Виды инородных тел носа
Из носа детей извлекают самые разнообразные предметы:
- бусинки;
- мелкие детали от игрушек;
- пуговицы;
- вату;
- кусочки губки;
- обрывки бумаги;
- семена плодов;
- семена подсолнуха;
- фасоль;
- горох и многое другое.
Частички еды могут оказаться в носу, если ребенок поперхнулся во время приема пищи. В таком случае они проникают в носовые проходы через хоаны – соединительные отверстия между носовыми полостями и глоткой. Также через хоаны могут попасть рвотные массы. В носу иногда обнаруживаются зубы, если клыки или резцы прорезываются неправильно. Инородные предметы могут попасть в нос и в результате открытых травм лица.
Инородные тела в носу могут быть следующими:
- живые (пиявки, насекомые);
- неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камешки, поролон, бумага, пластиковые детали игрушек и др.);
- рентгенконтрастные (металлические пуговицы, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.
Эти предметы могут иметь различные формы и размеры.
Родители не всегда могут заметить момент, когда инородное тело попадает в нос, и иногда долгое время не подозревают о его наличии. В некоторых случаях факт попадания постороннего предмета становится очевидным сразу.
Если инородные тела остаются в носовой полости длительное время, на них могут откладываться известковые и фосфорные соли, что приводит к образованию ринолитов (носовых камней), которые иногда достигают значительных размеров.
Врачи отмечают, что инородное тело в носу у ребенка может проявляться различными симптомами. К числу основных признаков относятся затрудненное дыхание, выделения из носа, иногда с неприятным запахом, а также возможная боль или дискомфорт в области носа. Важно, чтобы родители не игнорировали эти симптомы и обращались за медицинской помощью. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно извлечь предмет, так как это может усугубить ситуацию. Вместо этого следует успокоить ребенка и обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и безопасно удалит инородное тело. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения.
Симптомы
Сразу после того, как в нос попадает инородный предмет, возникают рефлекторные реакции, такие как слезотечение и чихание. Однако вскоре эти симптомы начинают ослабевать, так как ткани привыкают к присутствию чуждого объекта.
Примерно через три дня могут проявиться следующие признаки:
- односторонняя заложенность носа;
- выделения из одного носового прохода слизистого характера с неприятным гнилостным запахом (возможно наличие крови);
- головная боль с одной стороны;
- затрудненное дыхание;
- болезненные ощущения в области носа;
- раздражение кожи вокруг носового отверстия.
Если инородный предмет не будет удален, воспалительный процесс может распространиться на придаточные пазухи, что приведет к развитию синусита. В редких и тяжелых случаях возможно разрушение костной ткани, что вызывает остеомиелит. При разрастании грануляционной ткани могут возникнуть носовые кровотечения.
| Признак | Описание | Что делать |
|---|---|---|
| Односторонняя заложенность носа | Ребенок дышит одной ноздрей, другая заложена, возможно, с выделениями. | Не пытайтесь достать предмет самостоятельно, это может протолкнуть его глубже. |
| Выделения из носа (односторонние) | Слизистые, гнойные или кровянистые выделения только из одной ноздри. | Обратитесь к врачу (ЛОРу) как можно скорее. |
| Чихание, кашель | Рефлекторные реакции организма на раздражение слизистой оболочки. | Успокойте ребенка, не давайте ему ковырять в носу. |
| Боль в носу, дискомфорт | Ребенок жалуется на боль, трет нос, становится беспокойным. | Постарайтесь отвлечь ребенка, чтобы он не трогал нос. |
| Неприятный запах изо рта или из носа | Возникает при длительном нахождении инородного тела и развитии воспаления. | Это серьезный признак, требующий немедленного обращения к врачу. |
| Видимое инородное тело | Вы можете увидеть предмет в ноздре ребенка. | Не пытайтесь достать его пинцетом или другими инструментами. |
| Изменение голоса (гнусавость) | Инородное тело может влиять на резонанс голоса. | Запишитесь на прием к ЛОРу. |
| Попытки ребенка высморкаться | Ребенок инстинктивно пытается избавиться от предмета. | Попросите ребенка аккуратно высморкаться, зажав свободную ноздрю. Если не получилось, не настаивайте. |
| Отсутствие других симптомов простуды | Если нет насморка, кашля, температуры, но есть односторонняя заложенность, это может указывать на инородное тело. | Наблюдайте за ребенком и при появлении других признаков обратитесь к врачу. |
Диагностика
Диагностика и удаление инородных тел из носовой полости (так же, как и из уха) осуществляется детским ЛОР-врачом. После беседы с родителями специалист проводит риноскопию для осмотра внутренней части носа. В случае необходимости могут быть назначены рентгенографические исследования, фиброриноскопия и зондирование с использованием местного анестетика. Если инородное тело неорганического происхождения, применяется контрастное вещество.
Во время риноскопии врач может заметить покраснение и отек слизистой оболочки. При повреждении слизистой острым предметом может развиваться грануляционная ткань, что требует различения между инородным телом, покрытым грануляциями, и опухолевым процессом.
Наиболее распространенным местом для нахождения инородного тела является нижний носовой ход, где оно застревает между носовой перегородкой и нижней носовой раковиной. В случае травм инородное тело может перемещаться в средний носовой ход.
Инородное тело в носу у ребенка — ситуация, с которой сталкиваются многие родители. Признаки могут варьироваться: это может быть затрудненное дыхание, выделения из носа, а иногда и болезненные ощущения. Ребенок может проявлять беспокойство, часто трогая нос или жалуясь на дискомфорт. Важно не паниковать и действовать calmly. Если вы подозреваете, что в носу застряло что-то постороннее, не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно, особенно если он глубоко. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет безопасно удалить инородное тело. В ожидании медицинской помощи можно попробовать успокоить ребенка и объяснить, что все будет хорошо. Помните, что профилактика также важна: следите за тем, чтобы дети не играли мелкими предметами, которые могут попасть в нос.
Оказание первой помощи
Если ваш ребенок засунул какой-либо предмет в нос в вашем присутствии, важно внимательно осмотреть его носовые проходы. Не стоит паниковать. Если вам удалось заметить инородное тело, лучше всего обратиться к врачу-отоларингологу.
Если такой возможности нет, можно начать оказывать первую помощь:
- Закапайте в нос сосудосуживающие капли для детей. Использовать спрей не рекомендуется, так как струя лекарства может углубить инородное тело.
- Если малыш совсем маленький и не может следовать указаниям, наблюдайте за его дыханием, чтобы определить, в каком носовом проходе воздух проходит с трудом. Затем закройте пальцем здоровую ноздрю, прижав ее к носовой перегородке, и сделайте резкий выдох в рот ребенка (это поможет попытаться выдуть предмет), повторяя процедуру несколько раз.
- Если ребенок уже старше и понимает ваши команды, попросите его дышать через рот. Пусть он сделает глубокий вдох, в то время как вы зажимаете здоровую ноздрю, а затем сильно выдохнет через нос. Если при этом он почувствует, что предмет в носу сдвигается, повторяйте эту процедуру до тех пор, пока инородное тело не выйдет наружу.
- Если освободить носовой проход не удалось, можно попытаться вызвать чихание у ребенка, предложив ему понюхать черный молотый перец.
- Если все перечисленные действия не принесли результата, немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Важно, чтобы ребенок дышал ртом, чтобы поток воздуха не углубил инородное тело, так как его попадание в носоглотку может привести к тому, что оно окажется в нижних дыхательных путях. Не стоит кормить или поить ребенка в такой ситуации.
Категорически запрещено:
- пытаться извлечь инородное тело с помощью пинцета, пальцев или ватной палочки;
- сжимать ноздрю, в которой застряло инородное тело;
- промывать нос водой.
Любая из этих попыток может привести к тому, что предмет окажется еще глубже. Кроме того, неаккуратные действия с инструментами могут повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение. При сильном кровотечении необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Если при осмотре носовых проходов инородное тело не обнаружено, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Также стоит посетить детского отоларинголога в случае, если инородный предмет вышел при высмаркивании, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой проход не восстановилось, и продолжается обильное выделение жидкости.
Врачебная помощь
Удаление постороннего предмета из носа осуществляется на амбулаторной основе. Госпитализация ребенка требуется лишь в случае возникновения осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не выходит, врач удаляет его с помощью тупого крючка под местной анестезией.
Если попытка извлечения не дала результатов, рассматривается возможность оперативного вмешательства под общим наркозом. В случаях, когда инородное тело образует крупный носовой камень, его предварительно дробят с помощью щипцов перед удалением.
После удаления постороннего предмета назначается противовоспалительная терапия по рекомендации ЛОР-врача, даже если извлечение было выполнено в домашних условиях.
Профилактика
Профилактика попадания посторонних предметов в нос ребенка включает в себя следующие меры:
- не оставлять маленьких детей без присмотра взрослых;
- обращать внимание на качество игрушек и выбирать их в соответствии с возрастом ребенка;
- хранить мелкие вещи (бусы, пуговицы и т.д.) в недоступных для детей местах;
- перед тем как предложить ребенку фрукты, удалять из них косточки и семена.
Резюме для родителей
Гораздо легче предотвратить ситуации, когда малыши остаются без присмотра взрослых, чем потом решать возникшие проблемы. Оставленный без внимания ребенок может легко натворить бед. Одной из таких неприятностей может стать застрявшее инородное тело в носу. В случае возникновения этой ситуации лучше всего обратиться к врачу для удаления предмета. Самостоятельные попытки могут быть рискованными, так как неумелые действия могут усложнить процесс извлечения и привести к осложнениям.
Программа «Жить здорово!» делится советами о том, как правильно удалить инородное тело из носа ребенка:
https://youtube.com/watch?v=eSjSeb9H3n4
Вопрос-ответ
Что делать, если у ребенка в носу инородное тело?
Что делать, если у вас подозрения на инородные тела в носу у детей? Безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР-клинику или ЛОР-кабинет к врачу-оториноларингологу с обязательным видеоэндоскопическим осмотром полости носа.
Как узнать, засунул ли ребенок что-то в нос?
Внезапное чихание, слезотечение, появление обильных светлых или кровянистых выделений из одной половины носа, односторонняя заложенность, беспокойство ребенка из-за неприятных ощущений, потирание кончика носа, попытки дышать ртом.
Как проверить, есть ли инородное тело в носу?
ПРИЗНАКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В НОСУ. При диагностике отоларингологи выделяют 3 основных признака инородного тела в носу: заложенность, которая беспокоит длительное время, не снимается сосудорасширяющими каплями и спреями; тупая ноющая боль; активное выделение прозрачной слизи из одной ноздри.
Читайте также:
Какая первая помощь оказывается детям до 1 года при попадании инородного тела в дыхательные пути?
При оказании помощи ребенку до 1 года ребенка необходимо положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опускают вниз на 60°, поддерживая подбородок и спину). Нанести ребром ладони правой руки 5 ударов между лопатками. Проверить наличие инородных предметов в ротовой полости и удалить их.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках инородного тела в носу у ребенка, таких как затрудненное дыхание, выделения из носа или жалобы на дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет безопасно удалить предмет и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело с помощью ватных палочек или других предметов, так как это может привести к его углублению и усугублению ситуации. Лучше всего оставить это дело профессионалам.
СОВЕТ №3
Если ребенок не может дышать или начинает задыхаться, немедленно вызовите скорую помощь. В таких случаях важно действовать быстро, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
СОВЕТ №4
Объясните ребенку, что нельзя засовывать в нос мелкие предметы, и следите за тем, чтобы игрушки и другие вещи были безопасными. Профилактика поможет избежать подобных ситуаций в будущем.
