Фарингомикоз: симптомы и лечение заболевания

Причины развития фарингомикоза

Основным этиологическим фактором данного заболевания являются грибковые инфекции, причем более 90% случаев обусловлены дрожжеподобными грибами рода Candida, чаще всего C. albicans и C. stellatoidea. В 5-7% случаев причиной заболевания становятся плесневые грибы, такие как Aspergillus, Penicillium и Geotrichum.

У здоровых людей фарингомикоз встречается крайне редко. Основную роль в его развитии играют как врожденные, так и приобретенные иммунные недостатки, а также нарушения в эндокринной системе. Чаще всего заболевание возникает на фоне:

• туберкулеза;
• ВИЧ-инфекции;
• частых острых респираторных вирусных инфекций;
• ожирения;
• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• длительного и необоснованного применения антибиотиков;
• химиотерапии или приема глюкокортикоидов.

Дополнительно, риск развития заболевания увеличивается при использовании съемных зубных протезов.

Врачи отмечают, что фарингомикоз, грибковая инфекция глотки, может проявляться различными симптомами, включая боль в горле, затрудненное глотание и ощущение инородного тела. Часто пациенты жалуются на сухость и зуд в горле, а также на неприятный запах изо рта. Важно отметить, что данное заболевание может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, длительного применения антибиотиков или наличия хронических заболеваний.

Для диагностики фарингомикоза врачи рекомендуют проводить микробиологическое исследование, которое поможет определить тип грибка. Лечение обычно включает противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол, а также местные антисептики для облегчения симптомов. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям и хроническому течению заболевания. Профилактика включает поддержание иммунной системы и соблюдение гигиенических норм.

Что такое фарингомикоз

Механизмы развития фарингомикоза

Как и многие инфекционные болезни, фарингомикоз возникает на фоне ослабления как местного, так и общего иммунитета. Грибки, являющиеся возбудителями этого заболевания, обычно обитают в ротовой полости здорового человека, не причиняя ему никакого вреда и оставаясь незаметными. При снижении местного иммунитета эти грибки проникают в клетки слизистой оболочки и начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности и выделяемые токсины наносят ущерб клеткам, что приводит к воспалению: слизистая оболочка становится отечной, рыхлой и приобретает ярко-розовый оттенок. Когда грибки повреждают стенки сосудов, они попадают в кровоток, высвобождая токсины и продукты своей жизнедеятельности в кровь, что приводит к симптомам общей интоксикации организма. С током крови грибки могут распространяться по всему организму и, если не предпринять меры, оседать на различных органах и тканях, вызывая воспалительные процессы и в них.

Классификация фарингомикоза

Фарингомикоз может проявляться в острой и хронической формах. К сожалению, из-за позднего выявления и недостаточного лечения острые случаи часто перерастают в хронические.

В зависимости от особенностей изменений в глотке выделяют несколько форм этого заболевания:

• псевдомембранозный фарингомикоз – на поверхности глотки появляются налеты, чаще белого, реже желтоватого цвета, имеющие творожистую текстуру, которые легко снимаются шпателем; под ними иногда можно увидеть кровоточащие участки с гиперемией;
• катаральный, или эритематозный, фарингомикоз – в области задней стенки глотки наблюдаются участки гиперемии с гладкой, словно лакированной, поверхностью;
• гиперпластический фарингомикоз – проявляется образованием белых пятен и бляшек на слизистой глотки, которые трудно удаляются;
• эрозивно-язвенный фарингомикоз – в местах, где проникает грибок, возникают поверхностные язвы и эрозии, которые часто кровоточат.

Фарингомикоз — это грибковая инфекция глотки, которая вызывает множество неприятных симптомов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают такие проявления, как боль в горле, дискомфорт при глотании и ощущение сухости. Некоторые пациенты также упоминают о появлении белого налета на слизистой оболочке, что может вызывать тревогу. Лечение фарингомикоза обычно включает противогрибковые препараты, которые назначает врач, а также полоскания с антисептиками. Важно отметить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста крайне необходима. Многие пациенты подчеркивают, что соблюдение рекомендаций врача и поддержание иммунной системы в хорошем состоянии способствуют быстрому выздоровлению.

КАК ЛЕЧИТЬ ФАРИНГИТ?

Признаки фарингомикоза

Острая форма фарингомикоза проявляется яркими клиническими признаками, в то время как хроническая форма протекает более плавно, однако периоды ремиссии могут сменяться обострениями до 10 раз в год.

Пациенты, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на различные интенсивные дискомфортные ощущения в горле:

• сухость;
• жжение;
• ощущение сдавленности;
• царапанье;
• боль, которая усиливается при глотании и во время еды, отдающая в ухо, нижнюю челюсть и переднюю часть шеи.

Помимо перечисленных симптомов, пациентов также беспокоят:

• увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее;
• головные боли;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная раздражительность;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика фарингомикоза

Специалист может заподозрить наличие заболевания глотки, основываясь на характерных жалобах пациента. При сборе анамнеза и уточнении образа жизни больного, в пользу фарингомикоза могут свидетельствовать данные о сопутствующих заболеваниях и медикаментах, которые пациент принимал перед началом болезни (таких как антибиотики, цитостатики, глюкокортикоидные гормоны), а также условия его труда и жизни. После опроса пациента врач проведет осмотр полости рта и глотки, где сможет выявить изменения, характерные для фарингомикоза:

• отечность, инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки;
• расширенные сосуды с инъекцией;
• десквамация (отслоение) эпителия;
• увеличение боковых валиков на фоне субатрофии слизистой;
• белые или желтоватые творожистые налеты на слизистой, которые легко снимаются шпателем, оставляя гиперемированную и кровоточащую поверхность;
• распространение налетов на небные дужки, твердое и мягкое небо, а также наличие кровоточащих эрозий и язв, что указывает на развитие язвенно-некротической формы фарингомикоза.

Следует отметить, что характерным признаком фарингомикоза является неравномерная гиперемия слизистой глотки и односторонний воспалительный процесс.

Наиболее надежными методами для постановки точного диагноза являются микологические исследования. Для анализа берутся налеты с миндалин и задней стенки глотки. Лаборант с помощью специального инструмента снимает их на предметное стекло и, не размазывая, накрывает другим стеклом. Затем полученный материал окрашивается по определенной методике и изучается под микроскопом. В мазке при фарингомикозе обязательно будут обнаружены клетки грибков, их споры или нитевидные структуры псевдомицеллия. Важно помнить, что наличие единичных грибков под микроскопом не всегда указывает на заболевание, так как они могут присутствовать в мазках и в норме. Кроме того, отрицательный результат при первом исследовании не исключает наличие фарингомикоза, и в таких случаях необходимо повторное исследование.

Также может быть проведено культуральное исследование – посев материала на питательную среду. Этот метод требует больше времени, но позволяет определить вид гриба, вызвавшего заболевание, и его чувствительность к различным препаратам.

Для выявления состояний, которые могли снизить иммунитет, пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• развернутый анализ крови (для выявления признаков воспаления);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень сахара;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• анализ крови на ВИЧ;
• иммунограмма;
• тест на сифилис;
• консультация эндокринолога;
• консультация иммунолога.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза должна быть проведена с учетом следующих заболеваний:

• острый тонзиллит;
• острый фарингит;
• дифтерия;
• сифилис;
• скарлатина;
• туберкулез;
• ангина Симановского–Венсана;
• инфекционный мононуклеоз (в его ангинозной форме);
• онкологические новообразования.

Фарингомикоз (грибковые заболевания глотки)-лечение.

Лечение фарингомикоза

Острый фарингомикоз и обострения его хронической формы, как правило, требуют амбулаторного лечения на протяжении 7–14 дней. В случаях тяжелого течения болезни, наличия выраженной интоксикации или осложнений, пациенту необходимо пройти госпитализацию.

Для достижения быстрого результата от терапии важно использовать противогрибковые препараты как в системной форме (таблетки или инъекции), так и местно. В фармакологии выделяют три группы противогрибковых средств, применяемых при этом заболевании:

• азолы – Кетоконазол, Флуконазол, Интраконазол;
• полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
• аллиламины – Тербинафин.

Наилучший выбор препаратов основывается на результатах культурального исследования соскоба пораженной слизистой: это позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к лекарственным средствам. Однако в большинстве случаев лечение следует начинать до получения результатов анализа, и в этом случае препарат подбирается эмпирически, чтобы охватить как можно больше возможных возбудителей.

Часто при кандидозном фарингомикозе предпочтение отдается Флуконазолу. Дозировка зависит от тяжести заболевания и составляет в среднем 50–200 мг в сутки. Если через 3–5 дней улучшения не наблюдается, следует рассмотреть замену на препарат другой группы противогрибковых средств.

В некоторых ситуациях, когда пациент не реагирует на пероральные препараты, назначают внутривенные инъекции Амфотерицина.

При фарингомикозе, вызванном плесневыми грибами, рекомендуется использовать Тербинафин (по 250 мг один раз в сутки в течение 8–16 дней) и Интраконазол (по 100 мг один раз в сутки на протяжении 14 дней).

Что касается местной терапии, то основными средствами, применяемыми для этой цели, являются бура в глицерине (тетраборат натрия), суспензия Натамицина, Мирамистин, Оксихинолин и Клотримазол. Эти препараты наносятся непосредственно на пораженные участки слизистой оболочки с помощью смазываний, промываний лакун миндалин, эндофарингеальных инстилляций, орошений задней стенки глотки и полосканий горла.

В период ремиссии рекомендуется проводить противорецидивное лечение противогрибковыми средствами для местного или системного применения.

Кроме противогрибковых препаратов, пациентам назначаются лекарства для коррекции сопутствующих нарушений, способствовавших развитию фарингомикоза, такие как витамины, иммуномодуляторы и препараты для лечения гормональных расстройств.

Профилактика и прогноз фарингомикоза

При условии своевременного выявления и правильно подобранного лечения прогноз оказывается положительным – пациент полностью излечивается от фарингомикоза.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, полное выздоровление становится маловероятным, возможно лишь достижение ремиссии.

Для предотвращения фарингомикоза важно:

• следить за состоянием иммунной системы;
• принимать антибиотики и глюкокортикоиды строго по назначению и в необходимых дозах;
• контролировать уровень сахара в крови;
• не оставлять без внимания заболевания эндокринной системы.

Помните, что лучше уделить внимание профилактическим мерам и избежать развития болезни, чем потом заниматься ее лечением. Берегите себя!

Вопрос-ответ

Как долго длится фарингомикоз?

Методы лечения. При обострении заболевания курс лечения обычно длится 1-2 недели. В состоянии ремиссии предписано проведение противорецидивной терапии. Осложнённое течение фарингомикоза может стать показанием для госпитализации больного.

Можно ли вылечить фарингомикоз?

Заболевание лечится амбулаторно. Противогрибковые препараты применяются как системно (в виде таблеток и инъекций), так и местно. Одновременно оториноларинголог ОН КЛИНИК обязательно уделит внимание коррекции тех нарушений, которые способствовали развитию фарингомикоза.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Фарингомикоз может проявляться в виде боли в горле, затрудненного глотания и белого налета на слизистой. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунную систему. Употребление витаминов, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунитет, что снизит риск развития грибковых инфекций, включая фарингомикоз.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения. Не пытайтесь самостоятельно назначать себе противогрибковые препараты, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности грибков. Обратитесь к специалисту для получения правильного лечения.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут предотвратить развитие грибковых инфекций в горле. Также старайтесь избегать раздражающих веществ, таких как табак и алкоголь.