Причины и симптомы
Появление данного заболевания связано с нарушением работы слуховой трубы, что приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости. Причинами таких нарушений могут быть инфекционные заболевания, такие как острые респираторные инфекции, грипп, ангина, фарингит, синуситы (гайморит, фронтит), ринит; а также аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, увеличение задних концов нижних носовых раковин, опухоли в носоглотке, передняя и задняя тампонада (в результате носового кровотечения или после хирургического вмешательства), а также резкие изменения атмосферного давления при взлете и посадке самолета – аэроотит, погружение и всплытие водолазов и подводников – мареотит.
Все перечисленные состояния затрудняют поступление воздуха в барабанную полость. В результате воздух, находящийся в полости, всасывается слизистой оболочкой, что приводит к снижению давления в барабанной полости. Это, в свою очередь, вызывает образование жидкости (транссудата) в барабанной полости, где впоследствии появляются воспалительные клетки.
Пациенты часто жалуются на ощущение заложенности в ухе, шум в ушах, снижение слуха, резонирование собственного голоса в пораженном ухе – аутофония, иногда на боль в ухе, шум переливающейся жидкости и ощущение тяжести в голове. Эти симптомы обычно возникают на фоне острого респираторного заболевания или в процессе выздоровления после него.
Общее состояние пациентов, как правило, не ухудшается значительно. Слух может улучшаться после зевания или глотания слюны, что связано с открытием просвета слуховой трубы в этот момент.
Врачи отмечают, что евстахиит, воспаление евстахиевой трубы, может проявляться различными симптомами, включая заложенность уха, боль, снижение слуха и даже шум в ушах. Эти проявления часто возникают после простудных заболеваний или аллергических реакций. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к более серьезным осложнениям, таким как средний отит. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, антигистаминные средства и, в некоторых случаях, физиотерапию. Врачи также рекомендуют избегать переохлаждений и следить за состоянием иммунной системы, чтобы снизить риск повторного возникновения заболевания.
Диагностика
Определить точный диагноз может только ЛОР-врач. Процесс диагностики основывается на клинической картине и отоскопии, которая включает осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При отоскопии можно обнаружить втянутость барабанной перепонки, укорочение рукоятки молоточка, а также выраженное выстояние короткого отростка и передних и задних складок в сторону слухового прохода.
Для оценки слуха применяется аудиометрия. Обычно снижение слуха составляет 20–30 дБ. Заболевание требует своевременного и адекватного лечения, так как в противном случае существует высокая вероятность его перехода в хроническую форму, что может привести к стойкой тугоухости.
Симптомы заболевания становятся постоянными и значительно ухудшают качество жизни пациента.
Для хронического евстахиита характерно сужение просвета слуховой трубы, а также атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости. Хронический евстахиит может привести к осложнениям, таким как адгезивный отит, который сопровождается образованием спаек и соединительнотканных тяжей, что нарушает проходимость евстахиевой трубы и подвижность слуховых косточек.
| Категория | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Общие симптомы | Заложенность уха, ощущение «переливания» жидкости в ухе, снижение слуха, аутофония (усиленное восприятие собственного голоса), шум в ухе (тиннитус), дискомфорт или боль в ухе. | Устранение причины (лечение ОРВИ, аллергии), сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты, муколитики, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. |
| Симптомы при остром евстахиите | Внезапное начало, выраженная заложенность, острая боль в ухе (может отсутствовать), повышение температуры тела (не всегда). | Антибиотики (при бактериальной инфекции), противовоспалительные препараты, обезболивающие, физиотерапия (УВЧ, лазер). |
| Симптомы при хроническом евстахиите | Постоянная или периодическая заложенность уха, стойкое снижение слуха, рецидивирующие отиты, атрофия барабанной перепонки, втяжение барабанной перепонки. | Длительное лечение основного заболевания, хирургическое вмешательство (шунтирование барабанной полости, тимпанопластика) при неэффективности консервативной терапии. |
| Осложнения | Острый средний отит, адгезивный отит, тимпаносклероз, перфорация барабанной перепонки, холестеатома. | Своевременное и адекватное лечение евстахиита для предотвращения осложнений. |
Лечение евстахиита
Лечение евстахиита в первую очередь зависит от причины, которая привела к возникновению заболевания. Если проблема связана с носом или носоглоткой, терапия будет направлена на устранение этих нарушений. При изменениях барометрического давления, например, во время взлета и посадки самолета или подводных погружений, рекомендуется проводить продувание ушей. Это можно сделать с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях или резкого выдоха с закрытым ртом и зажатыми ноздрями.
Для борьбы с инфекцией могут быть назначены ушные капли, такие как Полидекса, Софрадекс, Нормакс и Данцил. Чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки в области евстахиевой трубы, применяются сосудосуживающие средства, например:
- Ксилен;
- Санорин;
- Тизин;
- Називин;
- Риностоп;
- Галазолин;
Эти капли следует закапывать в нос по 5 капель на стороне пораженного уха 4–5 раз в день, при этом необходимо запрокидывать голову и затем поворачивать ее в сторону больного уха.
Также могут быть назначены антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Кларитин, Эриус, Цетрин, Тавегил, Телфаст и Супрастин, а также противовоспалительное средство Эреспал. В некоторых случаях используются местные гормональные препараты – глюкокортикоиды, такие как Назонекс, Авамис и Фликсоназе, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
Среди физиотерапевтических процедур могут быть рекомендованы УФО, УВЧ на область носа и лазеротерапия в области устья слуховой трубы. После того как острый процесс утихнет, но слух все еще остается пониженным, показаны продувание слуховых труб и пневматический массаж. Для продувания уха применяются метод Политцера или катетеризация.
Евстахиит — это воспаление евстахиевой трубы, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди часто жалуются на заложенность уха, шум в ушах и снижение слуха. Некоторые отмечают, что у них возникают боли в области уха и горла, особенно при глотании или изменении давления, например, во время полета. Лечение евстахиита обычно включает использование противовоспалительных препаратов, антигистаминов и иногда антибиотиков, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Также рекомендуется проводить ингаляции и промывания носа, чтобы облегчить дыхание и уменьшить отек. Важно помнить, что при длительных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение за медицинской помощью помогает избежать хронических форм заболевания и быстро восстановить здоровье.
Продувание уха по Политцеру
Процедура продувания уха по методу Политцера осуществляется с использованием резинового баллона, который соединен с резиновой трубкой и оливой. Олива вводится в одну из ноздрей пациента, при этом крылья носа зажимаются. Для того чтобы воздух смог попасть в барабанную полость, пациенту необходимо либо проглотить воду, либо четко произнести слоговые слова «пароход» или «кукушка». В момент глотания или произнесения ударного слога небная занавеска поднимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач аккуратно сжимает баллон. Процесс попадания воздуха контролируется с помощью отоскопа.
При успешном проведении процедуры, как правило, состояние пациента улучшается после 1–3 сеансов. Слух может восстановиться на несколько часов или даже дней, после чего потребуется повторить процедуру через 1–2 дня в течение 2–3 недель. Если метод Политцера оказывается недостаточно эффективным, проводится катетеризация слуховой трубы, при которой воздух вводится в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона.
После катетеризации рекомендуется выполнить пневматический массаж барабанной перепонки. Эта процедура заключается в том, что на барабанную перепонку с помощью специального устройства подается переменное давление, что способствует увеличению ее эластичности и подвижности, а также предотвращает образование рубцов на перепонке, которые могут привести к ухудшению слуха.
Вопрос-ответ
Какие капли лучше при евстахиите?
Чтобы снизить отечность слуховой трубы при евстахиите, пациентам назначают сосудосуживающие капли и спреи в нос (основным действующим веществом может быть ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин и другие — важно наличие сосудосуживающего действия).
Какое лекарство прочищает евстахиевы трубы?
Распространенным методом лечения дисфункции евстахиевой трубы является применение противоотечных или антигистаминных препаратов. В некоторых случаях это может усугубить состояние. Если противоотечные или антигистаминные препараты не помогают, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется обратиться к отоларингологу для лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха или выделения из уха, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за состоянием носоглотки. Частые простуды и аллергии могут способствовать развитию евстахиита. Используйте солевые растворы для промывания носа и увлажнения слизистой, чтобы предотвратить воспаление.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов евстахиита важно не использовать антибиотики без назначения врача, так как это может привести к развитию устойчивости бактерий и усугублению состояния.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной ушей. Избегайте попадания воды в уши во время купания и не используйте ватные палочки для чистки ушей, чтобы не повредить барабанную перепонку и не вызвать воспаление.
