Виды кашля
Кашель можно классифицировать различными способами. Например, по времени его появления он может быть утренним, дневным или ночным. Также кашель делится по продолжительности:
- острый (исчезает в течение 1–4 недель),
- затяжной (длится от 1 до 3 месяцев),
- хронический (продолжается более 3 месяцев).
Для врача важным показателем является наличие или отсутствие мокроты у пациента. В этом контексте кашель разделяется на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Сухой кашель характеризуется тем, что мокрота не образуется или выделяется в минимальных количествах. Он может вызывать дискомфорт в горле, боль в грудной клетке и верхней части живота, а иногда даже рвоту.
Влажный кашель возникает, когда появляется мокрота. Приступы такого кашля прекращаются после откашливания слизи и могут возобновляться при накоплении мокроты в дыхательных путях.
Кашель — это симптом, который может указывать на множество заболеваний, и врачи подчеркивают важность его классификации. Сухой кашель часто свидетельствует о вирусной инфекции или аллергии, тогда как влажный кашель может указывать на наличие мокроты, что характерно для бронхита или пневмонии. Хронический кашель, продолжающийся более восьми недель, может быть признаком астмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Врачи также отмечают, что кашель с кровью требует немедленного внимания, так как может указывать на серьезные заболевания, такие как туберкулез или рак легких. Правильная диагностика и понимание природы кашля играют ключевую роль в выборе эффективного лечения.

Возможные причины сухого кашля
ОРВИ. В начале заболевания наблюдается раздражающий кашель, вызванный воздействием вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Спустя 2–3 дня, когда инфекция проникает в трахею и бронхи, кашель становится влажным.
Фарингит. Это воспаление слизистой оболочки глотки, которое проявляется першением и умеренной болью в горле. У некоторых пациентов может наблюдаться легкое повышение температуры. Кашель появляется уже в первые дни болезни.
Синусит. Воспаление околоносовых пазух, при котором кашель возникает из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
Ларингит. Воспаление слизистой гортани, при котором кашель имеет «лающий» и надсадный характер.
Острый трахеит или бронхит. Воспаление слизистых трахеи или бронхов. При чистом трахеите кашель звучит с характерным металлическим оттенком, а при бронхите он глубокий и болезненный.
Попадание инородного тела в дыхательные пути. Это состояние сопровождается внезапным приступом кашля, одышкой и посинением кожи.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, ингибиторов АПФ (таких как Энап или Ренитек) или бета-адреноблокаторов (например, Атенолол или Конкор). Эти препараты назначаются пациентам с артериальной гипертонией и аритмией.
Рефлюкс-эзофагит. Это состояние связано с забрасыванием желудочного сока в пищевод, что вызывает у пациента ощущение изжоги. В ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, кислота может достигать глотки, вызывая раздражение кашлевых рецепторов.
Ложный круп. Патология, характерная для детей, проявляющаяся воспалением гортани и сужением ее просвета. Кашель при ложном крупе лающий, приступообразный и сопровождается одышкой.
Коклюш. Бактерия коклюша, размножаясь в нервных тканях, воздействует на кашлевой центр в продолговатом мозге. Пациенты могут кашлять в ответ на любые раздражители – громкие звуки, яркий свет или эмоциональные переживания. Приступы могут сопровождаться рвотой или остановкой дыхания.
Сердечная недостаточность. При этом состоянии нарушается кровообращение, и застоявшаяся в легких кровь может вызывать сухой кашель. Приступы кашля усиливаются в лежачем положении.
Плеврит. Воспаление плевры, оболочки легких, при котором кашель становится болезненным и изнуряющим. Часто сопровождается болями в правом боку.
Опухоли легкого. Хронический кашель, который может сопровождаться потерей веса, слабостью и возможной осиплостью голоса.
Психогенные расстройства. Стрессы и нервное напряжение могут приводить к повышению тонуса шейных мышц, что, в свою очередь, вызывает боли в горле и кашель. Приступы чаще возникают утром или вечером.
Кашель — это один из самых распространенных симптомов, о котором говорят люди в самых разных контекстах. Он может быть сухим или влажным, острым или хроническим, и каждый вид кашля может указывать на различные заболевания. Например, сухой кашель часто ассоциируется с аллергиями или вирусными инфекциями, тогда как влажный может свидетельствовать о наличии мокроты, что характерно для бронхита или пневмонии. Многие отмечают, что кашель может быть не только физическим, но и эмоциональным проявлением, например, при стрессе. Важно помнить, что кашель — это защитный механизм организма, но если он длится более нескольких недель, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения. Разнообразие видов кашля подчеркивает важность внимательного отношения к своему здоровью и своевременного реагирования на изменения в организме.
| Вид кашля | Характеристика | Возможные заболевания |
|---|---|---|
| Сухой (непродуктивный) | Без выделения мокроты, часто приступообразный, раздражающий | ОРВИ (начальная стадия), ларингит, фарингит, трахеит, коклюш, аллергия, бронхиальная астма (начало приступа), гастроэзофагеальный рефлюкс |
| Влажный (продуктивный) | С выделением мокроты, может быть легким или глубоким | Бронхит (острый и хронический), пневмония, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, ОРВИ (стадия разрешения) |
| Лающий | Грубый, резкий, напоминающий лай собаки, часто сопровождается осиплостью голоса | Ларингит (особенно стенозирующий), круп, дифтерия |
| Приступообразный | Серии сильных, повторяющихся кашлевых толчков, часто до рвоты | Коклюш, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, попадание инородного тела |
| Ночной | Усиливается или появляется преимущественно ночью, в положении лежа | Бронхиальная астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, сердечная недостаточность, постназальный затек |
| Утренний | Появляется после пробуждения, часто с отхождением мокроты | Хронический бронхит (особенно у курильщиков), бронхоэктатическая болезнь, синусит (постназальный затек) |
| Свистящий | Сопровождается свистящими звуками при дыхании, особенно на выдохе | Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхиолит |
| С кровью (кровохарканье) | Присутствие крови в мокроте | Туберкулез, рак легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, травма |
Причины влажного кашля
ОРВИ. Влажный кашель обычно появляется через несколько дней после начала заболевания и, при адекватном лечении, проходит в течение недели. Мокрота при простудах, как правило, прозрачная, однако при добавлении бактериальной инфекции она может стать гнойной.
Пневмония. Это инфекционное заболевание легких. Основные симптомы включают боль в грудной клетке и резкое повышение температуры. Мокрота при пневмонии имеет гнойный характер и иногда содержит кровяные прожилки (в случае крупозной формы).
Хронический бронхит. Это длительное воспаление слизистой оболочки бронхов. Пациенты чаще всего испытывают кашель с обильным выделением мокроты, особенно по утрам.
Бронхоэктатическая болезнь. В бронхах образуются расширенные участки, называемые бронхоэктазами, где скапливается слизь. Утром мокрота выделяется в большом объеме, а в течение дня приступы кашля повторяются, но количество выделяемой слизи уменьшается.
Обострение бронхиальной астмы. При этом состоянии мокрота при кашле обильная и прозрачная. Приступы сопровождаются одышкой.
Туберкулез легких. Основные признаки включают влажный кашель, потерю аппетита и повышенное потоотделение.
О «лающем» кашле можно узнать в программе «Жить здорово!».
Программа «Школа доктора Комаровского» рассказывает о различных типах кашля у детей.
https://youtube.com/watch?v=1h8_SPOGYD8

Вопрос-ответ
Что такое сухой кашель и какие заболевания он может указывать?
Сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты и может быть признаком различных заболеваний, таких как аллергия, вирусные инфекции, астма или даже некоторые виды пневмонии. Он может также возникать из-за раздражения горла или дыхательных путей, вызванного курением или загрязнением воздуха.
Как отличить влажный кашель от сухого?
Влажный кашель сопровождается выделением мокроты, что указывает на наличие жидкости в дыхательных путях. Он часто возникает при инфекциях, таких как бронхит или пневмония. Сухой кашель, в отличие от влажного, не приводит к выделению мокроты и может быть более раздражающим для горла.
Когда следует обратиться к врачу при наличии кашля?
Обратиться к врачу следует, если кашель длится более трех недель, сопровождается высокой температурой, одышкой, болями в груди или выделением крови. Эти симптомы могут указывать на более серьезные заболевания, требующие медицинского вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер кашля. Сухой кашель может указывать на аллергии или вирусные инфекции, тогда как влажный кашель часто связан с бронхитом или пневмонией. Записывайте, как долго длится кашель и какие симптомы его сопровождают, чтобы предоставить врачу полную информацию.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте кашель, который длится более трех недель. Хронический кашель может быть признаком серьезных заболеваний, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Следите за окружающей средой. Часто кашель может быть вызван аллергенами, такими как пыль, дым или химические вещества. Попробуйте минимизировать контакт с потенциальными раздражителями и поддерживать чистоту в доме, чтобы снизить риск возникновения кашля.
СОВЕТ №4
Используйте увлажнители воздуха, особенно в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим. Увлажненный воздух может помочь облегчить кашель и улучшить общее состояние дыхательных путей. Также пейте достаточно жидкости, чтобы поддерживать горло увлажненным.

