Что представляют собой небные миндалины?
Небные миндалины – это скопления лимфоидной ткани, находящиеся в специальных углублениях треугольной формы, расположенных между корнем языка и небными дужками. Эти миндалины имеют множество каналов (крипт, лакун), которые открываются на поверхности, обращенной к зеву, через небольшие отверстия.
Главная задача небных миндалин заключается в обеспечении надежной иммунной защиты организма. Поскольку они находятся на пересечении дыхательной и пищеварительной систем, миндалины эффективно выполняют защитную функцию, участвуя в клеточных иммунных реакциях и производя биологически активные вещества.
Врачи отмечают, что воспаление небных миндалин, или тонзиллит, является распространенной проблемой, особенно в холодное время года. Симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфатических узлов, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений, таких как абсцесс или хронический тонзиллит. Врачи рекомендуют использовать как консервативные методы, включая антибиотики и полоскания, так и хирургическое вмешательство в случаях хронического воспаления. Профилактика, включая укрепление иммунной системы и соблюдение гигиенических норм, также играет ключевую роль в снижении риска заболевания.
Причины воспаления миндалин
Часто острое или хроническое воспаление миндалин возникает по следующим причинам:
- вирусные инфекции, включая аденовирус, различные возбудители ОРВИ, вирусы герпеса и Эпштейна–Барра,
- бактериальные инфекции, вызванные β-гемолитическим стрептококком и другими стрептококками,
- микоплазмы, хламидии и различные виды дрожжевых грибков,
- заболевания, такие как сифилис, скарлатина, дифтерия и туляремия,
- неинфекционные болезни, включая лейкоз и лучевую болезнь.
Факторы, способствующие воспалению небных миндалин, включают:
- переохлаждение,
- курение,
- стресс,
- вдыхание холодного воздуха через рот,
- употребление очень холодной воды.
| Признак | Острый тонзиллит (ангина) | Хронический тонзиллит |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Внезапное, острое | Постепенное, незаметное |
| Боль в горле | Сильная, резкая, усиливается при глотании | Умеренная, постоянная, дискомфорт |
| Температура тела | Высокая (38-40°C) | Нормальная или субфебрильная (до 37.5°C) |
| Общее состояние | Выраженная интоксикация, слабость, головная боль | Утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность |
| Налет на миндалинах | Гнойный (точечный, пленчатый, фолликулярный) | Казеозные пробки, гнойные выделения из лакун |
| Увеличение лимфоузлов | Выраженное, болезненное | Умеренное, безболезненное |
| Длительность заболевания | 5-7 дней | Месяцы, годы (с периодами обострений) |
| Осложнения | Паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, гломерулонефрит | Хроническая интоксикация, поражение сердца, почек, суставов |
| Лечение | Антибиотики, жаропонижающие, местные антисептики | Консервативное (промывания, физиотерапия) или хирургическое (тонзиллэктомия) |
Симптомы
Признаки воспаления небных миндалин зависят от причины, вызвавшей это состояние, а также от особенностей иммунного ответа организма.
Бактериальная ангина часто проявляется покраснением горла, увеличением миндалин и образованием гнойников (лакунарная и фолликулярная формы). В некоторых случаях слизистая оболочка может изъязвляться (язвенно-некротическая форма), покрываться серым или желто-зеленым налетом, а также возникают участки некроза. Обычно миндалины отекают и увеличиваются, что делает глотание болезненным и может привести к отказу от пищи. Для бактериальной ангины характерно двустороннее поражение миндалин, сопровождающееся общими симптомами инфекции – слабостью, повышенной утомляемостью и высокой температурой.
Вирусный тонзиллит. При аденовирусной инфекции и других ОРВИ воспаление миндалин может проявляться лишь покраснением в области зева, незначительным увеличением их размера и легким дискомфортом при глотании.
Герпетическая ангина проявляется образованием пузырьков на слизистых оболочках, которые затем изъязвляются. При инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна–Барра, изменения миндалин напоминают бактериальную ангину: помимо покраснения в горле наблюдаются высокая температура и ухудшение общего состояния. В крови при этом фиксируется повышенное количество мононуклеаров.
Кандидоз ротоглотки – это воспаление миндалин, которое протекает без повышения температуры и значительного ухудшения самочувствия. Местные симптомы включают творожистый налет, который легко снимается, на поверхности миндалин, язычка и небных дужек.
Дифтерия. Классическая ангина при дифтерии сопровождается образованием трудно отделяемых пленок на миндалинах, которые могут распространяться на мягкое небо и дужки.
Другие заболевания. Воспаление миндалин также может наблюдаться при сифилисе и туляремии. Скарлатина характеризуется яркой, «пылающей» гиперемией слизистой оболочки миндалин и глотки. Тонзиллит при лейкозе и других заболеваниях крови может проявляться различными симптомами, которые зависят от характера присоединения вторичной инфекции.
Воспаление небных миндалин, или тонзиллит, вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что это заболевание сопровождается сильной болью в горле, затруднением при глотании и общим недомоганием. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу. В социальных сетях можно встретить советы по народным методам лечения: полоскания с солью, травяные чаи и ингаляции. Однако мнения расходятся — кто-то считает, что такие методы помогают, а другие утверждают, что без медикаментов не обойтись. Также часто упоминается, что воспаление может быть вызвано как вирусами, так и бактериями, что делает диагностику и лечение более сложными. В целом, люди подчеркивают важность профилактики и своевременного обращения к специалистам, чтобы избежать осложнений.
Диагностика и лечение
Лечение воспаленных миндалин следует начинать с визита к врачу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительные исследования, включающие:
- мазок из горла для определения наличия палочки дифтерии и других инфекционных агентов,
- общий и биохимический анализы крови, а также различные серологические тесты,
- оценку состояния внутренних органов, таких как сердце и почки (УЗИ, ЭКГ, общий анализ мочи и т. д.).
Как правило, хроническим воспалением миндалин занимается ЛОР-врач, в то время как острый тонзиллит могут лечить не только отоларингологи, но и инфекционисты, терапевты и педиатры.
Чем лечить воспаление миндалин в домашних условиях?
Острое воспаление миндалин. Если состояние пациента не требует госпитализации, врач назначает необходимые медикаменты, которые помогают устранить инфекцию, уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Эти препараты следует принимать в домашних условиях строго по указаниям врача и не прерывать курс лечения. Например, если воспаление миндалин вызвано β-гемолитическим стрептококком, даже если пациент начинает чувствовать себя лучше раньше, антибиотики необходимо принимать в течение 7–10 дней. В противном случае существует риск развития ревматизма или осложнений со стороны почек.
Кроме того, при обычной простуде или вирусной инфекции врач рекомендует регулярно полоскать горло:
- отварами ромашки или календулы,
- раствором морской соли (на один стакан теплой воды добавляется треть чайной ложки соли),
- содовым раствором (пол чайной ложки соли, треть чайной ложки соды и 5 капель йода на стакан теплой воды).
Для ускорения процесса выздоровления можно рассасывать лист алоэ или смазывать миндалины облепиховым маслом.
Хроническое воспаление. Пока миндалины выполняют свои защитные функции, лечение осуществляется консервативными методами, которые во время обострения хронического тонзиллита во многом схожи с лечением острого тонзиллита. Однако если миндалины теряют свою функцию и становятся источником инфекции, их необходимо удалить.
Помимо антибиотикотерапии, консервативное лечение включает:
- Промывание лакун миндалин в поликлинике или стационаре. Специальный шприц с изогнутой иглой вводится в лакуну, и под давлением поршня в нее вводится соответствующий раствор (с интерфероном, йодинолом, марганцем, риванолом, фурацилином или борной кислотой). Обычно проводят 10–15 таких промываний через день.
- Физиотерапевтические процедуры: облучение миндалин ультрафиолетом, использование УВЧ и СВЧ, а также сеансы ультразвуковой терапии.
Хирургическое вмешательство обычно подразумевает полное удаление миндалин (тонзилэктомию).
Профилактика
Для предотвращения повторного воспаления миндалин важно укреплять иммунную систему. Это можно сделать, проводя больше времени на свежем воздухе, занимаясь физической активностью, ежедневно включая в рацион овощи и фрукты, а также закаливаясь. Кроме того, следует отказаться от курения и избегать переохлаждений.
Чтобы избежать воспаления миндалин из-за попадания инфекционных агентов из хронических источников, необходимо своевременно лечить такие состояния, например, проводить санацию кариозных зубов.
Педиатр Е. О. Комаровский делится своими рекомендациями по поводу хронического тонзиллита:
О методах лечения ангины можно узнать в программе «Жить здорово!»:
Также стоит обратить внимание на выпуск программы «Наши дети», посвященный теме «Тонзиллит»:
https://youtube.com/watch?v=p5VQ4lNEAy8


Вопрос-ответ
Что такое воспаление небных миндалин и каковы его основные симптомы?
Воспаление небных миндалин, также известное как тонзиллит, представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает лимфоидную ткань, расположенную в задней части горла. Основные симптомы включают боль в горле, затрудненное глотание, увеличение миндалин, а также возможное повышение температуры и общее недомогание.
Каковы основные причины воспаления небных миндалин?
Воспаление небных миндалин может быть вызвано как вирусными, так и бактериальными инфекциями. Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы, такие как вирусы гриппа и аденовирусы, а также бактерии, например, стрептококки группы А. Кроме того, факторы, такие как аллергии, раздражение от табачного дыма или загрязненного воздуха, могут также способствовать развитию воспаления.
Как лечится воспаление небных миндалин?
Лечение воспаления небных миндалин зависит от его причины. В случае вирусной инфекции обычно достаточно симптоматического лечения, включая отдых, обильное питье и обезболивающие средства. Если причиной является бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. В тяжелых случаях или при хроническом тонзиллите может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как тонзиллэктомия.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в горле, трудности при глотании, повышенную температуру или отечность в области миндалин, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Пейте много жидкости. Увлажнение горла поможет уменьшить дискомфорт и ускорить процесс выздоровления. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут быть особенно полезны.
СОВЕТ №3
Используйте полоскания для облегчения симптомов. Полоскания соленой водой или антисептическими растворами могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль в горле. Делайте это несколько раз в день для наилучшего эффекта.
СОВЕТ №4
Следите за своим иммунитетом. Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C, чтобы поддержать иммунную систему. Регулярные физические нагрузки и достаточный сон также способствуют укреплению здоровья.

