Причины развития фолликулярной ангины
Это заболевание всегда имеет инфекционную природу. Наиболее распространенным возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А, хотя в мазках также могут обнаруживаться стафилококки и их сочетания со стрептококками.
Микробы могут попадать в миндалины как извне, так и с током крови из хронических инфекционных очагов в других частях тела (например, при хронических отитах, синуситах или кариесе). Часто бактерии уже находятся в миндалинах без проявления симптомов (это состояние называется хроническим тонзиллитом) и начинают активироваться при снижении иммунной защиты организма или под воздействием неблагоприятных факторов, среди которых можно выделить:
- общее или локальное переохлаждение;
- курение;
- слишком сухой, загрязненный и пыльный воздух;
- резкие изменения температуры окружающей среды (например, переход из сильного холода в очень теплое помещение).
Врачи подчеркивают, что лечение фолликулярной ангины должно быть комплексным и своевременным. Основным методом терапии является назначение антибиотиков, так как заболевание чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Специалисты рекомендуют использовать препараты пенициллинового ряда, такие как амоксициллин, которые эффективно борются с возбудителями. Кроме того, важно соблюдать постельный режим и обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание и облегчить симптомы. Врач может также рекомендовать противовоспалительные средства для снижения боли и температуры. Не менее важным аспектом является регулярное полоскание горла антисептическими растворами, что способствует уменьшению воспаления и улучшению состояния пациента. В случае тяжелого течения заболевания может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения.
Эпидемиология заболевания
Острый тонзиллит, особенно в форме фолликулярного, является довольно распространенным заболеванием, уступая по частоте лишь сезонным острым респираторным вирусным инфекциям. Как и многие вирусные инфекции, он проявляет ярко выраженную сезонность: чаще всего ангиной страдают в переходные осенние и весенние месяцы. Дети особенно подвержены этому заболеванию, начиная с момента полного формирования небных миндалин, что происходит примерно в возрасте 4–5 лет. Взрослые также не застрахованы от этой болезни: в большинстве случаев листков нетрудоспособности на различных предприятиях можно встретить диагноз «острый тонзиллит».
Наверняка у читателей возникает вопрос: «Является ли фолликулярная ангина заразной?». Ответ однозначен — да, она обладает высокой степенью заразности! Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, то есть через чихание и кашель. Также существуют алиментарный путь передачи (при употреблении зараженных продуктов) и контактно-бытовой (через предметы обихода). Особенно уязвимы в этом отношении дети, поэтому во время болезни рекомендуется избегать контактов с ними.
| Категория лечения | Метод лечения | Описание |
|---|---|---|
| Медикаментозное лечение | Антибиотики | Назначаются врачом при подтвержденной бактериальной инфекции (стрептококк). Курс лечения необходимо пройти полностью. |
| Жаропонижающие и обезболивающие | Парацетамол, Ибупрофен для снижения температуры и облегчения боли в горле. | |
| Местные антисептики | Спреи, леденцы, растворы для полоскания горла (например, с хлоргексидином, бензидамином) для уменьшения воспаления и уничтожения бактерий. | |
| Антигистаминные препараты | Могут быть назначены при выраженном отеке слизистой оболочки горла. | |
| Домашние средства и поддерживающая терапия | Полоскание горла | Теплые растворы соли, соды, отвары трав (ромашка, шалфей) для уменьшения боли и воспаления. |
| Обильное теплое питье | Вода, чай, морсы, компоты для предотвращения обезвоживания и выведения токсинов. | |
| Щадящая диета | Мягкая, нераздражающая пища (пюре, супы, каши) комнатной температуры. | |
| Постельный режим | Важен для восстановления организма и предотвращения осложнений. | |
| Увлажнение воздуха | Помогает облегчить дыхание и уменьшить сухость в горле. | |
| Когда обратиться к врачу | При первых симптомах | Высокая температура, сильная боль в горле, затрудненное глотание, налет на миндалинах. |
| При отсутствии улучшения | Если симптомы не проходят или ухудшаются в течение 2-3 дней. | |
| При появлении осложнений | Сыпь, боли в суставах, одышка, отеки. |
Фолликулярная ангина: симптомы
Любая форма ангины, включая фолликулярную, проявляется четко выраженной симптоматикой.
Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов, может варьироваться от 10–12 часов до 1–2 суток. После этого времени начинают проявляться признаки фолликулярной ангины:
- выраженная общая слабость, вялость и быстрая утомляемость;
- ломота в мышцах и суставах;
- озноб;
- повышение температуры тела до 38–40 °С;
- повышенная потливость;
- сильная головная боль;
- ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
- в первые часы заболевания – дискомфорт и легкие боли в горле при глотании; со временем боль усиливается, становится невыносимой, затрудняет глотание, мешает сну и может отдавать в ухо;
- часто наблюдается увеличение лимфатических узлов на передней и задней части шеи, болезненность в этих областях при глотании и при пальпации;
- иногда может возникнуть увеличение селезенки – спленомегалия;
- у детей могут наблюдаться рвота, понос, изменения сознания и даже симптомы менингизма (ригидность шейных мышц).
Важно отметить, что некоторые люди ошибочно используют термин «фолликулярная ангина» для обозначения обострения хронического тонзиллита, когда признаки интоксикации практически отсутствуют, но пациента беспокоят умеренные боли в горле, а на миндалинах видны мелкие гнойнички. Для этой категории читателей следует уточнить, что фолликулярная ангина не может протекать без температуры и других признаков интоксикации – для этого заболевания характерен ярко выраженный интоксикационный синдром (обратите внимание на первые 7 признаков из списка симптомов).
Люди, столкнувшиеся с фолликулярной ангиной, часто делятся своим опытом в поисках эффективных методов лечения. Многие отмечают, что важным шагом является своевременное обращение к врачу, так как самолечение может привести к осложнениям. Врач обычно назначает антибиотики, и пациенты подчеркивают, что важно пройти полный курс, даже если симптомы исчезают.
Кроме медикаментов, популярны и народные средства: полоскания солевым раствором, настойками трав и медом. Некоторые рекомендуют обильное питье и отдых, чтобы поддержать иммунную систему. Однако, несмотря на разнообразие советов, большинство согласны, что ключевым моментом является индивидуальный подход к каждому случаю и соблюдение рекомендаций специалиста.
Осложнения ангины
На начальных этапах острого тонзиллита наиболее серьезными осложнениями могут быть абсцессы в области глотки, медиастинит, отит, менингит и сепсис.
Поздние осложнения ангины могут включать острую ревматическую лихорадку или постстрептококковый гломерулонефрит.
Диагностика
Постановка диагноза, как правило, не представляет особых трудностей. Врач может заподозрить ангину, основываясь на характерных жалобах пациента и анамнезе заболевания. Для уточнения формы болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины значительно увеличены, ярко покраснены и отечны; на их поверхности можно увидеть множество округлых беловато-желтых или желтых точек. Мягкое небо также отечное и гиперемированное. По мере созревания фолликулы вскрываются, и гной выходит на поверхность миндалин, образуя пленки бело-желто-зеленого цвета. Эти пленки легко удаляются шпателем (в отличие от схожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.
Среди дополнительных методов исследования важное значение имеет общий анализ крови, в котором врач, скорее всего, обнаружит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – иногда до 40–50 мм/ч. Также может быть проведено бактериологическое исследование мазков, взятых с миндалин, или анализ крови для подтверждения возбудителя.
Поскольку клиническая картина острого тонзиллита стрептококковой природы схожа с некоторыми другими инфекционными заболеваниями (например, инфекционным мононуклеозом или дифтерией), врач может направить пациента на госпитализацию в инфекционное отделение для предотвращения распространения инфекции.
Лечение фолликулярной ангины
Лечением данного заболевания должен заниматься только квалифицированный врач! Самостоятельное лечение в этом случае абсолютно недопустимо, так как оно может привести к серьезным осложнениям, иногда даже угрожающим жизни.
Прежде всего, учитывая высокую заразность болезни, пациента необходимо изолировать. Оптимальным вариантом будет размещение в боксе инфекционного отделения, однако в некоторых случаях возможно лечение на дому – при условии изоляции в отдельной комнате.
Следует строго соблюдать постельный режим – это поможет ускорить процесс выздоровления и минимизировать последствия болезни.
На протяжении всего периода болезни важно придерживаться щадящей диеты: рекомендуется употреблять только мягкую, теплую и нейтральную по вкусу пищу. Острые, кислые и копченые продукты следует исключить из рациона. Также стоит отметить, что для поддержания нормальной работы иммунной системы пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Не менее важным является обильное теплое питье: морсы из овощей и фруктов, молоко с медом, зеленый чай с лимоном и щелочная минеральная вода без газа.
Лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и включать следующие методы:
Читайте также:
- обязательный прием антибиотиков (пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов); их следует назначать курсом и отменять только через 3–4 дня после нормализации температуры тела;
- использование антибактериальных препаратов местного действия – наиболее эффективным считается спрей Биопарокс;
- полоскания ротовой полости антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны проводиться часто (2–3 раза в час), так как эта процедура направлена не только на уничтожение микроорганизмов, но и на очищение миндалин от гнойных налетов, что помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции;
- обработка миндалин антисептическими растворами (обычно используются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта); препарат наносится ватным тампоном на миндалины, где и оказывает свое лечебное действие;
- применение местных противовоспалительных и обезболивающих спреев (Каметон, Тера-флю, Ингалипт, Тантум Верде) и пастилок (Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Нео-ангин и других);
- при выраженном отеке горла и миндалин рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Зодак);
- температуру тела до 38,5 °С, а при хорошей переносимости и до 39 °С, снижать не следует, так как именно при этой температуре иммунная система работает наиболее эффективно; более высокая температура может быть опасной, поэтому в этом случае показано применение жаропонижающих средств (препаратов, содержащих парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Имет);
- при переходе болезни из острого в подострый этап пациенту может быть назначено физиолечение (УВЧ, электрофорез на область миндалин).
Профилактика фолликулярной ангины
Специфическая профилактика данного заболевания отсутствует.
Для того чтобы предотвратить его развитие, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Важными аспектами являются:
- полноценный сон;
- сбалансированное и правильное питание;
- регулярные физические упражнения;
- закаливание организма;
- своевременное и адекватное лечение хронических инфекций;
- предотвращение соматических заболеваний.
Прогноз
При своевременной диагностике и начале адекватного лечения фолликулярной ангины, как правило, через 7–10 дней после начала заболевания возможно полное выздоровление. Однако в большинстве случаев наблюдается развитие хронического воспаления миндалин, известного как хронический тонзиллит.
Если заниматься самолечением или игнорировать рекомендации врача, существует высокая вероятность возникновения поздних осложнений острого тонзиллита, таких как ревматическая болезнь сердца и гломерулонефрит. Эти серьезные заболевания требуют постоянного медицинского наблюдения и регулярного приема лекарств.
О рисках, связанных с ангиной, и методах ее лечения можно узнать подробнее в программе «Жить здорово!».
https://youtube.com/watch?v=5xILyi7Btko
Вопрос-ответ
Какие симптомы фолликулярной ангины?
Симптомы фолликулярной ангины включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, общее недомогание, а также наличие гнойных пробок на миндалинах, которые могут быть видны при осмотре.
Какой врач занимается лечением фолликулярной ангины?
Лечением фолликулярной ангины занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Он проводит осмотр, ставит диагноз и назначает необходимое лечение, включая антибиотики, если ангина вызвана бактериальной инфекцией.
Каковы основные методы лечения фолликулярной ангины?
Основные методы лечения фолликулярной ангины включают прием антибиотиков (при бактериальной инфекции), противовоспалительных и жаропонижающих средств, полоскание горла антисептическими растворами, а также обильное питье и отдых.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Фолликулярная ангина может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и назначение лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача и не прекращайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивости бактерий к лекарствам.
СОВЕТ №3
Увлажняйте воздух в помещении и пейте много жидкости. Это поможет облегчить боль в горле и ускорить процесс выздоровления. Теплые напитки, такие как чай с медом, могут быть особенно полезны.
СОВЕТ №4
Соблюдайте постельный режим и избегайте физических нагрузок. Дайте своему организму время на восстановление, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
