Синусит у ребенка: симптомы и лечение, важные рекомендации

Причины и механизм развития синусита

Наиболее распространенной причиной воспаления околоносовых пазух является инфекция, вызванная бактериями или вирусами, проникающими в синусы. Синусит может развиваться как осложнение таких заболеваний, как скарлатина, ОРВИ, корь и грипп. В некоторых случаях воспаление связано с аллергическими реакциями, такими как поллиноз. Также воспалительный процесс может возникнуть из-за заболеваний верхних коренных зубов.

К факторам, способствующим развитию синусита, относятся:

• искривление носовой перегородки;
• аномалии в строении носовых полостей;
• переохлаждение организма;
• ослабление иммунной системы.

Механизм воспалительных изменений в синусах выглядит следующим образом:

• патогенные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
• слизистая оболочка отекает под воздействием возбудителей, что нарушает вентиляцию синуса;
• из-за отека затрудняется отток слизи, вырабатываемой слизистой оболочкой, и пазуха постепенно заполняется слизистыми выделениями;
• под действием микробов происходит нагноение накопившихся выделений, что может привести к попаданию гноя и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровь, вызывая поражение других органов и тканей.

Врачи отмечают, что синусит у детей может проявляться различными симптомами, включая заложенность носа, выделения из носа, головную боль и кашель. Часто родители могут заметить, что ребенок становится капризным и плохо спит. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать перехода острого синусита в хроническую форму. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия, особенно если синусит вызван бактериальной инфекцией. Врачи подчеркивают, что важно следить за состоянием ребенка и не заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

Синусит, гайморит у детей: симптомы и лечение. Хронический и острый риносинусит у ребенка

Классификация синуситов

Согласно локализации воспалительного процесса, синуситы делятся на следующие виды:

• фронтит – воспаление, затрагивающее лобные пазухи (одну или обе);
• гайморит – воспаление одной или обеих верхнечелюстных пазух;
• сфеноидит – воспаление, возникающее в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• этмоидит – воспаление, локализующееся в синусах решетчатой кости.

В зависимости от продолжительности воспаления выделяют:

• острый синусит (продолжительностью до 3 месяцев);
• хронический синусит (длится более 3 месяцев с периодическими обострениями).

По причинам возникновения синуситы классифицируются на:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• смешанные (вызванные различными микроорганизмами);
• аллергические (возникающие под воздействием ингаляционных аллергенов);
• травматические (развивающиеся в результате травмы головы или носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят от нескольких факторов:

• формы заболевания – при остром синусите симптомы выражены ярче, в то время как при хроническом процессе они могут быть менее заметными;
• возраста ребенка.

У малышей до трех лет придаточные пазухи еще не полностью развиты. Основной причиной синусита в этой возрастной категории являются вирусные инфекции и аденоиды. Клинические проявления синусита у таких детей часто незначительны и могут проходить практически без симптомов. Часто синусит сопровождается средним отитом, так как инфекция может распространяться из носовой полости через широкую евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей более старшего возраста околоносовые синусы уже полностью сформированы, и воспаление может затрагивать любую из них. У таких детей чаще всего наблюдается воспаление сразу в нескольких пазухах (полисинусит) или даже во всех синусах одновременно (пансинусит). Воспаление, затрагивающее только одну пазуху, встречается довольно редко.

Среди характерных симптомов синусита можно выделить:

• насморк, продолжающийся более двух недель;
• выделения, которые становятся гнойными и приобретают желто-зеленый оттенок;
• боли в области околоносовых пазух и головные боли;
• затрудненное носовое дыхание;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• усиление симптомов к вечеру;
• повышение температуры (до 38–39 °C) при остром синусите, в то время как при хроническом процессе лихорадка наблюдается редко;
• ухудшение общего состояния: быстрая утомляемость, вялость, проблемы со сном и снижение аппетита;
• сухость в горле, приводящая к кашлю (чаще всего ночью).

Синусит у детей — это воспаление околоносовых пазух, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Родители часто отмечают, что у ребенка появляется заложенность носа, выделения из него, а также головная боль и повышенная температура. Иногда дети жалуются на боль в области лица, особенно вокруг глаз и щек. Важно не игнорировать эти симптомы, так как синусит может привести к более серьезным осложнениям.

Лечение синусита обычно начинается с консультации врача, который может назначить противовоспалительные препараты, а также антибиотики, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Важно также обеспечить ребенку обильное питье и увлажнение воздуха в помещении. В некоторых случаях могут быть рекомендованы промывания носа солевыми растворами. Родители должны следить за состоянием ребенка и при ухудшении симптомов обязательно обращаться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать хронической формы заболевания и улучшить качество жизни малыша.

Диагностика

В дополнение к опросу родителей осуществляется осмотр носовой полости ребенка (риноскопия), в ходе которого выявляются покраснение и отек слизистой оболочки, а также значительное количество слизи в носу. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография придаточных пазух, на которой видно утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, и наличие жидкости внутри нее.

Наиболее информативным методом является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях также используется компьютерная томография (КТ и МРТ), что позволяет диагностировать невоспалительный синусит, например, при наличии полипов в придаточной пазухе или искривлении носовой перегородки.

Если воспаление локализуется в гайморовых пазухах, может быть выполнена лечебно-диагностическая пункция, которая позволяет удалить гнойное содержимое из синуса и промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи помогают определить характер воспалительного процесса, провести бактериологическое исследование для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

При анализе крови наблюдается ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов.

Лечение

Ни в коем случае не стоит заниматься лечением синусита у ребенка самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние и избежать возможных осложнений. Лечением должен заниматься исключительно детский ЛОР-врач.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

• восстановление носового дыхания;
• воздействие на причины воспаления или устранение других факторов, способствующих синуситу;
• ликвидация воспалительного процесса;
• предотвращение осложнений.

Комплексное консервативное лечение включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие препараты;
• антигистаминные средства;
• физиотерапевтические процедуры.

В идеале антибиотики назначаются на основании результатов бактериологического анализа, который определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам. Однако, поскольку исследование занимает 4–5 дней, в острых случаях (при выраженной интоксикации, высокой температуре, обильных гнойных выделениях) лечение начинается немедленно, а затем при необходимости корректируется. Задержка в лечении может привести к осложнениям, которые у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.

Если синусит вызван глубоким кариесом или другой стоматологической проблемой, необходимо проконсультироваться со стоматологом для устранения первопричины заболевания.

Обычно лечение начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия из группы пенициллинов, таких как Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. В случае непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие препараты помогают уменьшить отек слизистой и улучшают отток слизисто-гнойных выделений, что способствует восстановлению носового дыхания. В детской практике используются Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Родителям следует внимательно ознакомиться с возрастными ограничениями на применение сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку следует наклонить голову вбок или уложить его на бок. Капли закапываются на носовую перегородку, после чего пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства по всей поверхности слизистой носа.

После применения сосудосуживающих средств в нос закапываются антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса и возраста ребенка.

Использовать народные методы лечения при синусите у детей можно только после согласования с ЛОР-специалистом, так как неправильно проведенное промывание носа может привести к осложнениям. Прогревание допустимо только при отсутствии гнойных выделений. Фитопрепараты могут вызвать аллергические реакции, что усугубит состояние.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно использовать ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор трав заливается водой и доводится до кипения, после чего ребенку предлагают дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, также могут быть использованы в лечении. Положительным аспектом такой терапии является отсутствие побочных эффектов и иммуномодулирующее действие.

В лечении могут применяться физиотерапевтические методы. Эффект от физиолечения может включать:

• устранение воспалительного процесса;
• активацию обменных процессов в пораженной ткани;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение уровня интоксикации;
• повышение защитных функций организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используются тубус-кварц носа, местная дарсонвализация; антибиотик может вводиться с помощью электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой) и точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, а также уменьшению воспалительных проявлений.

Точечный массаж особенно эффективен при гайморите и фронтите. Его проводят до трех раз в день по 5 минут в течение 10 дней. Массировать следует круговыми движениями указательных пальцев такие точки:

• две симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше внутреннего края бровей);
• точка, расположенная в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
• две симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не дало результатов, проводится пункция пораженной пазухи, удаляется гной, промывается пазуха и вводится антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Защитить ребенка от синусита вполне реально. Для этого необходимо придерживаться ряда профилактических мер:

• правильно лечить любые инфекции, возникающие у ребенка;
• незамедлительно обращаться к врачу при затяжном насморке;
• обеспечивать ребенка полноценным и сбалансированным питанием;
• следить за режимом дня и его соблюдением;
• регулярно проводить влажную уборку в квартире и поддерживать оптимальный микроклимат (температура воздуха до 20 °C и влажность не ниже 50 %), а также обеспечивать доступ свежего воздуха;
• заниматься закаливанием ребенка;
• избегать переохлаждения организма ребенка;
• поощрять активный образ жизни (заниматься утренней гимнастикой, плаванием в бассейне, спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда является признаком обычной простуды, которую родители могут легко устранить с помощью простых лечебных средств. Он может указывать на воспаление околоносовых пазух.

Самостоятельно невозможно правильно диагностировать и тем более вылечить синусит. Попытки заниматься самолечением могут привести к серьезным последствиям. Методы и рецепты народной медицины не смогут заменить медикаментозное лечение.

При любых подозрениях на синусит необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Только так можно надеяться на выздоровление и избежать перехода синусита в хроническую стадию.

О симптомах и лечении синуситов можно узнать в программе «Жить здорово!»

О профилактике гайморита рассказывается в программе «Школа доктора Комаровского»:

https://youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Как не заболеть гайморитом? — Доктор Комаровский

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы синусита у ребенка?

Основные симптомы синусита у ребенка включают заложенность носа, выделения из носа (часто гнойные), головную боль, кашель, особенно ночью, а также повышенную температуру тела. Ребенок может также жаловаться на боль в области лица, особенно вокруг глаз и щек.

Как диагностируется синусит у детей?

Диагностика синусита у детей обычно начинается с осмотра врача, который оценивает симптомы и проводит физикальное обследование. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентгенография или компьютерная томография, чтобы подтвердить наличие воспаления в синусах.

Какие методы лечения синусита рекомендуются для детей?

Лечение синусита у детей может включать применение назальных спреев, антигистаминов, а также антибиотиков, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Важно также обеспечить ребенку достаточное количество жидкости и использовать ингаляции для облегчения дыхания. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего ребенка наблюдаются постоянные насморк, головная боль, высокая температура и затрудненное дыхание, это может быть признаком синусита. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Следите за увлажнением воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы синусита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на синусит важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самостоятельное применение антибиотиков или других препаратов может привести к осложнениям.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на режим питья. Увлажнение слизистых оболочек помогает облегчить симптомы синусита. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать водный баланс и способствовать отхождению слизи.