Диагностика поллиноза
Обычно диагностика «поллиноза» не вызывает трудностей у врача. На это заболевание указывают следующие признаки:
- Характерные клинические проявления (риноконъюнктивальный синдром);
- Увеличение симптомов в сухую погоду и их ослабление во время дождей;
- Явная сезонность заболевания (в одно и то же время года на протяжении нескольких лет);
- Улучшение состояния пациента при использовании противоаллергических средств.
Кроме перечисленных факторов, врачу следует внимательно изучить аллергологический анамнез (выяснить у пациента, когда и на какие аллергены у него были реакции и как они проявлялись) и узнать, есть ли аллергия у его близких.
Важно учитывать возможность перекрестных реакций некоторых аллергенов – если это имеет место, симптомы поллиноза могут проявляться у пациента не только в период цветения растений, но и после употребления определенных продуктов или фитопрепаратов.
Диагностика поллиноза должна осуществляться по следующему алгоритму:
- Сбор анамнеза терапевтом или семейным врачом.
- Если врач, к которому обратился пациент, имеет опыт в скрининге аллергических заболеваний, он проводит кожные аллергопробы (методом укола или скарификации) с использованием специальных наборов аллергенов. Это позволяет выявить повышенную чувствительность к определенной группе аллергенов, после чего пациента направляют к аллергологу. Если терапевт не имеет соответствующей подготовки, он сразу направляет пациента к аллергологу, и все дальнейшие обследования проводит узкий специалист.
- В аллергологическом кабинете проводится дополнительное обследование на группы аллергенов, на которые реагировал организм пациента в ходе скрининговой диагностики, либо определяется уровень специфического иммуноглобулина IgE в венозной крови.
- Также проводятся провокационные глазные и назальные пробы: вводятся растворы аллергенов, на которые была реакция организма пациента при скрининговом тестировании. После введения раствора специалист оценивает субъективные ощущения пациента и результаты дополнительных методов исследования (например, риноманометрии).
- После лабораторных и инструментальных исследований пациент может быть направлен к узким специалистам – оториноларингологу и офтальмологу. ЛОР-специалист при осмотре обнаружит отечность слизистой носа, утолщение носовых раковин, сужение носовых ходов и серозное отделяемое. Офтальмолог обратит внимание на сужение глазных щелей, выраженную отечность век, покраснение и отек конъюнктивы, а также расширение и витиеватую форму перилимбальных сосудов.
- Из слизистой носа может быть взят мазок-отпечаток для определения клеточного состава и смыв для исследования на наличие бактерий.
- В случае сложного аллергологического анамнеза или тяжелого течения поллиноза пациенту проводят спирографию с пробой на бронхолитики (для определения риска развития бронхиальной астмы).
- Общий анализ крови не предоставляет ценной информации для диагностики поллиноза, но назначается для дифференциации аллергии от инфекционного ринита и конъюнктивита.
Врачи отмечают, что поллиноз, или аллергия на пыльцу, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Основными методами диагностики являются аллергологические тесты, такие как кожные пробы и анализы крови на специфические IgE-антитела. Эти исследования помогают определить аллерген и степень чувствительности пациента.
В лечении поллиноза специалисты рекомендуют антигистаминные препараты, которые уменьшают симптомы, а также кортикостероиды для контроля воспаления. Иммунотерапия, или аллерген-специфическая терапия, может быть эффективной для долгосрочного облегчения состояния.
Профилактика включает избегание контакта с аллергенами, использование защитных масок в период цветения и регулярную уборку помещений. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы выбрать наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Принципы лечения поллиноза
Лечение поллиноза необходимо осуществлять как в период обострения, так и в межсезонье, когда у пациента отсутствуют симптомы заболевания.
Во время обострения для облегчения состояния пациента могут быть назначены препараты следующих категорий:
- Антигистаминные средства, или блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин), дезлоратодин (Эриус, Эдем), фексофенадин (Телфаст)).
- Топические кортикостероиды для снятия симптомов ринита (Флутиказон, Мометазон, Беклометазон).
- При сезонном конъюнктивите – местные антигистаминные капли (ксилометазолин), а в случае тяжелого течения заболевания – местные глюкокортикоиды (дексаметазон).
- Если возникают симптомы сезонной бронхиальной астмы – бронходилататоры короткого (сальбутамол) и длительного (сальметерол) действия. При частых и тяжелых приступах лечение должно проводиться по принципам терапии бронхиальной астмы.
- В некоторых случаях, когда процесс затрагивает внутренние органы, пациенту может потребоваться госпитализация для лечения системными глюкокортикоидами (преднизолон, метилпреднизолон).
Указанные препараты могут временно улучшить качество жизни пациента в период обострения, однако не воздействуют на основную причину заболевания (повышенную чувствительность к определенным аллергенам). Поэтому медикаментозное лечение в период обострения следует сочетать с немедикаментозным в межсезонье, когда симптомы поллиноза отсутствуют. Для этого пациенту проводят специфическую иммунотерапию (СИТ), также известную как специфическая аллерговакцинация. Суть метода заключается во введении постепенно увеличивающихся доз аллергена в организм пациента. Этот метод демонстрирует высокую эффективность (до 91%) и практически не имеет побочных эффектов. Процедуру проводит врач-аллерголог в специализированном стационаре.
Результаты лечения методом СИТ могут включать:
- Длительную ремиссию заболевания (иногда на всю жизнь);
- предотвращение перехода более легкой формы болезни в тяжелую;
- отсутствие повышения чувствительности к новым аллергенам;
- снижение потребности в медикаментозном лечении в период обострения.
СИТ не проводится в течение одного сезона – полный эффект наблюдается не ранее чем через 3 года лечения.
Читайте также:
Существует два метода проведения СИТ:
- Инвазивный (осуществляется исключительно в стационаре; аллерговакцина вводится парентерально);
- Неинвазивный (более безопасный и безболезненный; может проводиться вдали от аллергологического стационара под телефонным контролем специалиста; аллерговакцина принимается перорально в форме драже).
Поллиноз, или аллергия на пыльцу, становится все более распространенной проблемой, особенно в весенний и летний периоды. Люди часто отмечают, что симптомы, такие как чихание, зуд в глазах и насморк, значительно ухудшают качество жизни. Для диагностики поллиноза врачи используют кожные пробы и анализы крови, которые помогают определить уровень специфических IgE-антител к аллергенам.
Лечение включает антигистаминные препараты, которые уменьшают проявления аллергии, а также кортикостероиды для контроля воспаления. В некоторых случаях применяется иммунотерапия, которая помогает организму адаптироваться к аллергенам. Профилактика играет ключевую роль: рекомендуется избегать прогулок в дни высокой концентрации пыльцы, использовать кондиционеры и фильтры, а также регулярно проводить влажную уборку. Правильный подход к диагностике и лечению позволяет многим людям значительно улучшить свое самочувствие и качество жизни.
| Аспект | Методы диагностики | Принципы лечения | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Общие сведения | Сбор анамнеза (сезонность, связь с аллергенами) | Избегание контакта с аллергеном | Избегание контакта с аллергеном |
| Симптомы | Оценка симптомов (ринит, конъюнктивит, астма) | Симптоматическая терапия (антигистаминные, сосудосуживающие) | Ведение дневника пыльцы |
| Лабораторные исследования | Кожные пробы (прик-тесты) | Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) | Использование барьерных средств (маски, очки) |
| Лабораторные исследования | Определение специфических IgE в крови (ImmunoCAP, RAST) | Противовоспалительная терапия (топические стероиды) | Промывание носа и глаз |
| Лабораторные исследования | Назальный провокационный тест | Бронхолитики (при астме) | Ограничение пребывания на улице в пик пыления |
| Дополнительные методы | Риноскопия, эндоскопия носа | Закрытие окон и дверей | |
| Дополнительные методы | Спирометрия (при подозрении на астму) | Использование кондиционеров с фильтрами | |
| Дополнительные методы | Консультация аллерголога-иммунолога | Частая влажная уборка | |
| Дополнительные методы | Консультация оториноларинголога | Смена одежды после прихода с улицы | |
| Дополнительные методы | Консультация офтальмолога | Принятие душа перед сном | |
| Дополнительные методы | Отказ от сушки белья на улице | ||
| Дополнительные методы | Планирование отпуска на период цветения | ||
| Дополнительные методы | Соблюдение гипоаллергенной диеты (при перекрестной аллергии) |
Мероприятия для облегчения симптоматики поллиноза в период обострения, или профилактика
В наше время наука и технологии предлагают ряд решений, которые помогают людям, склонным к аллергиям, чувствовать себя комфортно в домашних условиях. Современные кондиционеры и специальные фильтры для отопительных систем значительно снижают уровень пыльцы в помещениях, что облегчает состояние аллергиков. Однако существуют и другие профилактические меры, которые могут помочь уменьшить симптомы аллергии без использования высоких технологий.
Если у вас аллергия на пыльцу растений, старайтесь как можно меньше находиться на улице, особенно в сухую погоду. Рекомендуется держать окна автомобиля закрытыми, а форточки или открытые окна завешивать влажной марлей. Регулярная влажная уборка в доме также будет полезной. Кроме того, стоит исключить из рациона продукты, которые могут вызвать перекрестные аллергические реакции или содержат пыльцу растений, на которые у вас есть гиперчувствительность. Чтобы снизить риск аллергического конъюнктивита, на улице рекомендуется носить солнцезащитные очки.
Людям с аллергией на микоплесневые грибы следует:
- ограничить или полностью исключить из рациона квас, пиво, шампанское и дрожжевое тесто;
- избегать контактов с прелой травой – не работать на даче или в огороде;
- контролировать уровень влажности в помещении, отказаться от аквариумов и комнатных растений;
- своевременно и правильно лечить грибковые инфекции;
- входить в автомобиль через 5 минут после включения кондиционера.
Таким образом, поллиноз остается актуальной проблемой современного общества. Однако при своевременном обращении к врачу, проведении комплексной диагностики и правильном лечении с этим заболеванием можно успешно справиться. Берегите себя!
О лечении весеннего поллиноза и способах его профилактики расскажет программа «Жить здорово!».
https://youtube.com/watch?v=RvFq3_nQb44
Вопрос-ответ
Как можно вылечить поллиноз?
Уменьшить проявления и/или полностью вылечить от поллиноза сегодня позволяет только один метод — аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Суть лечения заключается во введении в организм возрастающих доз аллергенов с последующим развитием «иммунитета» к ним.
Какое лучшее лечение от поллиноза?
Единственный метод, который не просто борется с симптомами, а устраняет причину аллергии, — это аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее часто называют «прививкой против аллергии». Есть две разновидности: стандартная, АСИТ (уколы в плечо), и сублингвальная, СЛИТ (капли под язык).
Назовите методы специфической диагностики аллергии?
Современные методы исследования аллергических заболеваний. В своей практике пользуюсь двумя основными методами исследования: скарификационные кожные пробы, исследование IgE специфических антител (для этого исследования требуется забор крови из вены).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите аллерготесты. Это поможет точно определить, на какие аллергены у вас есть реакция, и позволит избежать контакта с ними в будущем.
СОВЕТ №2
Следите за прогнозами пыльцы. Используйте мобильные приложения или сайты, которые предоставляют информацию о концентрации пыльцы в воздухе, чтобы заранее планировать свои прогулки и минимизировать симптомы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на режим дня и питание. Употребление антиоксидантов, таких как витамины C и E, может помочь укрепить иммунную систему и снизить проявления аллергии.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактических мерах. Закрывайте окна в период цветения растений, используйте кондиционеры с фильтрами и регулярно проводите уборку, чтобы уменьшить количество аллергенов в вашем доме.
