Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение, советы специалистов

Причины

Аллергическое поражение слизистой оболочки носа часто возникает из-за того, что именно её клетки первыми вступают в контакт с аллергенами, которые попадают в организм через воздух, и становятся более чувствительными к этим веществам.

Аллергический ринит может быть вызван разнообразными ингаляционными аллергенами:

• бытовыми;
• растительными;
• грибковыми;
• пищевыми;
• микробными.

Бытовые аллергены могут быть весьма разнообразными:

• домашняя пыль, содержащая клещей, мельчайшие волокна тканей, остатки моющих средств, перья из подушек и прочее;
• библиотечная пыль, состоящая из частиц картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены животного происхождения: перхоть и шерсть домашних животных, их выделения, пух попугаев, корма для питомцев.

Микроскопические споры грибов также могут присутствовать в домашней пыли, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Аллергию могут вызывать грибы, поражающие растения, такие как картофель, капуста, морковь, яблоки, цитрусовые и сливы.

Микробная аллергия может развиваться на фоне хронического инфекционного процесса.

Аллергены растительного происхождения встречаются в различных растениях: цветах, травах, фруктах, овощах, водорослях и деревьях. Аллергические свойства могут проявляться не только при контакте с растениями, но и через их сок и пыльцу. Если растения используются в парфюмерии или медикаментах, аллергическая реакция может возникнуть даже без непосредственного контакта.

На развитие аллергической воспалительной реакции влияют такие факторы:

• загрязнение воздуха;
• сухая и жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные бытовые условия;
• нехватка витаминов.

Врачи отмечают, что аллергический ринит у детей проявляется различными симптомами, включая чихание, зуд в носу, заложенность и обильные выделения. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни ребенка, мешая учебе и играм. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и выявления аллергенов, чтобы избежать дальнейших осложнений. Лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают снизить симптомы, а также местные кортикостероиды для контроля воспаления. Врачи рекомендуют родителям проводить регулярные уборки в доме, избегать контакта с известными аллергенами и, при необходимости, консультироваться с аллергологом для подбора индивидуальной терапии.

Аллергический Ринит у Детей: симптомы и лечение. Как и чем лечить аллергический ринит у ребенка

Виды аллергического ринита

Согласно течению и возникновению обострений, аллергический ринит делится на несколько форм:

• Сезонный аллергический ринит: его отличает регулярное появление обострений в одно и то же время года, что связано с периодом цветения растений.
• Круглогодичный аллергический ринит: для этой формы не характерна сезонность обострений, симптомы ринита могут проявляться на протяжении всего года практически без перерывов.

К аллергенам, вызывающим поллиноз (сезонный аллергический ринит), относятся:

• Пыльца деревьев, таких как клен, береза, дуб, вяз и ольха;
• Пыльца злаковых растений, включая рожь, овсяницу, лисохвост, мятлик, тимофеевку и райграс;
• Сорные растения, такие как амброзия, полынь и лебеда, а также их пыльца;
• Плесневые грибы, которые поражают растения.

Аллергены, способствующие развитию круглогодичного аллергического ринита, включают:

• Бытовые аллергены;
• Выделения грызунов и тараканов;
• Плесневые грибы;
• Пищевые аллергены, такие как рыба, коровье молоко, яйца, мед и другие.

Симптомы

Наиболее заметным признаком круглогодичного ринита является заложенность носа. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за изменений атмосферного давления, холодной погоды, загрязненного воздуха (например, пассивного курения) и инфекций.

К основным симптомам сезонного ринита относятся:

• обильные выделения из носа (ринорея);
• интенсивный зуд в носу;
• частое чихание;
• раздражение кожи вокруг носовых проходов (вследствие трения платком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях выделения из носа могут быть незначительными, однако наблюдается выраженное затруднение дыхания из-за сильного отека слизистой оболочки. Этот процесс может затрагивать евстахиеву трубу (которая соединяет носовую полость со средним ухом), что приводит к ощущению заложенности и шума в ушах, а также снижению слуха.

Аллергический ринит у детей — распространенное заболевание, которое вызывает множество вопросов у родителей. Симптомы, такие как чихание, зуд в носу, заложенность и выделения, могут значительно ухудшить качество жизни ребенка. Многие родители отмечают, что проявления аллергии усиливаются в определенные сезоны, особенно весной и осенью, когда цветут растения. Лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают облегчить симптомы, а также использование назальных спреев. Важно также выявить и устранить аллерген, будь то пыльца, пыль или шерсть животных. Некоторые родители прибегают к иммунотерапии, которая может помочь снизить чувствительность к аллергенам. Регулярные консультации с аллергологом и соблюдение рекомендаций по профилактике играют ключевую роль в управлении состоянием ребенка.

Аллергический ринит — причины, симптомы, лечение

Диагностика

Основными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы, присущие риниту;
• наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при медицинском осмотре;
• наличие других аллергических проявлений;
• повышенное содержание эозинофилов (клеток, указывающих на аллергическую реакцию) в анализах слизистых выделений из носа и в крови;
• увеличенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Аллерголог может рекомендовать специальные тесты для выявления конкретного аллергена. Врач должен провести дифференциацию аллергического ринита от других типов, таких как вазомоторный, вирусный, бактериальный, медикаментозный и гормональный риниты.

Лечение

Для эффективного избавления от аллергического насморка крайне важно минимизировать или полностью исключить контакт с аллергеном. В случае сезонного ринита рекомендуется выезжать с ребенком в другие регионы в период цветения растений-аллергенов. Для прогулок и игр лучше выбирать места, свободные от трав, кустарников и цветущих растений.

К основным профилактическим мерам относятся:

• регулярная уборка помещений для снижения концентрации ингаляционных аллергенов;
• устранение плесени, грызунов и тараканов;
• исключение из квартиры домашних животных, аквариумов и птиц;
• избавление от ковров и перьевых постельных принадлежностей;
• запрет на курение в квартире и в присутствии ребенка на улице;
• исключение из рациона продуктов с высокой аллергенностью.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспалительных симптомов и предотвращение рецидивов. В этом процессе используются как системные, так и местные препараты.

Фармакотерапия включает следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные средства.

Их назначение обусловлено механизмом аллергической реакции. При контакте с аллергеном иммунные клетки начинают вырабатывать активные вещества, среди которых гистамин, вызывающий симптомы аллергии через воздействие на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют эти рецепторы, предотвращая действие гистамина.

Существует более 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения применяются реже из-за их побочных эффектов, таких как седативный эффект. Чаще назначаются более современные и эффективные лекарства второго и третьего поколения с минимальными побочными действиями.

Для детей из антигистаминов подходят:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Кетотифен.

Кетотифен также защищает клетки слизистой от повреждений. Для старших детей рекомендуются:

• Кестин,
• Телфаст,
• Симплекс,
• Кларитин,
• Перитол,
• Гисманал,
• Клариназе.

Также используются местные препараты в виде спреев или капель для носа:

• Азеластин,
• Саналлергин,
• Левокабастин,
• Аллергодил,
• Вибрацил.

2. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначаемый за две недели до начала сезонного обострения, помогает предотвратить развитие ринита:

• Ломузол,
• Кромолин,
• Кромоглин.

Эти препараты могут применяться в виде капель для носа при легком и среднетяжелом течении аллергического ринита. Эффект проявляется через несколько дней, но курс лечения следует продолжать (иногда до трех месяцев).

Если ринит сопровождается конъюнктивитом, применяются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

3. Кортикостероидные препараты.

При отсутствии эффекта от других методов лечения, а также при среднетяжелом и тяжелом рините используются препараты коры надпочечников (назальные стероиды), которые обладают выраженным противовоспалительным действием и быстро восстанавливают носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Эти препараты выпускаются в форме назального спрея и применяются 1-2 раза в день в течение месяца.

4. Сосудосуживающие средства.

Капли для носа или назальные спреи:

• Називин,
• Отривин и другие.

Они помогают восстановить носовое дыхание, но не влияют на причину заболевания и являются лишь симптоматическим лечением. Их применение ограничено 5-7 днями из-за возможных побочных эффектов на слизистую оболочку.

5. Специфическая иммунотерапия.

Этот метод лечения направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам путем введения микродоз аллергена по специальной схеме под наблюдением аллерголога. Такой подход возможен только при точном определении аллергена и применяется в течение нескольких месяцев.

У некоторых детей стойкая ремиссия достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина, однако их применение может привести к усилению проявлений болезни и температурным реакциям из-за индивидуальной непереносимости.

6. Гомеопатические средства.

Хорошие результаты можно получить с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Существуют также несколько зарубежных средств:

• Ринитал,
• Эуфорбиум-композитум.

Тем не менее, индивидуальный подбор гомеопатического средства должен осуществлять детский гомеопат.

7. Сорбенты.

При обострении аллергии рекомендуется назначать сорбенты в комплексе с лечебными препаратами для удаления аллергенов из организма. Для внутреннего применения подходят:

• Энтеросгель,
• Карболонг,
• Увесорб,
• Карбонит,
• Флавосорб.

Профилактика

Детям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется придерживаться гипоаллергенного режима:

• минимизировать контакт с животными, птицами и рыбами;
• следовать советам аллерголога относительно рациона питания ребенка;
• использовать постельные принадлежности без перьев;
• принимать медикаменты только по предписанию педиатра или аллерголога;
• избегать косметических и гигиенических средств с резкими запахами;
• заниматься закаливанием ребенка, что способствует улучшению работы надпочечников и снижает риск обострений ринита.

Резюме для родителей

Защитить ребенка от аллергических реакций, таких как аллергический ринит, бывает непросто. Если у вашего малыша уже проявились симптомы этого заболевания, важно как можно скорее обратиться к аллергологу и строго следовать всем его указаниям. Это поможет предотвратить повторные случаи, даже если лечение займет несколько месяцев.

Известный педиатр Е. О. Комаровский делится своими знаниями об аллергическом рините:

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Что можно спутать с аллергическим ринитом?

Вазомоторный и аллергический риниты очень похожи. И в том, и в другом случае появляются насморк и заложенность носа. Только при аллергии симптомы развиваются из-за иммунной реакции, у нее есть провокатор — аллерген, например, пыльца или шерсть домашних животных.

Что быстро помогает при аллергическом рините?

АНТИГИСТАМИННЫЕ КАПЛИ ОТ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА. Как и у всех препаратов, есть противопоказания. «СаноринАналергин», «ТизинАлерджи», «Гистамет» – эти капли и спреи помогают снять симптомы аллергического насморка быстро. Их можно использовать в течение достаточно долгого срока.

Сколько длится аллергический ринит у детей?

В отличие от вирусного насморка, аллергический ринит не ограничивается 7–10 днями. Он может длиться неделями, месяцами, а при отсутствии грамотного подхода — приобретать круглогодичное течение и вызывать осложнения со стороны околоносовых пазух, среднего уха и даже нижних дыхательных путей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. У детей аллергический ринит может проявляться в виде чихания, зуда в носу, насморка и затрудненного дыхания. Если вы заметили эти признаки, особенно в определенное время года или после контакта с аллергенами, стоит обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите возможные аллергены. Часто аллергический ринит у детей вызывают пыльца растений, домашние животные, пыль и плесень. Попробуйте определить, что именно вызывает реакцию у вашего ребенка, и минимизируйте его контакт с этими аллергенами.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите уборку в доме. Убедитесь, что в вашем доме чистота, особенно в спальне ребенка. Используйте пылесос с HEPA-фильтром и регулярно меняйте постельное белье, чтобы уменьшить количество аллергенов.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом по поводу лечения. В зависимости от тяжести симптомов, врач может рекомендовать антигистаминные препараты или другие методы лечения. Не занимайтесь самолечением и следуйте рекомендациям специалиста.