Особенности проведения процедуры
Специальная подготовка для проведения аудиометрического исследования не требуется. Обычно оно осуществляется в звукоизолированном кабинете с использованием специализированного оборудования. В первую очередь необходим аудиометр — устройство, которое представляет собой электрический генератор, способный генерировать звуковые волны как через воздух, так и через кость. В ушную раковину пациента подается звуковой сигнал, и, услышав его, человек нажимает кнопку. Если звук не воспринимается, врач увеличивает громкость сигнала.
В современной клинической практике используются различные методики аудиометрии. Они могут основываться как на субъективных ощущениях пациента, так и на рефлекторных реакциях (условных или безусловных), возникающих в ответ на звуковое воздействие. Рассмотрим эти методы более подробно.
Аудиометрия слуха является важным инструментом в диагностике слуховых нарушений. Врачи отмечают, что существует несколько видов аудиометрии, включая тональную, речевую и импедансную. Тональная аудиометрия позволяет определить порог слышимости на различных частотах, в то время как речевая аудиометрия оценивает восприятие речи. Импедансная аудиометрия помогает выявить состояние среднего уха и его функциональность.
Показаниями для проведения аудиометрии могут быть жалобы на снижение слуха, шум в ушах, а также необходимость оценки слуха у детей и пожилых людей. Процедура проводится в тихом помещении с использованием специального оборудования, что обеспечивает точность результатов. Врачи подчеркивают, что регулярные проверки слуха особенно важны для раннего выявления проблем и своевременного начала лечения.
Субъективная аудиометрия
Аудиометрию можно классифицировать на три типа в зависимости от типа раздражителя: тональную, речевую и шумовую.
- Тональная аудиометрия основывается на использовании чистых тонов в частотном диапазоне от 0,1 до 8 кГц.
- Речевая аудиометрия включает в себя словесные тесты, записанные на магнитную пленку. В этом методе также контролируется уровень звука, и могут применяться как едва слышимые (пороговые) звуки, так и громкие (надпороговые), превышающие порог слышимости.
- Шумовая аудиометрия использует шум в сочетании с чистыми тонами в качестве раздражителя.
Еще одним важным методом диагностики является оценка слуховой чувствительности к ультразвуковым частотам. Здоровый человек способен воспринимать их при костном проведении до 20 000 Гц. При наличии тугоухости восприятие речевых и ультразвуковых частот может различаться, что помогает более точно определить характер патологического процесса.
| Вид аудиометрии | Показания к проведению | Как проводится |
|---|---|---|
| Тональная пороговая аудиометрия | Снижение слуха, подозрение на тугоухость, определение степени и типа тугоухости, подбор слухового аппарата, контроль эффективности лечения. | Пациент находится в звукоизолированной кабине. Через наушники подаются звуки различной частоты и интенсивности. Пациент нажимает кнопку, когда слышит звук. |
| Речевая аудиометрия | Оценка разборчивости речи, определение способности понимать речь в шуме, подбор слухового аппарата, оценка эффективности слухопротезирования. | Пациенту через наушники подаются слова или фразы. Он должен повторить услышанное. Может проводиться в тишине или с добавлением фонового шума. |
| Импедансометрия | Подозрение на патологии среднего уха (отит, отосклероз, перфорация барабанной перепонки), оценка функции слуховой трубы, диагностика невриномы слухового нерва. | В наружный слуховой проход вводится зонд, который создает небольшое давление и подает звук. Измеряется сопротивление барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. |
| Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) | Скрининг слуха у новорожденных и детей раннего возраста, диагностика нарушений функции наружных волосковых клеток улитки, дифференциальная диагностика сенсоневральной тугоухости. | В наружный слуховой проход вводится зонд с микрофоном и динамиком. Зонд подает короткие звуковые стимулы, а микрофон регистрирует ответ улитки. |
| Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) | Объективная оценка слуха у детей, не сотрудничающих с врачом, диагностика ретрокохлеарных нарушений (например, невриномы слухового нерва), определение порога слуха при симуляции. | На голову пациента накладываются электроды. Через наушники подаются звуковые стимулы. Электроды регистрируют электрическую активность мозга в ответ на звук. |
Тональная пороговая аудиометрия
Основная задача данного исследования заключается в установлении порогов восприятия различных частот как при воздушном, так и при костном проведении звука, а также в получении их графического отображения (аудиограммы). В процессе исследования оценивается острота слуха, выявляется наличие поражений в звуковоспринимающем отделе и проводящих путях слухового анализатора в общем, без конкретной локализации. Для более детального анализа полученных результатов врач может назначить дополнительные виды аудиометрии, такие как надпороговая, шумовая или речевая.
Аудиометрия слуха — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние слуха и выявить возможные нарушения. Многие люди отмечают, что процедура проста и безболезненна. Существует несколько видов аудиометрии, включая тональную, речевую и импедансную, каждая из которых применяется в зависимости от клинической ситуации. Показания к проведению теста могут варьироваться от жалоб на снижение слуха до необходимости мониторинга состояния у пациентов с хроническими заболеваниями уха. Процедура обычно проходит в тихом помещении с использованием специального оборудования, что позволяет точно определить уровень слуха. Пациенты часто отмечают, что результаты аудиометрии помогают им лучше понять свои проблемы и выбрать подходящее лечение.
Тональная надпороговая аудиометрия
При определенных заболеваниях, таких как неврит слухового нерва, наблюдается не только снижение слуха, но и изменение его чувствительности к громким звукам. Эта чувствительность возрастает и увеличивается быстрее, чем у людей без проблем со слухом. В медицинской практике данное состояние известно как феномен ускоренного нарастания громкости. Клинические проявления этого феномена включают непереносимость громких звуков и затруднения в восприятии речи на шепоте. Для выявления таких изменений используется надпороговая аудиометрия.
Речевая аудиометрия
Данный диагностический подход позволяет получить более детальную информацию о состоянии слухового анализатора и его способности к социальной адаптации. Процедура может осуществляться с использованием костных или воздушных наушников, специализированного телефона или в свободном звуковом пространстве.
Речевой аудиометр отличается от стандартного тонального устройства. В этом приборе, помимо генератора частот, имеется магнитофон, который используется для исследования пораженного уха. На нем записаны слова в формате специальных речевых таблиц, включающих как простые, так и сложные слова, содержащие звуки различных частот — высоких, средних и низких.
Ключевым аспектом этого метода является определение разборчивости речи, что подразумевает процентное соотношение правильно произнесенных слов к общему числу прослушанных. Например, если пациент правильно назвал половину из предложенных слов, это соответствует 50%-ной разборчивости. Начальным порогом восприятия речи считается уровень, при котором пациент начинает улавливать звуки неопределенного характера. Этот метод особенно ценен для диагностики центральных нарушений слуха.
Объективная аудиометрия
Данное исследование имеет особое значение для диагностики повреждений центральных отделов звукового анализатора, особенно в рамках судебно-медицинской или трудовой экспертизы, а также для детей младшего возраста. В последнем случае часто применяется игровая аудиометрия, где звуковые стимулы сочетаются с визуальными образами. Если обследование проводится у детей до года или у лиц с психическими расстройствами, его дополняют электроэнцефалографией. В этом процессе фиксируются ЭЭГ-потенциалы в коре головного мозга, которые возникают в ответ на звуковые стимулы. Эти слуховые вызванные потенциалы активно используются для обследования и психически здоровых людей.
Кроме того, для оценки слуха применяются кожно-гальваническая реакция, сосудистая реакция, а также рефлексы, такие как расширение зрачков или закрытие век и другие.
Заключение
Слух является одной из ключевых функций человеческого организма, обеспечивающей полноценное взаимодействие с окружающим миром. В современном обществе проблемы со слухом становятся все более распространенными, и часто они диагностируются на поздних этапах, когда лечение может оказаться неэффективным. Аудиометрия служит важным инструментом для раннего выявления слуховых нарушений, позволяет определить их природу, выяснить причины заболеваний и своевременно принять меры. Также аудиометрия используется для мониторинга процесса лечения и подбора слуховых аппаратов.
В Немецком слуховом центре аудиометрию проводит квалифицированный специалист:
Вопрос-ответ
Что такое аудиометрия и зачем она нужна?
Аудиометрия — это метод оценки слуха, который позволяет определить степень потери слуха и выявить возможные нарушения. Она необходима для диагностики слуховых заболеваний, подбора слуховых аппаратов и мониторинга состояния слуха у пациентов.
Какие виды аудиометрии существуют?
Существует несколько видов аудиометрии, включая тональную, речевую и импедансную аудиометрию. Тональная аудиометрия измеряет восприятие звуковых частот, речевая аудиометрия оценивает способность различать речь, а импедансная аудиометрия помогает оценить состояние среднего уха и его функции.
Как проводится процедура аудиометрии?
Процедура аудиометрии обычно проводится в тихом помещении с использованием специального оборудования. Пациент надевает наушники и слушает звуки различных частот и громкости, отвечая на них. Результаты теста фиксируются и анализируются специалистом для определения уровня слуха.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением аудиометрии убедитесь, что у вас нет острых инфекционных заболеваний или обострений хронических заболеваний уха. Это поможет получить более точные результаты и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Если вы носите слуховые аппараты или другие устройства, влияющие на слух, обязательно сообщите об этом врачу перед тестированием. Это поможет правильно интерпретировать результаты аудиометрии.
СОВЕТ №3
Запланируйте аудиометрию в спокойной обстановке, избегая стресса и усталости. Хорошее самочувствие и расслабленность помогут вам сосредоточиться на тесте и получить более точные результаты.
СОВЕТ №4
После проведения аудиометрии обязательно обсудите результаты с врачом. Это поможет вам понять состояние вашего слуха и, при необходимости, выбрать оптимальные методы лечения или коррекции.
