Причины возникновения кохлеарного неврита
Причины, способствующие возникновению заболевания, весьма разнообразны и могут быть сгруппированы следующим образом.
Прежде всего, к инфекционным факторам относятся такие заболевания, как грипп, ОРВИ, герпетическая инфекция, бруцеллез, эпидемический паротит, менингококковый менингит, брюшной и сыпной тиф, корь, скарлатина, краснуха, сифилис и другие.
Во-вторых, нарушения питания нервной ткани могут возникать из-за атеросклероза сосудов, гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, сосудистых расстройств в вертебро-базилярной области при хронической ишемии головного мозга, а также после перенесенного инсульта.
Третьими по значимости являются различные травмы: черепно-мозговые, акустические (вызванные кратковременным, но очень громким звуком, например, выстрелом, криком или гудком) или длительное воздействие шума, вибрационные травмы, повреждения слухового нерва во время операций, баротравмы.
Четвертыми факторами являются токсические вещества, негативно влияющие на слух. К ним относятся никотин, алкоголь, бензин, минеральные яды (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор), а также некоторые лекарственные препараты, такие как антибиотики (аминогликозиды — стрептомицин, неомицин, гентамицин, канамицин), цитостатики (цисплатин, циклофосфамид), противомалярийные средства (хинин), салицилаты (салицилат натрия, салициламид и ацетилсалициловая кислота — аспирин, пара-аминосалициловая кислота), диуретики и антиаритмические препараты.
Также провоцирующими факторами могут быть сильный эмоциональный стресс, аллергические реакции, невринома слухового нерва, гипопаратиреоз, сахарный диабет, серповидноклеточная анемия, радиационное воздействие, болезнь Педжета, опухоли головного мозга и возраст старше 60 лет.
Наконец, существует идиопатическая нейросенсорная тугоухость, то есть такая, которая не имеет конкретной причины. К сожалению, даже здоровый человек может столкнуться с потерей слуха по этой причине.
Нейросенсорная тугоухость, или кохлеарный неврит, представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть вирусные инфекции, травмы головы, а также длительное воздействие громких звуков. Симптомы, как правило, включают снижение слуха, шум в ушах и трудности в восприятии речи, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Лечение нейросенсорной тугоухости зависит от ее причины и степени тяжести. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может существенно повысить эффективность терапии. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов. Также активно исследуются методы медикаментозного лечения и реабилитации, направленные на восстановление слуха и улучшение коммуникации. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, что позволит избежать серьезных последствий.
Симптомы
Клиническая картина заболевания включает два основных симптома: ухудшение слуха и постоянный шум в ушах, который может варьироваться по высоте и интенсивности, но чаще всего проявляется в виде высокочастотного писка, звона или свиста. Шум может быть как односторонним, так и двусторонним. Выделяют несколько форм кохлеарного неврита: острую, внезапную, прогрессирующую и хроническую. Наиболее благоприятной с точки зрения прогноза считается внезапная форма, которая развивается в течение 12 часов и обычно вызвана вирусной инфекцией. В этом случае снижение слуха происходит мгновенно, как будто произошел обрыв провода, и чаще всего затрагивает одно ухо.
При остром кохлеарном неврите симптомы развиваются постепенно и могут сохраняться не более месяца. Сначала пациент ощущает заложенность уха, которая появляется и исчезает, а затем снижение слуха становится постоянным. В некоторых случаях сначала возникает шум в ушах, а затем присоединяется тугоухость. Острая форма может перейти в хроническую.
Прогрессирующая форма характеризуется тем, что на фоне уже существующей тугоухости происходит дальнейшее ухудшение слуха по различным причинам, что в конечном итоге может привести к полной глухоте. Хроническая нейросенсорная тугоухость, в свою очередь, проявляется длительным течением заболевания, которое может продолжаться несколько лет и сопровождается снижением слуха и шумом в ушах, с периодами ремиссий.
Читайте также:
Иногда к вышеописанным симптомам добавляются вестибулярные расстройства, такие как головокружение, возможно с тошнотой и рвотой, нарушение равновесия, неустойчивость, которая усиливается при резких поворотах головы, а также неуверенность при ходьбе.
Двусторонняя нейросенсорная тугоухость часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи, а также к замкнутости и социальной дезадаптации пациента.
| Категория | Подкатегория | Описание |
|---|---|---|
| Причины | Врожденные | Генетические мутации, внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегаловирус), родовые травмы, недоношенность. |
| Приобретенные | Инфекции (ОРВИ, грипп, менингит, паротит), ототоксичные препараты (некоторые антибиотики, диуретики), травмы головы, акустические травмы (громкий шум), сосудистые нарушения, аутоиммунные заболевания, опухоли слухового нерва, возрастные изменения. | |
| Симптомы | Снижение слуха | Постепенное или внезапное ухудшение слуха, чаще двустороннее, но может быть и односторонним. Степень снижения варьируется от легкой до полной глухоты. |
| Шум в ушах (тиннитус) | Постоянный или периодический шум, свист, звон, гул в одном или обоих ушах. Может быть высокочастотным или низкочастотным. | |
| Головокружение и нарушение равновесия | Могут возникать при поражении вестибулярного аппарата, расположенного рядом с улиткой. | |
| Нарушение разборчивости речи | Человек слышит звуки, но плохо понимает слова, особенно в шумной обстановке. | |
| Гиперакузия | Повышенная чувствительность к обычным звукам, которые кажутся слишком громкими или неприятными. | |
| Лечение | Медикаментозное | Глюкокортикостероиды (для уменьшения воспаления и отека), вазоактивные препараты (для улучшения кровообращения), витамины группы В, ноотропы. Эффективно при острой форме. |
| Физиотерапия | Электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия (для улучшения кровообращения и метаболизма в улитке). | |
| Слухопротезирование | Подбор и ношение слуховых аппаратов для компенсации потери слуха. | |
| Кохлеарная имплантация | Хирургическая операция по установке электронного устройства, которое стимулирует слуховой нерв, при тяжелой и глубокой тугоухости. | |
| Реабилитация | Занятия с сурдопедагогом, аудиологическая тренировка для улучшения разборчивости речи и адаптации к слуховым аппаратам/имплантам. |
Диагностика нейросенсорной тугоухости
Диагностику нейросенсорной тугоухости проводит врач-оториноларинголог (ЛОР). Важно подробно рассказать специалисту о всех симптомах и истории их появления. Основными методами диагностики являются камертональное исследование и тональная пороговая аудиометрия. Камертональные пробы помогают различить кондуктивную тугоухость (при которой поражаются звукопередающие структуры слуховой системы, такие как элементы среднего уха, наружное ухо или барабанная перепонка) и сенсоневральную тугоухость (при которой повреждаются звуковоспринимающие органы, включая волосковые клетки внутреннего уха, слуховой нерв и слуховую зону коры головного мозга). Для этого используются три простых пробы: Федеричи, Ринне и Вебера. Тональная пороговая аудиометрия считается золотым стандартом для определения порога слышимости. В зависимости от уровня порогов восприятия речевых частот (500–4000 Гц) можно установить степень тугоухости:
- 1-я степень – повышение порогов восприятия на 20–40 дБ;
- 2-я степень – 41–55 дБ;
- 3-я степень – 56–70 дБ;
- 4-я степень – 71–90 дБ;
- практическая глухота – 91 дБ и более.
Кроме того, при проведении пороговой аудиометрии может быть выявлен феномен ускоренного нарастания громкости.
Нейросенсорная тугоухость, или кохлеарный неврит, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть инфекции, травмы головы, а также генетические факторы. Симптомы часто включают снижение слуха, шум в ушах и трудности в восприятии речи, что значительно влияет на качество жизни. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и обращения к специалистам. Лечение может варьироваться от слуховых аппаратов до кохлеарной имплантации, что позволяет многим вернуть возможность слышать. Важно помнить, что поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в адаптации к новым условиям жизни.
Лечение нейросенсорной тугоухости
Лечение нейросенсорной тугоухости требует немедленных действий, так как от этого зависит его результативность. В первую очередь, подход к терапии определяется причиной, вызвавшей данное состояние. Чем позже начнется лечение, тем меньше вероятность восстановления слуха. Это особенно актуально для пациентов с внезапной и острой формами кохлеарного неврита, у которых еще есть шанс на восстановление нервной ткани. Лечение осуществляется в специализированных оториноларингологических отделениях.
Если заболевание имеет инфекционную природу, то назначается соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия. В случае токсической формы основное внимание уделяется выведению токсинов из организма. Для этого применяются такие препараты, как Реополиглюкин, Гемодез и физраствор, которые вводятся внутривенно капельно.
Если установить причину тугоухости не удается, то ее классифицируют как сосудистую тугоухость. В этом случае используются медикаменты, которые улучшают кровоснабжение внутреннего уха, мозговое кровообращение и реологические свойства крови, а также обладают антигипоксантным действием. К таким препаратам относятся Винпоцетин (кавинтон), Пентоксифиллин, Церебролизин и Пирацетам (ноотропил). При наличии головокружения назначаются препараты бетагистина, такие как Бетасерк и его дженерики (Вестикап, Тагиста, Вестибо).
Пациентам с сосудистой тугоухостью также рекомендуется Триметазидин (предуктал) в дозировке 20 мг три раза в день. Этот препарат обладает цитопротективными и антигипоксическими свойствами.
Кроме того, успешно применяются глюкокортикостероиды местного действия, что значительно снижает риск побочных эффектов и позволяет достичь высокой концентрации активного вещества в полости уха. Препарат вводится непосредственно в барабанную полость.
В терапии нейросенсорной тугоухости также используются немедикаментозные методы, такие как гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, стимуляция флюктуирующими токами и плазмаферез.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить кохлеарный неврит?
Это нарушение функций слухового нерва, также называемое нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью. Заболевание сопровождается одно- или двусторонним ухудшением слуха, а также шумом в ушах. В большинстве случаев болезнь не лечится, и пациентам рекомендуют купить слуховой аппарат.
Какие симптомы кохлеарного неврита?
Симптомы кохлеарного неврита включают в себя внезапную потерю слуха (часто при пробуждении), ощущение звона или шума в ушах (тиннитус), головокружение и проблемы с балансом.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили изменения в слухе, такие как трудности в восприятии звуков или постоянный шум в ушах, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Изучите доступные методы лечения. Нейросенсорная тугоухость может требовать различных подходов, включая слуховые аппараты или кохлеарные импланты. Обсудите с врачом, какие варианты могут быть наиболее подходящими для вашего случая.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии слуха и общем здоровье. Это также поможет вашему организму лучше справляться с заболеваниями.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может быть очень полезным. Присоединяйтесь к группам поддержки или форумам, где вы сможете обмениваться опытом и получать советы от других.
