Симптомы и диагностика
Симптоматика острого заглоточного абсцесса включает в себя: повышение температуры тела до 39–40 градусов Цельсия, усиливающуюся боль при глотании, беспокойство и плаксивость у детей, а также нарушения сна. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут отказываться от груди. Если абсцесс локализуется в носоглотке, это приводит к затруднению носового дыхания и появлению гнусавости. При расположении абсцесса в нижней и средней части глотки наблюдаются трудности с дыханием, особенно в вертикальном положении, охриплость (так называемый «утинный крик»), приступы удушья и шумное дыхание во сне, напоминающее звук пилы. Ключевым признаком заглоточного абсцесса является отек и болезненность лимфатических узлов в области челюсти и боковых верхних шейных лимфоузлов, что заставляет пациента запрокидывать голову назад и наклонять её в сторону поражения. Сторона шеи, соответствующая абсцессу, немного отекает позади угла нижней челюсти.
Острый заглоточный абсцесс, как правило, развивается быстро (в течение двух недель), но может иметь подострое течение (более двух недель), скрытые формы и хроническое течение (месяцами). Хронические формы наблюдаются при затечных абсцессах, связанных с туберкулезом и сифилисом.
Для уточнения диагноза проводится осмотр носоглотки: задняя стенка глотки отечна. При пальцевом исследовании глотки можно обнаружить шарообразное образование с тестоватой консистенцией, флюктуирующее и асимметрично расположенное. Фарингоскопия показывает гиперемированное округлое или овальное выпячивание слизистой оболочки задней стенки глотки, которое болезненно и часто флюктуирует при пальпации. По усмотрению врача может быть выполнена диагностическая пункция. Кроме того, признаки воспалительного процесса можно выявить в общем анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Врачи отмечают, что заглоточный абсцесс представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, затрудненное глотание и дыхание, а также высокая температура. В некоторых случаях может наблюдаться отек шеи и изменение голоса. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая медиастинит. Лечение обычно включает антибиотикотерапию и, в большинстве случаев, хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. Врачи рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Заглоточный абсцесс — это серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на сильную боль в горле, затрудненное глотание и повышение температуры. Нередко наблюдаются отеки в области шеи, что может затруднять дыхание. Люди отмечают, что при отсутствии своевременного лечения состояние может быстро ухудшиться, поэтому важно не игнорировать первые признаки.
Лечение заглоточного абсцесса обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Многие пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к врачу, так как это может предотвратить серьезные осложнения. В целом, осведомленность о симптомах и методах лечения помогает людям быстрее справляться с этой болезнью и возвращаться к нормальной жизни.
Лечение заглоточного абсцесса
Для оказания помощи пациенту требуется срочная госпитализация в хирургическое или отоларингологическое отделение. Самолечение строго запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям, таким как острый отек гортани или самопроизвольное вскрытие абсцесса, что может вызвать удушье из-за попадания гноя в гортань. Гной может распространиться на крупные сосуды шеи или опуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость, что может привести к гнойному медиастиниту (воспалению средостения), сжатию трахеи, тромбозу внутренней яремной вены, кровотечению, пневмонии (воспалению легких) или сепсису (заражению крови).
При самопроизвольном вскрытии гной может неожиданно вытекать из рта и носа. Зафиксированы случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. Если наблюдаются признаки сжатия верхних дыхательных путей и затрудненное дыхание, необходимо провести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани с передней стороны шеи).
Лечение должно быть хирургическим – требуется немедленное вскрытие гнойника. На 2–3 день необходимо раздвинуть края раны и удалить гной, накопившийся в полости абсцесса. После этого назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины и иммуностимуляторы, а при необходимости – жаропонижающие средства.
Чтобы избежать развития заглоточного абсцесса, рекомендуется своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также осторожность при употреблении рыбы с костями.
Прогноз будет благоприятным при своевременном вскрытии абсцесса.
| Категория | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Общие симптомы | Высокая температура, озноб, общая слабость, недомогание | Антибиотикотерапия (широкого спектра действия, затем по результатам посева), дренирование абсцесса |
| Местные симптомы | Боль в горле (усиливающаяся при глотании), затруднение глотания (дисфагия), изменение голоса (гнусавость, «картошка во рту»), одышка, стридор (шумное дыхание), увеличение шейных лимфоузлов, вынужденное положение головы (запрокинута назад) | Хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса (трансорально или наружным доступом), противовоспалительные препараты, обезболивающие |
| Осложнения | Распространение инфекции на соседние области (медиастинит, сепсис), обструкция дыхательных путей, тромбоз яремной вены | Интенсивная терапия, реанимационные мероприятия, повторные хирургические вмешательства, специфическая терапия осложнений |
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя заглоточный абсцесс?
Симптомы заглоточного абсцесса. В первую очередь появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Из-за этого человеку становится трудно есть и даже пить. Маленькие дети могут отказываться от пищи и капризничать. По мере развития болезни увеличивается температура – она может достигать 38–40 °C.
Какой клинический симптом характерен для локализации заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки?
При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания. У взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры или отек шеи, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на заглоточный абсцесс, который требует немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением: использование антибиотиков без назначения врача может усугубить ситуацию. Заглоточный абсцесс часто требует хирургического вмешательства, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием: если вам уже поставили диагноз заглоточного абсцесса и назначили лечение, внимательно следите за своим состоянием. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему: для предотвращения инфекций, которые могут привести к абсцессам, важно вести здоровый образ жизни. Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов, правильно питаетесь и избегаете стрессов.
