Кисты легких: виды, клинические проявления, лечение и диагностика

Виды кист

В клинической практике кисты классифицируются на:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденные кисты считаются истинными образованиями. Они возникают из-за нарушений в процессе формирования легочной ткани в период внутриутробного развития и выстланы эпителием изнутри. Эти кисты часто сопровождаются другими аномалиями развития, что является их характерной чертой.

Среди врожденных кист выделяются альвеолярные и бронхогенные. Они могут наблюдаться при:

• поликистозе легких;
• врожденной долевой эмфиземе;
• внутридолевой секвестрации;
• наличии дополнительного кистозного легкого и других состояниях.

Приобретенные кисты, известные также как ложные, отличаются от врожденных отсутствием собственной эпителиальной выстилки. Обычно они развиваются вторично на фоне различных патологий:

• абсцесса легких;
• паразитарной инфекции;
• туберкулеза;
• буллезной эмфиземы.

Кистозные образования могут быть как одиночными, так и множественными. Их размеры варьируются от очень маленьких до крупных, которые могут занимать целые сегменты или доли легкого.

Кроме того, кисты делятся на открытые и закрытые:

• Открытые кисты имеют связь с бронхом, тогда как закрытые – нет.
• Содержимое закрытых кист обычно стерильно и представляет собой прозрачную слизистую жидкость.
• В открытых кистах может находиться воздух или гной, особенно при наличии инфекции.
• Закрытые кисты также могут инфицироваться лимфогенным или гематогенным путем.

Врачи отмечают, что кисты легких могут быть как врожденными, так и приобретенными. В зависимости от происхождения выделяют несколько видов: простые кисты, паразитарные и инфекционные. Клинические проявления часто зависят от размера и расположения кисты. Небольшие образования могут не вызывать симптомов, в то время как крупные кисты могут приводить к кашлю, одышке и болям в груди. Врачам важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить злокачественные процессы. Лечение кисты легких варьируется от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от клинической ситуации. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению могут существенно улучшить прогноз для пациентов.

Кисты в легких

Клинические проявления

В большинстве случаев неосложненные кисты легких протекают бессимптомно. Пациенты обычно не жалуются на какие-либо проблемы или описывают их нечетко. Такие образования часто обнаруживаются лишь при тщательном опросе. У таких больных могут наблюдаться следующие симптомы:

• периодическая боль в грудной клетке без четкой локализации;
• кашель с выделением небольшого объема мокроты;
• наличие кровяных прожилок в мокроте;
• общая слабость.

Небольшие кисты, не вызывающие симптомов, часто выявляются случайно во время рентгенологического исследования. В то же время, крупные и множественные кисты могут приводить к более выраженным проявлениям, таким как одышка, кашель и затруднения при глотании. У детей киста может сжимать дыхательные пути.

Объективные данные, полученные врачом в ходе осмотра и диагностики, могут варьироваться. Их выраженность зависит от:

• размера кисты;
• глубины ее расположения в легочной ткани;
• наличия содержимого внутри кисты.

При наличии крупных кист во время осмотра можно заметить:

• отставание пораженной части грудной клетки во время дыхания;
• расширение межреберных промежутков;
• изменение перкуторного звука (притупление или тимпанит);
• ослабление дыхательных шумов или их амфорический оттенок.

Осложнения

Кистозные образования в легких могут долгое время не вызывать у человека никаких неприятностей. Тем не менее, под воздействием неблагоприятных факторов со временем могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенные из них включают следующие состояния.

1. Бактериальное инфицирование и нагноение кисты:

• Симптоматика может напоминать абсцесс легкого: у пациента наблюдаются лихорадка и кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда – кровохарканье;
• При этом степень интоксикации менее выражена, чем при нагноении, и заболевание имеет хронический рецидивирующий характер;
• Полное заращение кисты не происходит даже после удаления гнойных масс;
• Это состояние может привести к образованию вторичного расширения участков бронхиального дерева и распространению фиброзных изменений.

2. Пиопневмоторакс:

• Проявляется разрывом кисты с гнойным содержимым, что приводит к его попаданию в плевральную полость;
• Существенно влияет на прогноз заболевания;
• Способствует образованию стойкого свища и хронической эмпиемы.

3. Напряженная киста:

• Возникает на фоне пневмонии или ОРВИ;
• Основой является клапанный механизм, связанный с воспалением и стойким сужением приводящего бронха;
• Киста быстро увеличивается в размерах, сжимая окружающие ткани;
• Симптомы схожи с проявлениями напряженного пневмоторакса (выраженная одышка, беспокойство, чувство сжатия в груди, набухание вен на шее, бледность и синюшность кожи, тахикардия).

4. Легочное кровотечение.

Кисты легких представляют собой полостные образования, заполненные воздухом или жидкостью, которые могут возникать по различным причинам. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как кисты влияют на их здоровье. Существует несколько видов кист, включая простые и сложные, которые могут быть ассоциированы с инфекциями, травмами или даже опухолями. Клинические проявления варьируются: некоторые пациенты не испытывают никаких симптомов, в то время как другие могут жаловаться на кашель, одышку или боли в груди. Лечение зависит от размера и характера кисты. В некоторых случаях достаточно наблюдения, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно регулярно проходить обследования, чтобы контролировать состояние легких и предотвратить возможные осложнения.

Нагноившаяся киста легкого. Причины появления кисты. Лечение кисты.

Диагностика

Основным способом диагностики кистозных образований в легких является рентгенография грудной клетки. Патологические изменения, выявляемые в ходе исследования, зависят от типа кисты и ее структурных характеристик:

• Закрытые кисты с жидким содержимым на рентгеновских снимках выглядят как округлые тени с горизонтальным уровнем жидкости.
• Открытые воздушные кисты обычно имеют четкие ровные контуры с обызвествлением по краям.
• Множественные открытые кисты на рентгенограмме представляют собой округлые тонкостенные полости без признаков воспалительных процессов.

Если требуется более детальная информация о рентгенологической картине и точном расположении кисты, могут быть проведены компьютерная томография или бронхография. При использовании бронхографии в случае открытых кист рентгенконтрастное вещество проникает внутрь, тогда как при закрытых кистах сосуды и бронхи обходят патологический участок.

Чтобы избежать ошибок в диагностике, кисты легких необходимо дифференцировать от:

• доброкачественных и злокачественных опухолей легких;
• опухолевидных образований, возникающих из диафрагмы, средостения или грудной стенки;
• туберкулезных очагов;
• эхинококкоза;
• нагноения легкого;
• ограниченного спонтанного пневмоторакса.

Лечение

Тактика лечения пациентов с легочными кистами основывается на следующих факторах:

• распространенности заболевания;
• наличии осложнений;
• общем состоянии пациента.

Единственным способом, который может предотвратить осложнения, является хирургическое вмешательство. Операция осуществляется в плановом порядке после тщательной диагностики и подготовки к операции. Объем хирургического вмешательства определяется размерами кисты и состоянием окружающих тканей.

При наличии одиночных кист операция проводится с минимальным вмешательством, удаляя только сам патологический очаг.

Резекция пораженной части легкого или даже целой доли легкого может быть необходима в следующих случаях:

• поликистоз;
• врожденные кисты с недоразвитием дыхательных путей;
• вторичные склеротические изменения легочной паренхимы.

Если заболевание протекает с осложнениями, это становится показанием для срочного хирургического вмешательства.

• При нагноении кисты операция выполняется в сочетании с антибактериальной, дезинтоксикационной и симптоматической терапией.
• В случае пиопневмоторакса осуществляется дренирование плевральной полости и соответствующее лечение этого состояния.
• Для оказания неотложной помощи пациентам с напряженной кистой выполняется пункция с последующим дренированием, а затем планируется операция.

🔔 Первые симптомы рака легких, методы лечения на разных стадиях. Рак легких первые симптомы. 12+

Заключение

Прогноз на восстановление у пациентов, прошедших плановую операцию, в целом положительный. Наибольшую угрозу представляют хирургические процедуры, проводимые в экстренном порядке из-за различных осложнений. В подобных ситуациях уровень смертности после операции может достигать 5 %.

Вопрос-ответ

Какие кисты бывают в легких?

К ним относятся врожденные гигантские кисты, кистозная гипоплазия легких, кистозно измененное добавочное легкое, бронхиолярная эмфизема легких, внутридолевая секвестрация. Дизонтогенетические — это тоже врожденные кисты, которые образовались по причине нарушения развития в эмбриогенезе бронхолегочных почек.

Можно ли жить с кистой в легких?

Несмотря на то, что кисты представляют собой «безобидное» новообразование легких, при осложнении они могут нести серьезную угрозу для жизни больного.

Кто лечит кисту легкого?

Какие врачи лечат бронхогенную кисту легкого? Хирург.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких. Ранняя диагностика кисты может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, одышка или боли в груди. Если вы заметили их, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком наличия кисты или другого легочного заболевания.

СОВЕТ №3

Изучите различные виды кист легких и их возможные клинические проявления. Это поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить с врачом наиболее подходящие методы лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: избегайте курения, поддерживайте физическую активность и правильно питайтесь. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития легочных заболеваний, включая кисты.