Зачем нужно УЗИ сердца?
УЗИ сердца – это уникальный неинвазивный метод диагностики, который использует ультразвуковые волны для исследования сердца и его сосудов. Данная процедура также известна как эхокардиография, что в переводе с греческого означает «эхо» — звук, «кардиа» — сердце и «графо» — записывать.
В различных медицинских источниках и на форумах можно встретить термин «эхо сердца», который является синонимом УЗИ.
С помощью ультразвукового исследования сердца можно оценить размеры органа и его структур, толщину стенок, наличие рубцов и тромбов, а также состояние и диаметр сосудов. Проведение УЗИ сердца с физической нагрузкой или медикаментами (так называемое стресс-эхо) позволяет более точно оценить состояние миокарда – сердечной мышцы, а также спрогнозировать результаты операции после перенесенного инфаркта.
Вот список основных заболеваний, которые можно диагностировать с помощью эхокардиографии:
- врожденные пороки сердца у детей;
- инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
- нарушения артериального давления – гипотония и гипертония;
- приобретенные пороки сердца;
- различные нарушения сердечного ритма;
- вегетососудистая дистония;
- ревматические заболевания.
Что еще может выявить эхокардиография? Ультразвук помогает обнаружить тромбы в желудочках, опухолевые образования, а также участки некротизированных тканей при инфаркте, выявить аневризму аорты и другие серьезные патологии.
Врачи отмечают, что УЗИ-исследование сердца является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Этот метод позволяет получить четкие изображения сердца и его структур, что помогает в выявлении различных патологий, таких как пороки сердца, заболевания клапанов и нарушения кровообращения. Специалисты подчеркивают, что УЗИ не требует использования ионизирующего излучения, что делает его особенно ценным для обследования беременных женщин и детей. Кроме того, процедура занимает всего несколько минут и не вызывает дискомфорта у пациента. Врачи рекомендуют проходить УЗИ сердца регулярно, особенно людям с факторами риска, такими как гипертония, диабет или семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет своевременно выявить проблемы и начать необходимое лечение.

Показания к эхокардиографии
Симптомы заболеваний сердца порой сложно распознать. Опасные признаки часто принимают за легочные проблемы, невралгию или даже желудочные расстройства. Поэтому показания для проведения УЗИ сердца достаточно обширны.
Практически любой специалист может направить пациента на эхокардиографию – терапевт, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог и, конечно, кардиолог – при наличии следующих симптомов:
- боли в сердце (как постоянные, так и периодические);
- шумы в сердце, выявленные во время обследования у терапевта;
- нарушения сердечного ритма (например, тахикардия);
- одышка и головокружение;
- подозрительные изменения на электрокардиограмме;
- колебания артериального давления;
- признаки сердечной недостаточности (отеки, сухой кашель, обмороки, приступы удушья);
- если пациент перенес инфаркт миокарда;
- если в анамнезе имеются сердечные заболевания.
Эхокардиография также обязательна перед и после операций на сердце, а также в процессе лечения для мониторинга динамики состояния. Ультразвуковое исследование необходимо и при ряде диагностированных заболеваний. Помимо инфаркта, гипертонии и других сердечных недугов, это могут быть системная красная волчанка, опухоли различной природы, ревматизм, аневризма и склеродермия.
УЗИ сердца играет важную роль и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Если у пациента наблюдаются скачки давления, периодические боли в груди, а в его семье были случаи сердечных заболеваний, рекомендуется проходить ультразвук раз в год.
Зачем это нужно? Чтобы своевременно обнаружить опасные патологии, провести лечение и предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Ведь сердечно-сосудистые недуги занимают первое место среди причин смертности в России.
| Параметр УЗИ | Нормальные значения | Отклонения и их возможные причины |
|---|---|---|
| Размеры камер сердца | ||
| Левый желудочек (КДР) | 3,5 — 5,5 см | Увеличение: дилатационная кардиомиопатия, артериальная гипертензия, аортальная недостаточность. Уменьшение: гиповолемия, констриктивный перикардит. |
| Левый желудочек (КСР) | 2,0 — 4,0 см | Увеличение: снижение сократимости миокарда. Уменьшение: гипертрофия миокарда. |
| Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) | 0,6 — 1,1 см | Увеличение: гипертрофическая кардиомиопатия, артериальная гипертензия. Уменьшение: ишемическая болезнь сердца (постинфарктный кардиосклероз). |
| Толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) | 0,6 — 1,1 см | Увеличение: гипертрофическая кардиомиопатия, артериальная гипертензия. Уменьшение: ишемическая болезнь сердца (постинфарктный кардиосклероз). |
| Правый желудочек (ПЖ) | 1,5 — 3,0 см | Увеличение: легочная гипертензия, трикуспидальная недостаточность. |
| Левое предсердие (ЛП) | 2,0 — 4,0 см | Увеличение: митральный стеноз, митральная недостаточность, артериальная гипертензия. |
| Правое предсердие (ПП) | 2,0 — 3,5 см | Увеличение: трикуспидальная недостаточность, легочная гипертензия. |
| Сократительная функция | ||
| Фракция выброса (ФВ) | 55 — 75% | Снижение: сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца. |
| Ударный объем (УО) | 60 — 100 мл | Снижение: сердечная недостаточность. Увеличение: аортальная недостаточность, гипертиреоз. |
| Клапанный аппарат | ||
| Митральный клапан | Отсутствие регургитации или минимальная | Регургитация: митральная недостаточность. Стеноз: митральный стеноз. |
| Аортальный клапан | Отсутствие регургитации или минимальная | Регургитация: аортальная недостаточность. Стеноз: аортальный стеноз. |
| Трикуспидальный клапан | Отсутствие регургитации или минимальная | Регургитация: трикуспидальная недостаточность. |
| Пульмональный клапан | Отсутствие регургитации или минимальная | Регургитация: пульмональная недостаточность. |
| Дополнительные параметры | ||
| Перикард | Отсутствие выпота | Выпот: перикардит, травма, опухоль. |
| Наличие тромбов | Отсутствие | Тромбы: фибрилляция предсердий, дилатационная кардиомиопатия. |
| Наличие шунтов | Отсутствие | Шунты: врожденные пороки сердца (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки). |
Как делают УЗИ-исследование сердца?
В каждой современной клинике пациентам доступны два типа ультразвукового исследования сердца: трансторакальное (снаружи) и транспищеводное (через пищевод).
УЗИ-исследование сердца, или эхокардиография, вызывает у людей разные мнения. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная и не требует специальной подготовки, что делает её доступной для широкого круга людей. Некоторые пациенты выражают благодарность врачам за возможность получить подробную информацию о состоянии сердца, что помогает в диагностике различных заболеваний. Однако встречаются и те, кто испытывает тревогу перед обследованием, опасаясь возможных негативных результатов. Важно отметить, что врачи подчеркивают высокую информативность УЗИ, позволяющую выявить патологии на ранних стадиях. В целом, большинство людей считают УЗИ важным инструментом для поддержания здоровья сердца и рекомендуют его проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска.

Трансторакальный метод
Эхокардиография через грудную клетку является стандартной процедурой. Этот метод ультразвукового исследования выполняется довольно легко: пациенту необходимо раздеться до пояса и лечь на левый бок. Врач наносит специальный прозрачный гель на область сердца и приступает к сканированию. Весь процесс занимает около 20-30 минут.
Небольшие неудобства могут возникнуть только у женщин с крупной грудью — во время исследования доктор попросит приподнять грудь.
Транспищеводный метод
Эхокардиография через пищевод выполняется исключительно в экстренных ситуациях и по назначению врача. Этот метод исследования особенно полезен для пациентов с избыточным весом, выраженным отеком легких или теми, у кого установлен сердечный имплантат, который не позволяет пройти ультразвуковым волнам.
Ультразвуковое исследование через пищевод также необходимо в случаях, когда требуется детальное изучение мелких тромбов или диагностика небольших клапанов и других структур. Поскольку пищевод располагается непосредственно за сердцем, между этими органами отсутствуют преграды, что позволяет получить максимально четкое изображение сердечной мышцы и всех ее камер.
Процедура проходит следующим образом: пациент располагается на кушетке, врач обрабатывает полость рта антисептическим раствором и вводит в пищевод ультразвуковой датчик. В некоторых случаях для обследования пищевода и сердца может потребоваться общая анестезия. В таких ситуациях анестетик вводится в вену, а пациента подключают к специальному оборудованию для мониторинга работы сердца и легких.
Дополнительные виды исследования сердца
Кроме традиционной эхокардиографии и ультразвукового исследования с использованием зонда, введенного в пищевод, существуют и другие виды этой процедуры. К ним относятся ультразвуковое исследование с доплеровским эффектом (допплерография) и стресс-УЗИ.
УЗИ и допплерография сердца
Эхокардиография с использованием доплера предоставляет ценную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Применение специального датчика позволяет определить скорость кровотока в сосудах, его направление, оценить диаметр сосудов и состояние их стенок.
Допплерография помогает выявить стеноз коронарных артерий (атеросклероз), аневризмы, а также приобретенные пороки сердца, которые могут сопровождаться сужением клапанов и другими нарушениями. Ультразвук с доплером также является важным инструментом во время беременности для исключения врожденных сердечных пороков у плода.
На сегодняшний день допплерография перестала быть чем-то новым и необычным; она стала неотъемлемой частью основных диагностических процедур для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Ультразвук с доплерографией необходим в случаях, когда пациент страдает от мигрени, теряет сознание или испытывает резкие колебания артериального давления. Также показаниями для проведения исследования являются варикозное расширение вен, ожирение и постоянные отеки.

Стресс-УЗИ
Стресс-УЗИ делится на два типа: с физической нагрузкой и с использованием медикаментов, чаще всего добутамина. Этот метод исследования помогает отслеживать изменения в сердечном ритме, скорость восстановления сердца до нормального состояния, а также оценивать состояние миокарда.
В некоторых случаях применяется эхокардиография с введением контрастного вещества. Это позволяет врачу детально рассмотреть мельчайшие сосуды, оценить их состояние и выявить наличие мелких тромбов и аневризм.
Стресс-УЗИ сердца рекомендуется в следующих ситуациях:
- для диагностики ишемической болезни;
- для оценки жизнеспособности сердечной мышцы после инфаркта (подготовка к хирургическому вмешательству);
- для определения степени тяжести стеноза аортального клапана.
Подготовка к эхокардиографии
УЗИ сердца – это один из видов ультразвукового исследования, для которого практически не требуется специальной подготовки. Главное условие для пациента – сохранять спокойствие.
Сердце очень чувствительно к эмоциональному состоянию, поэтому перед процедурой важно быть максимально расслабленным. Стресс, переживания, плач или даже громкий смех могут существенно повлиять на результаты исследования и исказить полученные данные. Если УЗИ сердца назначено маленькому ребенку, маме стоит находиться рядом, чтобы в любой момент успокоить его.
Если вам предстоит УЗИ с введением датчика в пищевод, подготовка должна быть более тщательной. Последний прием пищи следует осуществить за 2-3 часа до процедуры. Маленьких детей можно приводить на исследование сразу после кормления. Если вы курите, то последняя сигарета должна быть выкурена за 2 часа до сканирования, так как это может вызвать спазм пищевода и негативно сказаться на результатах.
Беременность также является показанием для проведения УЗИ сердца. Однако, если будущей маме исследование назначается только по серьезным показаниям, то для малыша эхокардиография необходима в обязательном порядке. Тем не менее, полноценное УЗИ в этот период провести невозможно, и вместо него используется кардиотокография – детская версия ЭКГ.
Вопрос-ответ
Как часто рекомендуется проходить УЗИ сердца?
Частота проведения УЗИ сердца зависит от состояния здоровья пациента и наличия факторов риска. Обычно, если у человека есть сердечно-сосудистые заболевания или предрасположенность к ним, УЗИ может назначаться раз в год. В случае выявления проблем, врач может рекомендовать более частые обследования.
Что показывает УЗИ сердца?
УЗИ сердца позволяет оценить структуру и функцию сердца, включая размеры камер, состояние клапанов, наличие жидкостей в перикарде и кровоток. Это исследование помогает выявить различные патологии, такие как пороки сердца, кардиомиопатии и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Безопасно ли УЗИ сердца для пациентов?
Да, УЗИ сердца является безопасной и неинвазивной процедурой. Оно не использует ионизирующее излучение, что делает его подходящим для пациентов всех возрастов, включая детей и беременных женщин. Процедура обычно не вызывает дискомфорта и занимает всего 30-60 минут.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ сердца обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показания к исследованию у вас есть, и ответит на все ваши вопросы о процедуре.
СОВЕТ №2
Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это поможет получить более точные результаты и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
Перед УЗИ сердца постарайтесь расслабиться и не волноваться. Стресс может повлиять на результаты исследования, поэтому лучше всего прийти на процедуру в спокойном состоянии.
СОВЕТ №4
После УЗИ сердца обсудите результаты с врачом. Он поможет вам интерпретировать данные и даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.