Причины болезни
Абсцесс заглоточного пространства всегда является вторичным состоянием. Чаще всего он возникает как осложнение следующих инфекционных заболеваний:
Важно отметить, что подобные осложнения развиваются не у всех пациентов. Появлению абсцесса способствуют ослабленный иммунитет, отсутствие надлежащего лечения основного заболевания или его тяжелое течение. У детей старшего возраста и взрослых причиной данной проблемы может стать травма задней стенки глотки инородным предметом, а также твердой пищей. Кроме того, абсцесс может образовываться после удаления миндалин или аденоидов, а также в результате термического или химического ожога стенок глотки.
Врачи отмечают, что заглоточный абсцесс является серьезным осложнением инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Основными причинами его возникновения являются бактериальные инфекции, часто развивающиеся после ангин или синуситов. Симптомы абсцесса включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и отек шеи. В некоторых случаях может наблюдаться изменение голоса и затрудненное дыхание. Лечение требует комплексного подхода: в большинстве случаев необходимо хирургическое вскрытие абсцесса для удаления гноя, а также назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают, что профилактика инфекций верхних дыхательных путей и своевременное лечение простудных заболеваний могут значительно снизить риск развития заглоточного абсцесса.
Клиническая картина
Первые признаки данной патологии проявляются в повышении температуры тела до 38-40 градусов, сопровождающемся выраженной интоксикацией, ознобом и болями в горле. Ребенок становится тревожным и испытывает трудности со сном. Из-за сильной боли при глотании и частых поперхиваний он отказывается от пищи. У пациента наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, их отечность и болезненность заставляют его держать голову в вынужденном положении, наклонив ее в сторону поражения, чтобы облегчить свое состояние. Если абсцесс находится ближе к носоглотке, то основными симптомами становятся затрудненное носовое дыхание и гнусавость. При расположении гнойника на уровне средних отделов глотки голос становится хриплым, а дыхание шумным, особенно в вертикальном положении из-за стекания гноя и сужения дыхательных путей. Если гнойный процесс распространяется на нижние отделы заглоточного пространства, у больных могут возникать приступы одышки и цианоза, возможно развитие стеноза гортани, а иногда абсцесс может сжимать трахею и пищевод, что затрудняет дыхание и глотание. Это указывает на то, что выраженность симптомов болезни зависит не только от общей реактивности организма и возраста пациента, но и от размера и расположения гнойника.
Заболевание может протекать в острой (в большинстве случаев) или хронической форме. Обычно без медицинского вмешательства абсцесс созревает в течение 7-10 дней и может вскрываться самостоятельно. В этом случае гной стекает в дыхательные пути, что приводит к закупорке мелких бронхов, спазму гортани и, как следствие, к тяжелому приступу удушья, что может закончиться летальным исходом. В других ситуациях гной может опускаться в заднее средостение, вызывая острый медиастинит, что также является причиной неблагоприятного прогноза.
| Категория | Подкатегория | Описание |
|---|---|---|
| Причины | Инфекционные агенты | Чаще всего стрептококки группы А, золотистый стафилококк, анаэробные бактерии. |
| Распространение инфекции | Из миндалин (ангина), носоглотки (аденоидит), среднего уха (отит), зубов (кариес, периодонтит). | |
| Травмы | Попадание инородного тела в глотку, медицинские манипуляции (интубация, эндоскопия). | |
| Ослабленный иммунитет | У детей раннего возраста, при иммунодефицитных состояниях. | |
| Симптомы | Общие | Высокая температура (38-40°C), озноб, слабость, недомогание. |
| Местные | Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании (дисфагия), отказ от еды и питья. | |
| Изменение голоса (гнусавость, «картошка во рту»), затруднение дыхания (стридор, одышка). | ||
| Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. | ||
| Вынужденное положение головы (запрокинута назад или наклонена в сторону). | ||
| Слюнотечение (из-за невозможности глотать). | ||
| Лечение | Антибиотикотерапия | Широкого спектра действия, затем по результатам посева и чувствительности. |
| Хирургическое вмешательство | Вскрытие и дренирование абсцесса под местной или общей анестезией. | |
| Поддерживающая терапия | Обезболивающие, жаропонижающие, инфузионная терапия (при обезвоживании). | |
| Обеспечение проходимости дыхательных путей (при необходимости). | ||
| Госпитализация | Обязательна, особенно для детей. |
Диагностика
Диагноз «заглоточный абсцесс» устанавливается врачом на основе клинических данных и результатов тщательного обследования. В этом случае наиболее информативным методом является фарингоскопия, во время которой специалист обнаруживает округлое, чаще всего асимметричное образование на задней стенке глотки, которое мягкое, флюктуирующее и вызывает резкую боль при пальпации. Однако врач обязательно учитывает, что аналогичные клинические симптомы могут наблюдаться при ложном крупе, туберкулезе или опухолевых процессах. Если собранной информации недостаточно для окончательного подтверждения диагноза, пациентам назначается рентгенологическое исследование. В случаях неопределенности для проведения дифференциальной диагностики выполняется пункция обнаруженного образования с последующим анализом его содержимого. Кроме того, наличие гнойного процесса может быть подтверждено изменениями в анализе крови, такими как лейкоцитоз с сдвигом влево до появления юных форм и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Заглоточный абсцесс — это серьезное заболевание, которое вызывает много беспокойства у пациентов и врачей. Основными причинами его возникновения являются инфекции, часто вызванные бактериями, которые проникают в ткани шеи из-за воспалительных процессов в области миндалин или зубов. Симптомы абсцесса могут включать сильную боль в горле, затрудненное глотание, высокую температуру и отек шеи. Люди часто отмечают, что боль может иррадиировать в ухо, что делает состояние еще более неприятным. Лечение обычно требует хирургического вмешательства для дренирования гноя, а также назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение
Выявление заглоточного абсцесса требует немедленного хирургического вмешательства.
- Перед тем как вскрыть гнойник, для предотвращения аспирации гнойных масс их следует отсосать с помощью обычной пункции.
- Затем, в области наибольшего выпячивания, выполняется небольшой разрез, что позволяет полностью удалить патологическое содержимое.
- После этого пациенту назначают системную антибактериальную терапию и полоскание горла антисептическими растворами.
Своевременное вскрытие абсцесса является ключом к успешному лечению и быстрому выздоровлению пациента. Однако если в течение нескольких дней состояние больного не улучшается и остается неудовлетворительным, это может указывать на развитие серьезных осложнений (например, наличие другого абсцесса, медиастинита или воспаления легких). В таких случаях необходимо провести повторное полное обследование пациента и продолжить лечение выявленной патологии.
Заключение
Заглоточный абсцесс представляет собой опасное заболевание, которое может угрожать как здоровью, так и жизни пациента. Важно своевременно распознать эту патологию, чтобы обеспечить необходимую медицинскую помощь и провести корректное лечение. Поэтому при появлении тревожных симптомов, таких как интенсивная боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Читайте также:
Специалист клиники «Московский доктор» делится информацией о заглоточном абсцессе:
В программе «Жить здорово!» на Первом канале с Еленой Малышевой в рубрике «Про медицину» обсуждается тема заглоточного абсцесса (начиная с 34:00 минуты).
https://youtube.com/watch?v=dQRjaxglvz0
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя заглоточный абсцесс?
Симптомы заглоточного абсцесса. В первую очередь появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Из-за этого человеку становится трудно есть и даже пить. Маленькие дети могут отказываться от пищи и капризничать. По мере развития болезни увеличивается температура – она может достигать 38–40 °C.
Какой клинический симптом характерен для локализации заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки?
При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания. У взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, а также заметили отек в области шеи, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом: поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и снизит риск развития абсцесса.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением: если у вас уже диагностирован заглоточный абсцесс, строго следуйте рекомендациям врача. Самостоятельное применение антибиотиков или других препаратов может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену полости рта: регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут предотвратить инфекции, которые могут привести к образованию абсцессов. Не забывайте также о регулярных визитах к стоматологу.
