Печень
Это один из немногих органов, размеры которого оцениваются не только по общей поверхности, но и по каждой отдельной доле. В нормальных условиях на УЗИ можно увидеть четыре доли: правую, левую, хвостатую и квадратную. В соответствии с национальными рекомендациями, установлены следующие стандартные размеры:
- Длина печени (в частности, правой доли, так как этот параметр измеряется по среднеключичной линии) – для астеников не более 14 см; для гиперстеников – менее 12 см.
Астеники – это, как правило, люди с худощавым телосложением, у которых длина тела превышает поперечные размеры (ширину);
Гиперстеники – это люди, у которых поперечные размеры (ширина тела) равны или превышают длину.
- Косое измерение/размер – не более 13 см;
- Квадратная доля – толщина (переднезадний размер) около 4 см. В норме допускается отклонение в пределах 1 см в большую или меньшую сторону;
- Хвостатая доля – толщина 1,6-2,0 см, длина – 6,1-7,0 см.
Здоровая печень должна не только соответствовать указанным размерам, но и иметь однородную слабоэхогенную структуру, без уплотнений или расплавления тканей. В норме контур органа ровный, без деформаций и объемных образований (абсцессов, кист, опухолей и т.д.).
Кроме стандартных измерений, врачи могут использовать соотношение правой доли к хвостатой доле. Этот индекс помогает объективно оценить увеличение печени. Нормальное значение – менее 0,55.
Доплерометрические показатели могут иметь следующие значения:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Диаметр центральной вены (печеночной) | Менее 10 мм |
| Диаметр воротной/портальной вены | Не более 13 мм |
| Диаметр селезеночной вены | На вдохе – 7-10 мм; |
| На выдохе – 3-6 мм. | |
| Диаметр брыжеечной (верхней) вены | На вдохе – 9-11 мм; |
| На выдохе – 4-6 мм. | |
| Скорость кровотока по печеночной артерии | Около 0,96 м/с. Возможны отклонения в большую или меньшую сторону до 1,2 м/с |
Для более точной интерпретации результатов врачи могут использовать дополнительные индексы (конгестии, сплено-портальный индекс и т.д.). Однако эти параметры не входят в стандартный протокол ультразвукового обследования.
Врачи подчеркивают важность правильной расшифровки результатов УЗИ брюшной полости, так как это исследование позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях. Специалисты отмечают, что нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Например, размеры органов, таких как печень, селезенка и почки, имеют свои нормативные значения, которые должны учитываться при анализе. Врачи также акцентируют внимание на том, что наличие патологий, таких как кисты, опухоли или воспалительные процессы, может быть выявлено только при тщательном изучении изображений. Поэтому важно, чтобы результаты УЗИ интерпретировались квалифицированным специалистом, который сможет учесть все нюансы и сопоставить их с клинической картиной пациента. Это позволит назначить правильное лечение и избежать возможных осложнений.
Селезенка
При оценке состояния селезенки основными задачами являются определение ее размеров и анализ качества кровотока. Нормальными значениями считаются:
- Длина (продольное измерение) – менее 12 см;
- Ширина (поперечное измерение) – не более 5 см;
- Толщина (передне-задний размер) – в пределах 7 см.
Важно отметить, что селезенка в норме слабо проводит ультразвуковые сигналы, поэтому на экране она выглядит как слабоэхогенное однородное образование с четкими контурами. Это затрудняет визуализацию сосудов, однако их можно обнаружить, используя доплерометрию для определения скорости. Нормальные показатели:
- Селезеночная артерия – около 0,9 м/с, с возможным отклонением до 0,7 мм;
- Селезеночная вена – около 0,2 м/с.
Селезенка является важным органом, так как ее состояние может меняться не только при заболеваниях крови, но и при нарушениях кровообращения в области портальной (или воротной) вены, что часто наблюдается при циррозе или опухолях печени.
| Орган | Нормальные размеры/характеристики | Возможные отклонения и их значение |
|---|---|---|
| Печень | Размеры: Правая доля до 15 см, левая доля до 10 см. Контуры: Ровные, четкие. Эхоструктура: Однородная, мелкозернистая. Сосудистый рисунок: Не изменен. | Увеличение: Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, опухоли. Неровные контуры: Цирроз, метастазы. Неоднородная эхоструктура: Гепатит, цирроз, опухоли, кисты. Изменение сосудистого рисунка: Портальная гипертензия, тромбоз. |
| Желчный пузырь | Размеры: Длина 6-10 см, ширина 3-5 см. Форма: Грушевидная, овальная. Стенки: Тонкие (до 3 мм), ровные. Содержимое: Анэхогенное (без эхосигналов). | Увеличение: Холецистит, дискинезия. Утолщение стенок: Холецистит (острый/хронический), аденомиоматоз. Конкременты (камни): Желчнокаменная болезнь. Полипы, опухоли: Новообразования. |
| Поджелудочная железа | Размеры: Головка до 3,5 см, тело до 2,5 см, хвост до 3 см. Контуры: Ровные, четкие. Эхоструктура: Однородная, мелкозернистая, несколько плотнее печени. Вирсунгов проток: Не расширен (до 2 мм). | Увеличение: Панкреатит (острый/хронический), опухоли. Неровные контуры: Хронический панкреатит, опухоли. Неоднородная эхоструктура: Панкреатит, опухоли, кисты. Расширение Вирсунгова протока: Панкреатит, обструкция. |
| Селезенка | Размеры: Длина до 12 см, ширина до 6 см, толщина до 5 см. Контуры: Ровные, четкие. Эхоструктура: Однородная, мелкозернистая, плотнее печени. | Увеличение (спленомегалия): Инфекции, заболевания крови, портальная гипертензия, цирроз. Неоднородная эхоструктура: Инфаркт селезенки, кисты, опухоли. |
| Почки | Размеры: Длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см. Контуры: Ровные, четкие. Паренхима: Однородная, толщина 1,5-2,5 см. Чашечно-лоханочная система: Не расширена. | Уменьшение/увеличение: Хроническая почечная недостаточность, гидронефроз, опухоли. Неровные контуры: Хронический пиелонефрит, кисты. Изменение эхогенности паренхимы: Гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли. Расширение ЧЛС: Гидронефроз, обструкция мочеточника. Конкременты (камни): Мочекаменная болезнь. |
| Сосуды брюшной полости (аорта, нижняя полая вена) | Аорта: Диаметр до 2,5-3 см, стенки ровные, эластичные. Нижняя полая вена: Диаметр до 2-2,5 см, изменяется при дыхании. | Аневризма аорты: Расширение аорты. Атеросклеротические бляшки: Сужение просвета сосуда. Тромбоз: Наличие тромбов в просвете сосуда. |
| Лимфатические узлы | Не визуализируются или единичные, мелкие (до 1 см). | Увеличение: Воспалительные процессы, онкологические заболевания. |
| Свободная жидкость | Отсутствует. | Наличие: Асцит (при циррозе, сердечной недостаточности, онкологии), перитонит. |
Желчный пузырь и выводящие желчь пути (ЖВП)
С помощью ультразвукового оборудования, как правило, удается визуализировать лишь общий желчный проток (холедох) и желчный пузырь (ЖП). Другие элементы желчевыводящей системы редко поддаются обследованию. Стоит отметить, что у женщин заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще.
В национальных рекомендациях установлены следующие нормы для этих органов:
Форма желчного пузыря – грушевидная или округлая;
Эхогенность холедоха и желчного пузыря – анэхогенные (ультразвуковой сигнал не проходит через заполненные желчью структуры);
- Стенки органов желчевыводящей системы – гладкие и однородные;
- Размеры желчного пузыря – менее 80 мм3 мм35 мм;
- Диаметр холедоха – в пределах 10 мм.
Внутри этих органов должна находиться только желчь. Если в полости обнаруживаются камни, ставится диагноз холелитиаз.
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что понимание медицинских терминов и нормальных значений может быть затруднительным. Часто пациенты чувствуют тревогу, когда сталкиваются с непонятными аббревиатурами или цифрами в заключении. Врачебные рекомендации и пояснения становятся ключевыми для снятия этих опасений. Некоторые пациенты делятся, что после консультации с врачом они чувствуют себя более уверенно, так как получают четкие ответы на свои вопросы. Также важно, что нормы УЗИ могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, что подчеркивает необходимость персонализированного подхода к интерпретации результатов. В конечном итоге, открытое общение с врачом помогает людям лучше понять свое здоровье и принимать обоснованные решения.
Поджелудочная железа
При анализе данного органа важно уделить особое внимание эхогенной структуре. В норме поджелудочная железа представлена крупнозернистой однородной структурой с высокой эхогенностью, что отображается на мониторе в светлых тонах. Любые изменения в тканях, выявленные в ходе обследования, могут указывать на наличие патологических процессов, таких как панкреатит, панкреонекроз или новообразования.
Кроме того, необходимо учитывать размеры железы и диаметр ее главного выводного протока (протока Вирсунга). Обычно измеряется толщина (переднезаднее измерение) различных частей органа. Нормальные показатели следующие:
| Показатель ПЖ | Норма |
|---|---|
| Передне-задний размер головки | 11-29 мм |
| Передне-задний размер тела | 4-21 мм |
| Передне-задний размер хвоста | 7-28 мм |
| Диаметр Вирсунгового протока | Не более 2-х мм |
Доплерометрию редко применяют для оценки состояния поджелудочной железы.
Почки
Хотя почки расположены вне брюшной полости, их обследование является важной частью стандартного УЗИ-протокола. В процессе исследования оцениваются различные параметры, такие как положение, форма, размеры и кровоток. В настоящее время установлены следующие нормы для этих характеристик:
Читайте также:
| Показатель состояния почек | Норма |
|---|---|
| Положение | На уровне XII ребра (правая почка расположена ниже на 2-3 см) |
| Размеры | Длина – 10-12 см; Переднезадний размер – 4-5 см; Ширина – 5-6 см |
| Капсула | Гладкая, однородная, непрерывная |
| Рельеф наружной поверхности | Четкий или слегка волнистый контур. Поверхность гладкая |
| Толщина почечной ткани (паренхимы) | У людей от 18 до 60 лет около 2 см (возможны отклонения до 0,7 см); после 60 лет – более 110 мм |
| Граница между корковым и мозговым слоями | Четкая |
| Синус (чашечки и лоханки) почки | Составляет половину от размеров паренхимы |
| Скорость кровотока | Менее 100 см/сек |
Эти характеристики позволяют получить полное представление о состоянии почек.
Что же показывает УЗИ? Это доступный метод исследования органов брюшной полости, обладающих эхогенностью. Он обеспечивает быструю оценку состояния органов, включая не только традиционные параметры (положение, структура, размеры и т.д.), но и доплерометрические показатели. Благодаря этому ультразвуковое исследование становится крайне полезным в поиске причин различных заболеваний.
Вопрос-ответ
Нормальные размеры печени и поджелудочной железы?
Нормальные показатели. Параметры печени у взрослых, относящиеся к норме: размер органа и отдельных структур находится в пределах нормы. Длина правой доли – 110 – 150 мм, толщина левой – до 70 мм. Длина всего органа – 140 – 180 мм.
Что пишут в заключении УЗИ?
Что показывает заключение УЗИ? Расшифровка содержит нормальные показатели УЗИ органов и выявленные патологические изменения. А также рекомендации при необходимости дообследования.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ брюшной полости обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно исследования вам нужны, и даст рекомендации по подготовке к процедуре, включая необходимость голодания или ограничения в питье.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на то, что результаты УЗИ могут зависеть от качества оборудования и опыта специалиста. Выбирайте клинику с хорошей репутацией и современным оборудованием для получения наиболее точных данных.
СОВЕТ №3
После получения результатов УЗИ не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с вашим лечащим врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и назначить дальнейшие действия или лечение, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу перед УЗИ. Это поможет избежать недоразумений и даст более полное представление о состоянии вашего здоровья.
