Степени тугоухости: виды и особенности

Что такое децибелы и герцы

Каждый звук или шум можно описать с помощью двух основных характеристик: высоты и громкости.

Врачи отмечают, что тугоухость может проявляться в различных степенях, каждая из которых требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Легкая степень тугоухости часто не вызывает значительных затруднений в повседневной жизни, однако может привести к проблемам в общении. Средняя степень уже требует внимания специалистов, так как пациенты начинают испытывать трудности в восприятии речи на фоне шума. Тяжелая тугоухость значительно ограничивает возможности человека, и в таких случаях врачи рекомендуют использовать слуховые аппараты или рассматривать варианты кохлеарной имплантации. Эксперты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может существенно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие сопутствующих психологических проблем.

Виды тугоухости | Нугуманов Айрат Азатович | Сурдолог КОРЛ Казань

Высота звука

Высота звука определяется количеством колебаний звуковой волны и измеряется в герцах (Гц): чем выше значение в герцах, тем более высокий тон. Например, первая белая клавиша слева на стандартном фортепиано («ля» субконтроктавы) издает низкий звук с частотой 27,5 Гц, тогда как последняя белая клавиша справа («до» пятой октавы) производит звук с частотой 4186,0 Гц.

Человеческое ухо способно различать звуки в диапазоне от 16 до 20 000 Гц. Звуки ниже 16 Гц называют инфразвуком, а те, что превышают 20 000 Гц, — ультразвуком. Оба этих типа звуков не воспринимаются ухом, но могут оказывать влияние на организм и психическое состояние.

По частоте все слышимые звуки можно классифицировать на низкочастотные, среднечастотные и высокочастотные. Низкочастотные звуки имеют частоту до 500 Гц, среднечастотные — от 500 до 10 000 Гц, а высокочастотные — свыше 10 000 Гц. При одинаковой громкости человеческое ухо лучше воспринимает среднечастотные звуки, которые кажутся более громкими. В то же время низкие и высокие частоты могут восприниматься как менее громкие или даже не слышаться вовсе. В целом, после 40–50 лет верхний предел слышимости звуков снижается с 20 000 до 16 000 Гц.

Сила звучания

Каждый звук способен оказывать различное воздействие на слуховой аппарат человека. Это зависит от его интенсивности, или громкости, которая измеряется в децибелах (дБ).

Здоровый слух может улавливать звуки, начиная с 0 дБ и выше. При воздействии звука мощностью свыше 120 дБ существует риск повреждения барабанной перепонки.

Наиболее комфортный уровень для человеческого уха составляет диапазон до 80–85 дБ.

Для наглядности:

• зимний лес в спокойную погоду – около 0 дБ,
• шорох листьев в лесу или парке – 20–30 дБ,
• обычная беседа, работа в офисе – 40–60 дБ,
• шум двигателя в автомобиле – 70–80 дБ,
• громкие крики – 85–90 дБ,
• раскаты грома – 100 дБ,
• отбойный молоток на расстоянии одного метра – около 120 дБ.

Степени тугоухости вызывают множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что легкая степень тугоухости часто остается незамеченной, и люди не спешат обращаться к врачу, что может усугубить ситуацию. В то же время, те, кто сталкивается с умеренной или тяжелой тугоухостью, делятся своими переживаниями о социальной изоляции и трудностях в общении. Они подчеркивают важность поддержки со стороны близких и необходимость использования слуховых аппаратов или других вспомогательных технологий. Некоторые также говорят о том, как важно повышать осведомленность о тугоухости в обществе, чтобы создать более инклюзивную среду для людей с нарушениями слуха. В целом, обсуждение этой темы помогает разрушить стереотипы и способствует лучшему пониманию проблем, с которыми сталкиваются люди с тугоухостью.

Начать при 3-4 степени тугоухости. Исправления слуха №62.

Степени тугоухости относительно силы громкости

Существует несколько степеней потери слуха, которые принято выделять:

• Нормальный слух – человек способен воспринимать звуки в диапазоне от 0 до 25 дБ и выше. Он различает такие звуки, как шорох листвы, пение птиц в лесу, тиканье часов и другие.

• Тугоухость:

1. I степень (легкая) – слух начинает воспринимать звуки в диапазоне от 26 до 40 дБ.
2. II степень (умеренная) – порог восприятия звуков составляет от 40 до 55 дБ.
3. III степень (тяжелая) – слышимость звуков начинается от 56 до 70 дБ.
4. IV степень (глубокая) – от 71 до 90 дБ.

• Глухота – это состояние, при котором человек не слышит звуки громкостью выше 90 дБ.

Сжатый вариант классификации степеней тугоухости:

1. Легкая степень – способность воспринимать звуки до 50 дБ. Человек понимает разговорную речь почти полностью на расстоянии более 1 метра.
2. Средняя степень – порог восприятия звуков начинается от 50 до 70 дБ. Общение затруднено, так как человек слышит речь на расстоянии до 1 метра.
3. Тяжелая степень – более 70 дБ. Речь обычной громкости становится неразборчивой или не слышна у самого уха. Необходимо говорить громче или использовать слуховой аппарат.

В практической деятельности специалисты могут применять и другую классификацию потери слуха:

1. Нормальный слух. Человек слышит разговорную речь и шепот на расстоянии более 6 метров.
2. Легкая степень потери слуха. Разговорную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров, однако шепот слышит не дальше чем на 3–6 метров. Пациент способен различать речь даже при наличии постороннего шума.
3. Умеренная степень потери слуха. Шепот различает на расстоянии не более 1–3 метров, а обычную разговорную речь – до 4–6 метров. Восприятие может ухудшаться при посторонних звуках.
4. Значительная степень потери слуха. Разговорная речь слышна на расстоянии не более 2–4 метров, а шепот – до 0,5–1 метра. Слова воспринимаются нечетко, некоторые фразы или слова приходится повторять несколько раз.
5. Тяжелая степень. Шепот практически не различим даже у самого уха, разговорную речь, даже при повышенном голосе, слышит с трудом на расстоянии менее 2 метров. Чаще всего обращается к чтению по губам.

Степени потери слуха относительно высоты звуков

• I группа. Пациенты способны воспринимать лишь низкие частоты в диапазоне от 125 до 150 Гц. Они реагируют только на громкий и низкий голос.
• II группа. В этом случае доступны для восприятия более высокие частоты, находящиеся в диапазоне от 150 до 500 Гц. Обычно различимыми становятся простые разговорные гласные, такие как «о» и «у».
• III группа. Хорошее восприятие низких и средних частот (до 1000 Гц). Такие пациенты могут слушать музыку, различать звук дверного звонка, слышат почти все гласные, а также улавливают смысл простых фраз и отдельных слов.
• IV группа. Доступны для восприятия частоты до 2000 Гц. Пациенты различают почти все звуки, а также отдельные слова и фразы. Они понимают речь.

Эта классификация потери слуха имеет большое значение не только для правильного выбора слухового аппарата, но и для определения, следует ли направлять детей в обычную школу или специализированное учебное заведение для слабослышащих.

При какой степени тугоухости дают инвалидность?

Диагностика снижения слуха

Наиболее надежным и точным методом для выявления и оценки степени потери слуха является аудиометрия. В процессе этой процедуры пациенту надеваются специальные наушники, через которые передаются звуковые сигналы различных частот и громкости. Если испытуемый слышит звук, он сообщает об этом, нажав кнопку устройства или кивнув головой. На основе полученных данных составляется аудиограмма, которая позволяет не только определить степень снижения слуха, но и в некоторых случаях глубже понять природу тугоухости.

Иногда во время аудиометрии вместо наушников применяют камертон или произносят определенные слова на расстоянии от пациента.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

Обратиться к специалисту в области ЛОР-заболеваний следует в следующих случаях:

1. Вы начали поворачивать голову в сторону говорящего и при этом прилагаете усилия, чтобы его расслышать.
2. Члены вашей семьи или друзья, пришедшие в гости, замечают, что вы стали слишком громко включать телевизор, радио или музыкальный плеер.
3. Звонок в дверь теперь звучит менее четко, чем раньше, или вы вообще перестали его слышать.
4. При разговоре по телефону вы просите собеседника говорить громче и яснее.
5. Вы часто просите повторить сказанное.
6. В шумной обстановке вам становится значительно сложнее услышать и понять собеседника.

Хотя причины тугоухости могут быть весьма разнообразными, важно помнить, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем лучше будут результаты и выше вероятность сохранить слух на долгие годы.

Вопрос-ответ

Что такое тугоухость и каковы ее основные степени?

Тугоухость — это снижение слуха, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Основные степени тугоухости включают: легкую (снижение слуха на 20-40 дБ), умеренную (40-70 дБ) и тяжелую (более 70 дБ). Каждая степень определяет, насколько сложно человеку воспринимать звуки и речь в различных условиях.

Какие причины могут привести к тугоухости?

Тугоухость может быть вызвана различными факторами, включая генетическую предрасположенность, возрастные изменения, травмы головы, инфекции уха, воздействие громких звуков и некоторые медицинские состояния, такие как диабет или гипертония. Важно выявить причину, чтобы выбрать правильное лечение.

Как можно диагностировать степень тугоухости?

Диагностика степени тугоухости обычно проводится с помощью аудиометрии, которая измеряет способность человека слышать различные частоты и громкость звуков. Врач-отоларинголог может также провести дополнительные тесты, такие как тимпанометрия или исследование слухового нерва, чтобы получить полное представление о состоянии слуха пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите аудиометрические тесты. Это поможет вам отслеживать изменения в слухе и своевременно обращаться к специалисту при первых признаках тугоухости.

СОВЕТ №2

Используйте защитные средства для ушей в шумной среде. Наушники или беруши помогут предотвратить дальнейшее повреждение слуха, особенно если вы работаете в условиях повышенного шума.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое общее здоровье. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, может положительно сказаться на состоянии слуха и замедлить прогрессирование тугоухости.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы заметили ухудшение слуха, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.