Острый ларингит: причины
Основными причинами острого ларингита являются:
- вирусы (в основном респираторные, такие как грипп, парагрипп и аденовирус);
- бактерии (стрептококки, стафилококки, а также возбудители дифтерии и туберкулеза);
- термические и химические ожоги;
- травмы гортани.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- местное и общее переохлаждение;
- неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненный воздух пылью и химическими веществами);
- аллергены различного происхождения – пищевые, химические, растительные;
- повышенные нагрузки на голосовые связки;
- очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
- хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление носовой перегородки);
- курение и употребление алкоголя.
Инфекционный ларингит, как правило, имеет диффузный характер, что означает, что воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку всех отделов гортани. В то же время, другие, чаще неинфекционные факторы, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа, таких как надгортанник, голосовые связки и подскладочное пространство.
Кроме того, острый ларингит редко проявляется в изоляции – обычно вместе с воспалением гортани наблюдается воспаление и других отделов дыхательных путей, таких как нос, глотка, трахея, а в редких случаях – бронхи и легкие.
Врачи подчеркивают, что лечение острого ларингита требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется устранению воспалительного процесса и облегчению симптомов. Специалисты рекомендуют соблюдать голосовой покой, избегать громких разговоров и шепота, чтобы не нагружать голосовые связки. Важным аспектом является поддержание оптимального уровня влажности в помещении и употребление теплых напитков, что способствует смягчению горла.
Медики также советуют использовать ингаляции с физиологическим раствором или травяными отварами. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты и антисептики. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Острый ларингит: симптомы
Заболевание обычно проявляется неожиданно: на фоне, казалось бы, полного благополучия, пациент начинает ощущать общую слабость, повышенную утомляемость и раздражительность. Иногда температура тела поднимается до субфебрильных значений (около 38 °С).
В горле возникает дискомфорт, ощущение сухости и першения, у некоторых пациентов сохраняется чувство наличия инородного тела или кома в горле.
Больной замечает быструю утомляемость голоса, изменение его тембра (он становится более низким и грубым), охриплость может доходить до полной потери звучности – афонии.
Кашель появляется в начале заболевания. Он сухой, приступообразный и мучительный, но при правильном лечении быстро становится продуктивным – с выделением мокроты, которая может быть слизистой, а в редких случаях – слизисто-гнойной.
| Категория лечения | Метод/Препарат | Описание/Применение |
|---|---|---|
| Общие рекомендации | Голосовой покой | Полное или частичное ограничение разговоров для снижения нагрузки на голосовые связки. |
| Увлажнение воздуха | Использование увлажнителя воздуха или вдыхание пара для смягчения слизистой оболочки гортани. | |
| Обильное теплое питье | Вода, травяные чаи, морсы для увлажнения слизистой и выведения токсинов. | |
| Отказ от раздражающих факторов | Исключение курения, алкоголя, острой и горячей пищи. | |
| Медикаментозное лечение | Противовирусные препараты | Применяются при вирусной этиологии ларингита (по назначению врача). |
| Антибиотики | Назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции (по назначению врача). | |
| Противовоспалительные средства | НПВС (ибупрофен, парацетамол) для снижения боли и воспаления. | |
| Муколитики/Отхаркивающие средства | При наличии густой мокроты для облегчения ее отхождения (амброксол, ацетилцистеин). | |
| Антигистаминные препараты | При аллергическом компоненте ларингита или выраженном отеке. | |
| Местные препараты (спреи, леденцы) | Спреи с антисептиками, анестетиками (например, бензидамин, лидокаин) для уменьшения боли и воспаления. | |
| Физиотерапия | Ингаляции | С физиологическим раствором, минеральной водой, отварами трав (ромашка, эвкалипт) для увлажнения и смягчения слизистой. |
| УВЧ-терапия | Применяется для уменьшения воспаления и отека (по назначению врача). | |
| Электрофорез | С лекарственными препаратами для локального воздействия (по назначению врача). | |
| Дополнительные методы | Полоскания горла | Отварами трав (ромашка, шалфей), антисептическими растворами для уменьшения воспаления. |
| Компрессы на шею | Теплые компрессы для улучшения кровообращения и уменьшения боли. |
Осложнения острого ларингита
Наиболее распространенными и серьезными осложнениями этого заболевания являются:
- сужение гортани;
- инфильтрация надгортанника;
- образование абсцесса надгортанника.
Эти состояния представляют опасность для жизни пациента, поэтому требуют срочной госпитализации в медицинское учреждение.
Люди, столкнувшиеся с острым ларингитом, часто делятся своим опытом и рекомендациями. Многие отмечают, что важным шагом в лечении является соблюдение голосового покоя. Это помогает снизить нагрузку на голосовые связки и ускоряет восстановление. Некоторые пациенты советуют использовать ингаляции с физиологическим раствором или травяными отварами, что помогает увлажнить горло и облегчить дыхание.
Также распространены рекомендации по употреблению теплых напитков, таких как чай с медом или лимоном, которые смягчают раздражение. Однако стоит помнить, что самолечение может быть опасным, и многие подчеркивают важность консультации с врачом. В целом, люди отмечают, что комплексный подход, включающий отдых, увлажнение и медицинские препараты, способствует быстрому выздоровлению.
Диагностика острого ларингита
Диагноз острого ларингита ставится врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) в поликлинике на основе жалоб пациента, истории болезни и жизненных обстоятельств (внезапное заболевание, наличие регулярных голосовых нагрузок или работа в запыленной среде и т.д.), а также результатов осмотра гортани с помощью ларингоскопии.
В зависимости от результатов ларингоскопии специалист может определить, какая форма острого ларингита наблюдается у пациента:
- отек и покраснение (гиперемия) всей слизистой гортани указывают на диффузную форму острого ларингита;
- если воспалительные признаки сосредоточены только в одном участке гортани, это свидетельствует о ограниченной форме заболевания;
- кроме отека и гиперемии, на слизистой могут быть видны расширенные кровеносные сосуды и слизистые или слизисто-гнойные выделения;
- точечные кровоизлияния в слизистую оболочку часто встречаются при гриппе и указывают на геморрагическую форму острого ларингита;
- беловато-желтые и белые налеты в гортани являются признаком фибринозного ларингита, в то время как серые или бурые налеты могут свидетельствовать о дифтерии;
- сниженный тонус голосовых складок и их покраснение по краям при отсутствии изменений в других участках гортани являются характерными признаками ларингита, вызванного функциональной перегрузкой голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнезом, в котором указана чрезмерная голосовая нагрузка перед началом заболевания.
Острый ларингит: лечение
Основным условием успешного лечения острого ларингита как у взрослых, так и у детей является строгое соблюдение лечебного режима:
- соблюдение домашнего или, при повышенной температуре, постельного режима;
- временное освобождение от работы для людей с симптомами интоксикации или без них (особенно если работа связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
- частичный или, по возможности, полный голосовой покой;
- создание комфортного микроклимата в помещении, где находится пациент (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность не менее 55%);
- полный отказ от активного и пассивного курения на протяжении всей болезни и в течение 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).
Что касается питания при остром ларингите, рекомендуется придерживаться щадящей диеты:
- исключить из рациона горячую, холодную, острую и раздражающую пищу;
- отказаться от газированных, алкогольных, холодных и горячих напитков;
- обеспечить обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», Боржоми).
Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией (например, при ОРВИ), пациенту может быть назначена противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.
Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита зависит от конкретных симптомов у пациента:
- при болях и першении в горле – местные противовоспалительные и антимикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
- при сухом, мучительном кашле – противокашлевые препараты с кодеином, такие как Синекод;
- при сухом кашле – отхаркивающие средства на растительной основе (Проспан – экстракт плюща, Алтейка – экстракт алтея, Гербион – экстракт подорожника);
- при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
- при подозрении на бактериальную инфекцию может быть назначен местный антибактериальный препарат – Биопарокс;
- в случае выраженного отека слизистой гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
- для улучшения работы иммунной системы могут быть рекомендованы поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).
Если терапия не дает результатов или выделяемая мокрота становится гнойной, пациенту показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются только таблетированные формы антибиотиков; инъекции или капельницы используются только в стационаре из-за риска аллергических реакций. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Если препараты первого ряда неэффективны, назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
При стационарном лечении возможно проведение инстилляций – введение растворов противовоспалительных и антимикробных средств в гортань с помощью специального шприца.
Читайте также:
Также хорошо зарекомендовала себя небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через небулайзер.
На этапе регрессии симптомов острого ларингита для ускорения восстановления слизистой оболочки может быть назначено физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.
Профилактика острого ларингита
Меры первичной профилактики должны сосредоточиться на предотвращении возникновения заболевания, а именно:
- предотвращение контакта с инфекционными агентами;
- терапия хронических источников инфекции;
- отказ от курения;
- правильные голосовые нагрузки;
- предотвращение травм и ожогов гортани.
Основная цель вторичной профилактики заключается в предотвращении осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму – это достигается путем своевременного и адекватного лечения острого ларингита.
Специфические меры профилактики отсутствуют.
Вопрос-ответ
Что назначают при остром ларингите?
Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флурбипрофен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив.
Как быстро остановить ларингит?
При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье. Оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острого ларингита, таких как охриплость или боль в горле, старайтесь говорить как можно меньше. Это поможет снизить нагрузку на голосовые связки и ускорить процесс восстановления.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь. Сухой воздух может усугубить симптомы ларингита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с источниками тепла.
СОВЕТ №3
Пейте много теплых напитков, таких как травяные чаи или теплое молоко с медом. Это поможет успокоить раздраженное горло и поддержит уровень гидратации организма.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и пассивного курения, а также других раздражителей, таких как алкоголь и острые специи. Эти факторы могут усугубить воспаление и замедлить процесс выздоровления.
