Что такое гайморовы пазухи
Верхнечелюстные придаточные, известные также как гайморовы пазухи, представляют собой воздухоносные cavities объемом примерно 12–13 кубических сантиметров, которые находятся в теле верхней челюсти с обеих сторон носа. Каждая из этих пазух имеет внутреннюю оболочку, выстланную слизистой тканью, в которой располагаются сосудистые сплетения, нервные окончания и слизистые железы. Пазуха соединяется с носовой полостью через отдельное отверстие, называемое соустьем.
Основные функции верхнечелюстных пазух, как и других подобных образований, заключаются в согревании и увлажнении воздуха, который поступает в организм через нос, а также в его очистке.
Врачи отмечают, что лечение гайморита у взрослых требует комплексного подхода. В начальной стадии заболевания часто достаточно консервативной терапии, включающей противовоспалительные препараты, деконгестанты и промывания носовых пазух. Однако при наличии бактериальной инфекции может потребоваться назначение антибиотиков. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям. В некоторых ситуациях, особенно при хроническом гайморите, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования пазух. Врачи также рекомендуют пациентам уделять внимание укреплению иммунной системы и избегать факторов, способствующих обострению заболевания, таких как курение и аллергены.
Причины и механизмы возникновения гайморита
Воспаление гайморовой пазухи может быть вызвано различными инфекциями, включая бактериальные, вирусные и грибковые, а также иметь аллергическую природу.
Когда происходит отек соустий, соединяющих гайморову пазуху с носовой полостью, нарушается нормальный отток слизи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, для возникновения воспалительного процесса.
К факторам, способствующим развитию гайморита, относятся:
- переохлаждение;
- анатомические особенности носа (например, искривление перегородки);
- вредные привычки, особенно курение;
- ослабление иммунной системы;
- сопутствующие заболевания (например, муковисцидоз);
- хронические инфекции в организме (такие как ринит, тонзиллит, кариес);
- особенности образа жизни (например, увлечение подводным плаванием).
Гайморит имеет выраженную сезонность, с двумя основными пиками заболеваемости:
- февраль – март (период распространения ОРВИ);
- август – сентябрь (отпускные поездки к водоемам, акклиматизация, использование кондиционеров).
| Метод лечения | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Медикаментозное лечение | ||
| Антибиотики | Уничтожение бактериальной инфекции, вызвавшей гайморит. | Бактериальный гайморит, подтвержденный или подозреваемый. |
| Сосудосуживающие капли/спреи | Уменьшение отека слизистой оболочки носа, улучшение оттока слизи. | Заложенность носа, затруднение носового дыхания. |
| Муколитики | Разжижение густой слизи, облегчение ее выведения. | Густая, трудноотделяемая слизь в пазухах. |
| Противовоспалительные препараты (НПВС) | Снижение воспаления и боли. | Боль в области пазух, головная боль, лихорадка. |
| Антигистаминные препараты | Уменьшение аллергической реакции, если гайморит имеет аллергический компонент. | Аллергический ринит, сопутствующий гаймориту. |
| Местные процедуры | ||
| Промывание носа солевыми растворами | Удаление слизи, аллергенов, бактерий из носовых ходов и пазух. | Заложенность носа, скопление слизи, профилактика обострений. |
| Ингаляции | Увлажнение слизистой, разжижение слизи, облегчение дыхания. | Сухость слизистой, густая слизь. |
| Физиотерапия | ||
| УВЧ-терапия | Прогревание пазух, улучшение кровообращения, уменьшение воспаления. | Хронический гайморит, подострый период. |
| Лазеротерапия | Противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действие. | Хронический гайморит, послеоперационный период. |
| Хирургическое лечение | ||
| Пункция гайморовой пазухи | Удаление гноя, промывание пазухи, введение лекарств. | Острый гнойный гайморит, неэффективность консервативного лечения. |
| Эндоскопическая синусотомия | Расширение естественных соустий пазух, удаление полипов, кист. | Хронический гайморит, полипы, кисты, анатомические аномалии. |
| Баллонная синусопластика | Малотравматичное расширение соустий пазух с помощью баллона. | Хронический гайморит, неэффективность консервативного лечения. |
| Дополнительные методы | ||
| Отказ от курения | Улучшение функции слизистой оболочки носа и пазух. | Профилактика и лечение гайморита. |
| Увлажнение воздуха | Предотвращение пересыхания слизистой. | Сухой воздух в помещении. |
| Достаточное питье | Разжижение слизи. | Обезвоживание, густая слизь. |
Классификация гайморита
- Острый (продолжительность заболевания до 4 недель):
- отечная или катаральная форма;
- гнойная форма;
- форма с тяжелым, агрессивным течением (некротическая).
- Хронический (после 4 недель с момента начала заболевания):
- гнойная форма;
- полипозная форма;
- гнойно-полипозная или смешанная форма.
Лечение гайморита у взрослых вызывает множество обсуждений и мнений. Многие пациенты отмечают, что традиционные методы, такие как промывание носа солевыми растворами и ингаляции, помогают облегчить симптомы. Однако некоторые предпочитают более современные подходы, включая использование антибиотиков и кортикостероидов. Важно отметить, что не все пациенты реагируют одинаково на лечение, и некоторые сталкиваются с рецидивами заболевания.
Многие люди делятся положительным опытом применения фитотерапии и народных средств, таких как настои трав и эфирные масла, которые, по их мнению, способствуют улучшению состояния. Тем не менее, врачи предупреждают о необходимости консультации со специалистом перед началом любого лечения, чтобы избежать осложнений. В целом, подход к лечению гайморита должен быть индивидуальным, учитывающим особенности организма и стадию заболевания.
Симптомы гайморита у взрослых
При остром гайморите пациенты обычно отмечают следующие симптомы:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений (не выше 38°C);
- лихорадочные состояния;
- общую слабость и чувство разбитости;
- продолжительный насморк (выделения могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными);
- заложенность носа;
- ухудшение обоняния;
- кашель, возникающий из-за стекающих выделений по задней стенке глотки в гортань, особенно в ночное и утреннее время;
- при гнойном гайморите – неприятный гнилостный запах выделений;
- боль в области переносицы и надбровных дуг на стороне пораженной пазухи, усиливающаяся при кашле, чихании или наклоне головы вниз;
- ощущение давления в области носа и пазух;
- возможная отечность мягких тканей под глазами (в области нижнего века) в зоне пораженной пазухи.
Клинические проявления хронического гайморита менее выражены. Пациенты жалуются на:
- умеренную общую слабость;
- повышенную утомляемость, особенно при умственной нагрузке;
- незначительные головные боли без четкой локализации;
- чувство тяжести в голове;
- заложенность носа;
- ухудшение обоняния;
- першение, сухость и боль в горле при глотании, что связано с хроническим воспалением слизистой носоглотки (хроническим ринофарингитом), вызванным раздражающим воздействием выделений из воспаленной пазухи;
- отечность нижнего века по утрам и конъюнктивит, что указывает на вовлечение стенки глазницы в патологический процесс.
Аллергический и вазомоторный ринит имеют волнообразное течение, с чередующимися периодами ремиссий и обострений.
Осложнения гайморита
Запоздалое или неэффективное лечение гайморита может привести к осложнениям в 5–8 % случаев. К основным из них относятся:
- воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
- абсцесс мозга;
- риногенный сепсис;
- абсцесс века;
- флегмона клетчатки орбиты (может вызвать слепоту);
- отиты;
- пневмонии;
- бронхиты;
- заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).
Диагностика острого и хронического гайморита
В большинстве случаев диагностика гайморита не представляет сложности для врача.
Заподозрить наличие гайморита специалисту, будь то терапевт или ЛОР-врач, помогут жалобы пациента, а также информация из анамнеза заболевания и личной истории. Для визуальной оценки состояния слизистой носа врач проведет риноскопию, которая позволит выявить отек, покраснение слизистой и гнойные выделения из пазухи.
Для более точного определения диагноза пациенту могут быть рекомендованы один или несколько дополнительных методов обследования:
- риноэндоскопия носовой полости и придаточных пазух;
- рентгенография гайморовых пазух;
- пункция гайморовой пазухи;
- бактериологическое исследование образцов, полученных из пазух;
- аллергические тесты;
- иммунограмма.
Чем лечат гайморит у взрослых
Лечение гайморита, как острого, так и хронического, должно начинаться незамедлительно и включать все необходимые группы медикаментов. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется – весь процесс должен проходить под контролем врача. Обычно лечение осуществляется амбулаторно, однако в некоторых случаях специалист может рекомендовать госпитализацию в ЛОР-отделение.
Медикаментозная терапия острого гайморита у взрослых может включать:
- Если на рентгеновском снимке гайморовых пазух не выявляется гной, а наблюдается лишь отек слизистой оболочки, это указывает на вирусную природу заболевания – в таких случаях назначаются противовирусные средства (например, Гропринозин, Ингавирин, Амизон);
- Если же на рентгенограмме четко виден гной, а также при отсутствии результата от предыдущего адекватного лечения катаральной формы, лечение гайморита у взрослых осуществляется с помощью антибиотиков (используются антибактериальные препараты широкого спектра: цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон), аминопенициллины (Амоксиклав), респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
- Для достижения высокой концентрации антибактериального средства непосредственно в очаге воспаления можно использовать антибиотики местного действия в форме спреев; одним из наиболее известных препаратов этой группы является Биопарокс;
- Для восстановления воздухообмена между воспаленной пазухой и носовой полостью применяются сосудосуживающие капли и спреи (Отривин, Називин, Санорин);
- Для снятия отека со слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, а также для улучшения реологических свойств мокроты, полезен комбинированный препарат Ринофлуимуцил;
- Если у пациента наблюдается высокая температура (выше 38,5–39 °C), ему показаны жаропонижающие средства (на основе ибупрофена (Нурофен, Имет), парацетамола (Панадол, Солпадеин); препараты этой группы также помогут снизить болевой синдром и окажут легкое противовоспалительное действие; важно отметить, что принимать их следует по показаниям, а не курсами – в профилактических целях они неэффективны.
При уменьшении симптомов воспаления, то есть при переходе острого гайморита в подострую стадию, дальнейшее лечение должно включать физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ на гайморовые пазухи;
- солюкс;
- магнитотерапия на область глотки;
- лазерная терапия.
Курс физиотерапии обычно составляет около 10–12 сеансов.
Читайте также:
Успешное лечение хронического гайморита у взрослых требует устранения факторов, способствующих хронизации воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе: хронических заболеваний ЛОР-органов, аденоидов, кариеса, искривления носовой перегородки и других. Лекарственная терапия обострения хронического гайморита должна включать:
- сосудосуживающие препараты (Називин, Назол, Отривин) короткими курсами;
- промывания придаточных пазух дезинфицирующими растворами с последующим введением антибактериальных средств и протеолитических ферментов;
- корректоры иммунной системы (после предварительной консультации с врачом-иммунологом);
- в случае аллергической природы гайморита – антигистаминные препараты (Цетрин, Телфаст, Эриус) и гормональные спреи (Авамис).
Также применяются физиотерапевтические методы лечения:
- УЗ на гайморовые пазухи;
- УВЧ на область гайморовых пазух;
- магнитотерапия на область глотки;
- электрофорез ферментов (лидазы) или йода на пазухи;
- ультрафонофорез с кортизоном;
- инфракрасная лазерная терапия;
- спелеотерапия (метод климатотерапии с использованием микроклимата соляных пещер).
В некоторых случаях при тяжелых формах гайморита для восстановления проходимости соустья пазухи может потребоваться дренирующая пункция. Эта процедура позволяет быстро удалить гной из пазухи и ввести в зону воспаления антибактериальные препараты.
При определенных формах хронического гайморита (некротической, гнойно-полипозной) консервативное лечение часто оказывается неэффективным. В таких случаях пациенту может быть рекомендована хирургическая операция – гайморотомия.
Профилактика гайморита
Для того чтобы избежать возникновения гайморита, рекомендуется:
- обеспечивать свободное дыхание через нос (вовремя корректировать искривление носовой перегородки, уменьшать размеры увеличенных носовых раковин, удалять полипы в носу);
- вести здоровый образ жизни (сбалансированное питание, соблюдение режима работы и отдыха, регулярные физические упражнения);
- чаще находиться на свежем воздухе;
- своевременно и правильно лечить простудные заболевания;
- проводить санацию хронических инфекционных очагов в организме.
Прогноз
При правильном и своевременном лечении острого гайморита прогноз обычно положительный – в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление.
Избавиться от хронического гайморита практически невозможно, однако можно добиться его стабильной ремиссии (при значительном снижении иммунной защиты хронический гайморит, скорее всего, снова даст о себе знать).
Вопрос-ответ
Какие симптомы указывают на гайморит у взрослых?
Симптомы гайморита могут включать боль и давление в области лица, особенно в области щек и лба, затрудненное дыхание через нос, выделения из носа (часто гнойные), головную боль, кашель и общее недомогание. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.
Каковы основные методы лечения гайморита?
Лечение гайморита может включать использование антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных средств для уменьшения отека, а также деконгестантов для облегчения дыхания. В некоторых случаях может потребоваться промывание носовых пазух или даже хирургическое вмешательство для удаления гноя и восстановления нормального дренажа.
-
Читайте также:
Можно ли лечить гайморит в домашних условиях?
Да, в домашних условиях можно применять некоторые методы, такие как ингаляции с паром, использование солевых растворов для промывания носа, а также теплые компрессы на область лица. Однако важно помнить, что при наличии серьезных симптомов или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Гайморит может иметь разные причины, и только специалист сможет определить, является ли это заболевание вирусным, бактериальным или аллергическим. Правильная диагностика поможет выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Используйте ингаляции и промывания носа. Эти процедуры помогают очистить носовые проходы от слизи и облегчить дыхание. Для промывания можно использовать солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
СОВЕТ №3
Не забывайте о поддержании иммунной системы. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут вашему организму бороться с инфекциями. Включите в рацион продукты, богатые витаминами C и D, а также цинком.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Многие люди пытаются лечить гайморит самостоятельно, используя антибиотики или противовоспалительные препараты без назначения врача. Это может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом лечения.
