Удаление миндалин у взрослых: важные аспекты и рекомендации

Когда нужно удалять миндалины

Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) осуществляется лишь в тех случаях, когда восстановление функций этого иммунного органа становится невозможным. Основные показания для проведения данной операции включают:

• Частые рецидивы хронического стрептококкового тонзиллита. Для подтверждения наличия стрептококка у пациента необходимо провести анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение свидетельствует о реакции организма на инфекцию. Если применение антибиотиков не приводит к снижению титра, то целесообразнее удалить миндалины, так как существует высокий риск осложнений.
• Увеличение размеров миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызывать дискомфорт при глотании или приводить к синдрому ночного апноэ (остановке дыхания во сне).
• Поражение сердечно-сосудистой системы, суставов и почек в результате интоксикации организма. Для установления связи между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов пациенту могут назначить ревмопробы – анализы на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
• Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление распространяется с миндалин на окружающие мягкие ткани. Обычно данное заболевание сначала лечат медикаментозно, а затем, если необходимо, проводят операцию.
• Неэффективность консервативных методов лечения (включая медикаментозную терапию, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиотерапию).

Врачи отмечают, что удаление миндалин у взрослых может быть оправданным в ряде случаев, особенно при хронических инфекциях или частых ангинах. По их мнению, если консервативные методы лечения не приносят результатов, операция может значительно улучшить качество жизни пациента. Однако специалисты подчеркивают, что решение о проведении тонзиллэктомии должно приниматься индивидуально, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Важно также учитывать возможные осложнения, такие как кровотечения или инфекции после операции. Врачи рекомендуют тщательно обсудить все риски и преимущества с пациентом, чтобы обеспечить информированный выбор.

ОПАСНОСТЬ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Подготовка к тонзиллэктомии осуществляется в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо пройти несколько анализов:

• общий анализ крови,
• исследование на уровень тромбоцитов,
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови),
• общий анализ мочи.

Также потребуется консультация у стоматолога, кардиолога и терапевта. В случае обнаружения каких-либо отклонений рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту.

Для минимизации риска кровотечений за две недели до операции пациенту назначают препараты, способствующие повышению свертываемости крови. За 3–4 недели до вмешательства необходимо прекратить прием аспирина и ибупрофена.

День операции

Как будет проходить операция, определяет врач. Обычно миндалины удаляются полностью. Частичное удаление миндалин может быть выполнено в случае значительной гипертрофии лимфоидной ткани.

За шесть часов до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от пищи, молочных продуктов и соков. За четыре часа до операции запрещено даже пить воду.

Удаление миндалин у взрослых, как правило, осуществляется под местной анестезией. За полчаса до вмешательства пациенту вводят седативный препарат внутримышечно, а затем в область вокруг миндалин вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента располагают в кресле. Воспаленные миндалины удаляются через рот, без каких-либо разрезов на шее или подбородке.

Удаление миндалин у взрослых вызывает множество мнений и обсуждений. Многие пациенты отмечают, что операция значительно улучшила их качество жизни, избавив от хронических инфекций и болей в горле. Однако, есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Некоторые люди отмечают, что после удаления миндалин у них улучшилось дыхание и снизилась частота простудных заболеваний. В то же время, другие подчеркивают, что операция может привести к изменениям в иммунной системе, так как миндалины играют роль в защите организма. Важно, чтобы каждый пациент тщательно обсуждал все риски и преимущества с врачом перед принятием решения о проведении операции.

Что будет с горлом после удаления небных миндалин?

Варианты проведения тонзиллэктомии:

• Традиционная хирургия. Удаление миндалин осуществляется с использованием классических хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Преимущества: данный метод зарекомендовал себя на протяжении многих лет и имеет четко отработанную технику.

Недостатки: процесс восстановления занимает значительное время.

• Лазерная хирургия с использованием инфракрасного лазера. Лимфоидная ткань удаляется с помощью лазера.

Преимущества: практически полное отсутствие отека и болевых ощущений после вмешательства, простота выполнения, возможность проведения операции в амбулаторных условиях.

Недостатки: существует вероятность ожога здоровых тканей, расположенных рядом с миндалиной.

• Ультразвуковой скальпель. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов, что позволяет удалить миндалины вместе с капсулой.

Преимущества: минимальное повреждение окружающих тканей, быстрое заживление.

Недостатки: существует риск возникновения кровотечений после операции.

• Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Удаление гланд происходит с помощью холодного радионожа, без нагрева тканей. Эта технология позволяет удалить миндалину полностью или частично.

Преимущества: отсутствие болевых ощущений после вмешательства, короткий период восстановления, низкая вероятность осложнений.

Недостатки: процедура выполняется только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения пациента переводят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают ледяной компресс. Слюну рекомендуется сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (при колбации – не более 5 часов) пациенту запрещается есть, пить и полоскать горло. В случае сильной жажды разрешается сделать несколько глотков прохладной воды.

Часто после операции пациенты жалуются на боль в горле, тошноту и головокружение. В редких случаях может возникнуть кровотечение.

В зависимости от выбранного метода тонзиллэктомии пациента выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле может сохраняться в течение 10–14 дней. На 5–7-й день она может усиливаться, что связано с отслоением корок со стенок глотки. Затем болевые ощущения постепенно уменьшаются.

Для облегчения состояния пациентам делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции рекомендуется прием антибиотиков.

Домашний уход

На прооперированной области может появиться белый или желтоватый налет, который исчезнет после заживления хирургических ран. Полоскание и дезинфекция горла в период наличия налета строго запрещены.

В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

• минимизировать разговоры,
• избегать поднятия тяжестей,
• употреблять только мягкую и прохладную пищу (пюре из овощей и мяса, супы, йогурты, каши),
• увеличивать потребление жидкости,
• не посещать баню и солярий, а также избегать авиаперелетов,
• осторожно чистить зубы и полоскать рот,
• принимать только прохладный душ,
• использовать обезболивающие средства (препараты на основе парацетамола). Применение ибупрофена или аспирина запрещено, так как они могут увеличить риск кровотечений.

Вкусовые ощущения могут быть изменены на несколько дней после процедуры.

Период восстановления после удаления миндалин составляет примерно 2–3 недели. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте миндалин формируется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешается возвращаться к обычному образу жизни.

Удалять или не удалять миндалины

Возможные осложнения

К отрицательным последствиям удаления миндалин у взрослых можно отнести:

• Вероятность кровотечения в течение двух недель после операции. Если в слюне появляются капли крови, пациенту рекомендуется лечь на бок и приложить к шее холодный компресс. В случае сильного кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
• В исключительных случаях (менее 0,1 %) может произойти изменение тембра голоса.

Удаление миндалин: за и против

Мнение о необходимости тонзиллэктомии у многих пациентов неоднозначно. Люди беспокоятся о том, что небные миндалины играют важную роль в иммунной системе, и их удаление может привести к увеличению числа инфекций дыхательных путей и простуд. Из-за страха перед возможными осложнениями некоторые пациенты отказываются от операции.

Тем не менее, врачи спешат развеять эти опасения: тонзиллэктомия не влияет на иммунную защиту взрослого человека. Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным барьером для бактерий и вирусов. На их место приходят подъязычная и глоточная миндалина, которые после операции активизируются и берут на себя функции удаленных органов.

Сохранение миндалин при наличии показаний к их удалению может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Воспаленные ткани теряют свои защитные свойства и становятся источником инфекции. Отказ от удаления в такой ситуации может обернуться более опасными заболеваниями, такими как болезни сердца, почек и суставов. У женщин запущенный хронический тонзиллит может негативно сказаться на репродуктивной функции.

Риски операции оцениваются индивидуально для каждого пациента. К противопоказаниям для ее проведения могут относиться:

• сосудистые заболевания, сопровождающиеся частыми кровотечениями и не поддающиеся лечению (гемофилия, болезнь Ослера),
• тяжелый сахарный диабет,
• туберкулез,
• гипертония III степени.

Для таких пациентов может быть рекомендована промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. С помощью инфракрасного луча на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое выходит наружу.

Временные противопоказания для выполнения тонзиллэктомии включают:

• период менструации,
• недолеченный кариес,
• воспаление десен,
• острые инфекционные заболевания,
• последний триместр беременности,
• обострение тонзиллита,
• обострение любого другого хронического заболевания.

Вопрос-ответ

Можно ли удалять миндалины во взрослом возрасте?

Показания к удалению миндалин у взрослых. Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач.

Почему не советуют удалять миндалины?

Удаление аденоидов более чем вдвое повышает сравнительный риск хронического бронхита, эмфиземы легких, заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной и аллергической природы, а также конъюнктивитов. Если же удалены все миндалины, в четыре-пять раз повышен сравнительный риск воспаления среднего уха и синусита.

Является ли удаление миндалин серьезной операцией для взрослых?

Тонзиллэктомия занимает от 30 до 45 минут. Обычно это амбулаторная процедура, то есть вы сможете вернуться домой в тот же день. Хотя это случается редко, хирург может попросить вас остаться в больнице на ночь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об удалении миндалин, обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет оценить необходимость операции, учитывая ваши симптомы и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, чтобы минимизировать риски во время и после процедуры. Также обсудите с врачом все возможные осложнения и способы их предотвращения.

СОВЕТ №3

После удаления миндалин следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать соблюдение диеты, избегание физических нагрузок и регулярный контроль за состоянием здоровья в послеоперационный период.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные изменения в вашем организме после операции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации.