Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани
Опухоли классифицируются по времени их появления на врожденные, которые формируются в утробе матери, и приобретенные, развивающиеся на протяжении жизни человека.
В зависимости от типа ткани, из которой они происходят, опухоли могут быть:
- эпидермальными (например, папилломы);
- соединительнотканными (такими как полипы и фибромы);
- сосудистыми (включая гемангиомы и лимфангиомы);
- хрящевыми (например, хондромы);
- образованными из жировой ткани (липомы);
- возникающими из нервной ткани (невриномы);
- смешанными (например, фиброангиомы, состоящие из соединительной и сосудистой тканей, или нейрофибромы, образованные из нервной и соединительной тканей).
Врачи отмечают, что доброкачественные опухоли глотки и гортани могут проявляться различными симптомами, включая охриплость, затрудненное глотание и дискомфорт в горле. Эти опухоли, как правило, развиваются медленно и могут не вызывать серьезных проблем на ранних стадиях. Однако при увеличении размера они могут приводить к более выраженным симптомам и даже к нарушению дыхания.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения за состоянием пациента. Лечение доброкачественных опухолей часто включает хирургическое вмешательство, особенно если опухоль вызывает дискомфорт или затрудняет дыхание. В некоторых случаях возможно применение медикаментозной терапии или наблюдение без активного вмешательства, если опухоль не вызывает значительных проблем. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках изменений в голосе или глотании.
Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани
К сожалению, точные причины возникновения заболеваний данной категории остаются неизвестными. Считается, что врожденные опухоли формируются под влиянием определенных тератогенных факторов во время беременности, среди которых наиболее значимыми являются:
- инфекционные болезни, особенно в первые 16 недель беременности – такие как грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и другие;
- употребление медикаментов, которые могут негативно сказаться на развивающемся эмбрионе;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- воздействие радиации.
Что касается этиологических факторов, способствующих развитию приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани, то здесь ключевую роль играет генетическая предрасположенность к определенным опухолям. Однако наличие такой предрасположенности не обязательно приводит к заболеванию – оно может проявиться только при регулярном повреждении слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторами, среди которых выделяются:
- курение (включая пассивное – вдыхание дыма от курильщика, находящегося рядом) и употребление спиртных напитков;
- хронические воспалительные заболевания глотки и гортани, такие как фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
- острые и хронические вирусные инфекции – герпес, аденовирус, вирус папилломы человека, корь, грипп и другие;
- чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (например, у учителей, лекторов, певцов);
- неблагоприятная экология – вдыхание раздражающих веществ, содержащихся в воздухе и пыли (частицы угля, асбеста);
- работа в задымленных и загрязненных помещениях.
Кроме перечисленных факторов, также важными являются сниженный иммунный статус организма и патологии эндокринной системы.
| Тип опухоли | Симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Доброкачественные опухоли глотки | ||
| Папиллома | Ощущение инородного тела, першение, кашель, затруднение глотания (при больших размерах), изменение голоса (при локализации на мягком нёбе) | Хирургическое удаление (лазерное, радиоволновое, электрокоагуляция), криодеструкция |
| Фиброма | Ощущение инородного тела, затруднение глотания, храп, изменение голоса (при больших размерах) | Хирургическое удаление |
| Аденома | Ощущение инородного тела, затруднение глотания, иногда боль | Хирургическое удаление |
| Липома | Ощущение инородного тела, затруднение глотания (редко), видимое образование | Хирургическое удаление |
| Хондрома | Ощущение инородного тела, затруднение глотания, боль (редко) | Хирургическое удаление |
| Доброкачественные опухоли гортани | ||
| Папиллома | Осиплость голоса (дисфония), одышка (при больших размерах), кашель, ощущение инородного тела | Хирургическое удаление (лазерное, микрохирургическое), инъекции противовирусных препаратов (при рецидивах) |
| Фиброма | Осиплость голоса, ощущение инородного тела, кашель | Хирургическое удаление |
| Узелки певцов (узелки голосовых связок) | Осиплость голоса, быстрая утомляемость голоса | Голосовая терапия, хирургическое удаление (при неэффективности консервативного лечения) |
| Полипы голосовых связок | Осиплость голоса, ощущение инородного тела, кашель | Хирургическое удаление |
| Кисты гортани | Осиплость голоса, ощущение инородного тела, кашель, затруднение дыхания (при больших размерах) | Хирургическое удаление |
| Хондрома | Осиплость голоса, затруднение дыхания, боль (редко) | Хирургическое удаление |
Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани
Доброкачественные опухоли обладают рядом характеристик, которые позволяют отличить их от злокачественных образований:
- медленный темп роста;
- четко очерченные границы;
- гладкая и ровная поверхность;
- слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не склонна к изъязвлению;
- структура опухоли схожа с тканью, из которой она возникла;
- отсутствие метастазирования;
- лимфатические узлы не вовлекаются в патологический процесс;
- в некоторых случаях возможно перерождение опухоли в злокачественную.
На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани могут не проявлять никаких симптомов – пациент чувствует себя нормально, не замечая изменений в своем состоянии и не подозревая о серьезности своей болезни.
С увеличением опухоли в глотке пациент начинает ощущать дискомфорт, першение в горле, периодическое покашливание и незначительные затруднения с дыханием через нос. Если опухоль прорастает из глотки в носовую полость или околоносовые пазухи, могут возникнуть носовые кровотечения, ухудшение обоняния, затруднение носового дыхания со стороны поражения и появление гнусавости. При экзофитном росте опухоли (внутрь органа, в данном случае – глотки) она может частично перекрывать просвет, что затрудняет поступление воздуха в дыхательные пути – пациент ощущает трудности при дыхании (ему сложно вдохнуть и выдохнуть).
При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой пациентов становится изменение тембра голоса – наблюдается осиплость или охриплость, голос становится грубее. В некоторых случаях, если опухоль расположена близко к голосовым связкам или непосредственно на них, голос может полностью пропасть. Симптомом опухолей с длинной ножкой являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, могут вызывать затруднения при дыхании, и у таких пациентов нередко наблюдается потеря голоса.
Доброкачественные опухоли глотки и гортани вызывают у людей разнообразные мнения и опасения. Многие отмечают, что симптомы, такие как охриплость, затрудненное глотание и постоянный дискомфорт в горле, могут быть тревожными. Однако важно помнить, что не все опухоли являются злокачественными. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и регулярные осмотры могут помочь выявить проблему на начальной стадии. Лечение часто включает наблюдение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Пациенты делятся опытом, что после удаления опухоли они чувствуют значительное облегчение. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.
Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани
Диагноз устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР). В некоторых случаях доброкачественная опухоль может быть выявлена случайно во время обследования, проводимого из-за острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.
Специалист может заподозрить наличие опухоли, основываясь на жалобах пациента, анамнезе заболевания (время появления симптомов и течение болезни) и факторах жизни (особое внимание уделяется возможным причинам опухоли). Затем врач проведет осмотр гортани с помощью ларингоскопии или использует гибкую трубку с камерой на конце — фиброэндоскоп. Во время эндоскопического исследования также возможно взять образцы клеток из обнаруженного патологического образования (биопсия), которые затем будут исследованы под микроскопом для определения их типа.
Для оценки функции голосовых связок и образования голоса применяются следующие методы:
- стробоскопия;
- фонетография;
- электроглоттография;
- измерение времени максимальной фонации.
Чтобы уточнить диагноз и выяснить, затронуты ли соседние с глоткой и гортанью органы, могут быть проведены ультразвуковое исследование (УЗИ) и визуализирующие методы, такие как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).
Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани
Опухоли данного типа, вызывая затруднения с дыханием и нарушая голос, значительно снижают качество жизни пациента. Поэтому лечение должно начинаться как можно скорее после установления диагноза. В 100% случаев терапия доброкачественных опухолей глотки и гортани осуществляется хирургическим путем. Способы операций зависят от типа опухоли:
- эндоскопические вмешательства – удаление опухоли с помощью специализированных гортанных щипцов или петли (для изолированных папиллом, небольших полипов и фибром);
- иссечение опухоли вместе с оболочкой, с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (для кист глотки и гортани);
- для предотвращения рецидивов опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
- иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
- удаление опухоли с последующей диатермокоагуляцией, лазерным облучением или обработкой жидким азотом (для небольших гемангиом, растущих в просвет органа);
- окклюзия сосудов, питающих опухоль, и склерозирование опухоли (для крупных гемангиом, проникающих в толщу стенки глотки или гортани).
Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани
Специфическая профилактика заболеваний этой группы пока не разработана. Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии в период внутриутробного развития, будущей матери рекомендуется избегать воздействия факторов, способствующих тератогенным эффектам на плод: не курить, отказаться от алкоголя, проводить профилактику инфекций, а в случае заболеваний использовать препараты, безопасные для плода, и по возможности находиться в экологически чистых условиях.
Для предотвращения возникновения приобретенных опухолей глотки и гортани также важно минимизировать влияние на слизистую оболочку этих органов факторов, способствующих их развитию:
- своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, чтобы избежать их перехода в хроническую форму;
- отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
- избегать регулярных чрезмерных нагрузок на голосовые связки;
- стараться не находиться в неблагоприятной экологической обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а при необходимости работать в таких условиях использовать индивидуальные средства защиты;
- следить за состоянием иммунной и эндокринной систем.
Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани
В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была обнаружена на ранней стадии и которые получили соответствующее лечение, полностью выздоравливают, что делает прогноз весьма оптимистичным.
Некоторые виды опухолей, такие как папилломатоз гортани, имеют высокую вероятность рецидивов. Их течение менее благоприятно, так как полное выздоровление не достигается, и периодически требуется повторное хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
Если опухоль была выявлена на поздних стадиях, она может проявлять признаки малигнизации, то есть перехода из доброкачественного состояния в злокачественное. В таких случаях, помимо хирургического вмешательства, пациенту могут быть назначены лучевая или химиотерапия в соответствии с установленными протоколами. К сожалению, гарантии полного излечения в этом случае нет – шансы на выздоровление зависят от типа опухоли, степени ее запущенности, общего состояния здоровья пациента и его индивидуальной реакции на проводимое лечение.
В этой статье мы рассмотрели общие характеристики доброкачественных опухолей глотки и гортани. О специфических особенностях отдельных видов новообразований этой группы вы сможете узнать в нашей следующей статье.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при доброкачественной опухоли горла?
При доброкачественной опухоли горла могут наблюдаться такие симптомы, как охриплость или изменение голоса, затрудненное глотание, ощущение инородного тела в горле, кашель, а также возможные боли в горле. В некоторых случаях опухоль может не вызывать явных симптомов и быть обнаружена случайно при обследовании.
Какое основное лечение доброкачественных опухолей глотки?
Лечение доброкачественных опухолей глотки. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется путем хирургического удаления патологических наростов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глотки и гортани. Это поможет выявить доброкачественные опухоли на ранних стадиях, когда лечение будет наиболее эффективным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в голосе или глотании. Если вы заметили длительные изменения, такие как охриплость или затрудненное глотание, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как это может повысить риск развития опухолей в области глотки и гортани. Правильное питание и физическая активность также способствуют укреплению иммунной системы.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз доброкачественной опухоли, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая наблюдение, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали, чтобы принять обоснованное решение.
