9 |
| 3 | 8 |
| 5 | 7.5 |
| 6 | 7.1 |
| 7 | 6.9 |
| 9 | 6.5 |
После родов многие женщины сталкиваются с вопросом, когда необходимо проводить ультразвук. Врачи рекомендуют делать это в течение первых нескольких недель после родов, особенно если у женщины были осложнения во время беременности или родов. Ультразвук помогает оценить состояние матки, исключить наличие остатков плаценты и выявить возможные патологии.
Многие мамы отмечают, что после ультразвукового исследования чувствуют себя спокойнее, зная, что все в порядке. Однако некоторые женщины считают, что если нет никаких тревожных симптомов, то ультразвук не обязателен. Важно помнить, что решение о необходимости обследования должно принимать врач, основываясь на индивидуальных показаниях. Общение с медицинским специалистом и внимательное отношение к своему состоянию помогут избежать возможных проблем и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Изменение параметров матки
Сразу после рождения ребенка масса матки колеблется в пределах 1000 – 1200 граммов. Длина этого органа составляет 15 – 20 сантиметров, и измеряется она от наружного зева до дна матки.
Процесс инволюции матки инициируется послеродовыми сокращениями, которые могут вызывать болезненные ощущения. При этом во время грудного вскармливания дискомфорт может усиливаться. Вес матки уменьшается с течением времени:
- К концу первой недели он составляет 500 – 600 граммов;
- К концу второй недели – 350 граммов;
- К концу третьей недели – 200 граммов;
- В конце послеродового периода – 60 – 70 граммов.
Степень инволюции матки определяется по высоте ее дна. Нормальный вес матки у женщины составляет 50 – 70 граммов, и к этому показателю она должна вернуться спустя некоторое время после беременности.
Сроки проведения УЗИ
Диагностика при нормальных родах:
После рождения ребенка, при естественных родах, ультразвуковое обследование матки обычно проводят на 2-3 сутки. Если у женщины, родившей малыша, есть подозрение на разрыв матки, УЗИ выполняется в течение первых 2 часов после родов. Это исследование помогает выявить наличие кровотечения и определить его причины.
УЗИ при осложнениях
Если возникают осложнения, ультразвуковое исследование следует проводить после родов. Раннее обследование помогает выявить различные аномалии:
- Увеличенные размеры матки;
- Слабая сократительная способность матки;
- Остаточные явления плаценты.
Ультразвук после кесарева сечения
Диагностика осуществляется вскоре после завершения операции. Эта оперативность позволяет исключить возможность внутреннего кровотечения и оценить состояние швов на матке. Ультразвуковое обследование после кесарева сечения крайне важно, так как после вмешательства возрастает риск возникновения различных осложнений:
- Эндометрит;
- Кровотечение.
Врач внимательно следит за процессом восстановления.
Показания для проведения УЗИ
Каждая женщина, выписывающаяся из родильного дома, должна пройти обследование. Осмотр внутренних органов крайне важен для предотвращения возможных послеродовых осложнений. Кроме того, такое обследование может быть назначено спустя некоторое время после выписки. Направление на ультразвуковую диагностику выдается врачом после тщательного осмотра пациентки и анализа ее жалоб.
Ультразвуковое исследование необходимо провести незамедлительно в следующих ситуациях:
- При возникновении сильного кровотечения;
- Если наблюдается болезненность шва, наложенного после операции;
- При повышении температуры тела;
- Если из шва выделяется жидкость;
- При появлении выделений с неприятным запахом;
- Если наблюдаются отечность и покраснение послеоперационного шва.
Срочным показанием для проведения ультразвуковой диагностики является появление кровянистых выделений. Их наличие может указывать на образование плацентарного полипа в маточной полости. Этот полип представляет собой вырост из плацентарной ткани, который формируется на стенке матки.
Вопрос-ответ
Когда делать УЗИ молочных желез после завершения ГВ?
Внеплановое ультразвуковое сканирование молочных желез во время лактационного периода осуществляется при наличии неприятных симптомов в области груди. Плановое исследование выполняется через полгода после того, как женщина перестает кормить ребенка грудью.
УЗИ после родов норма?
На УЗИ матки на 4-е сутки после кесарева сечения в норме она должна быть 11,5-12,5 см в длину и 11,1-11,9 см в ширину. На 8-е сутки она не должна превышать 10,6 см в длину и 10,5 см в ширину. На УЗИ возможно определить вес матки, с каждым днем после кесарева сечения он должен уменьшаться.
Советы
СОВЕТ №1
Проводите ультразвуковое исследование в течение первых 6-8 недель после родов, особенно если у вас были осложнения во время беременности или родов. Это поможет выявить возможные проблемы, такие как остатки плаценты или другие патологии.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое самочувствие. Если вы испытываете сильные боли в животе, обильные кровотечения или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу для ультразвукового исследования.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с вашим акушером-гинекологом о необходимости ультразвука, если у вас есть вопросы о восстановлении репродуктивной системы после родов. Специалист поможет определить, нужно ли вам проводить исследование и в какие сроки.
