Причины болезни
Потеря слуха может быть вызвана повреждениями в любой части слухового аппарата. В 90% случаев проблема заключается в нарушении восприятия звуковых сигналов во внутреннем ухе (сенсоневральная глухота), а в оставшихся случаях — в анатомических дефектах среднего или наружного уха (кондуктивная глухота).
Среди факторов, способствующих развитию данной проблемы, можно выделить:
- Длительное воздействие шума.
Постоянное воздействие громкого шума свыше 90 дБ может привести к прогрессирующей тугоухости. Эта проблема особенно актуальна для жителей промышленных городов, любителей слушать музыку через наушники и работников на шумных производствах.
- Отиты.
При среднем отите инфекция может затрагивать барабанную перепонку, вызывая её воспаление. Это сопровождается образованием гноя и снижением слуха. Серьезные повреждения барабанной перепонки могут нарушить процесс звукопроведения.
- Евстахиит.
Это воспаление слуховой трубы, при котором слизистая оболочка опухает и почти полностью перекрывает просвет внутреннего слухового прохода. Евстахиит часто развивается на фоне аденоидов, ринита или фарингита. У детей заболевание обычно проявляется с обеих сторон, в то время как у взрослых чаще наблюдается одностороннее поражение.
- Неврит слухового нерва.
Поражение слухового нерва чаще всего связано с инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь, свинка, менингит и скарлатина. Симптомы включают шум в ушах и снижение слуха, которое может быстро прогрессировать до полной глухоты.
- Инородные тела в ухе.
Посторонние предметы в ухе чаще всего встречаются у детей, которые во время игры могут затолкнуть в слуховой проход мелкие игрушки или бусины. Однако иногда инородные тела обнаруживаются и у взрослых — это могут быть кусочки ваты, обломки ватных палочек или насекомые. Все они могут травмировать структуры слухового аппарата.
У новорожденных потеря слуха может быть вызвана:
- Родовыми травмами.
- Гемолитической болезнью.
- Долгими или стремительными родами.
- Асфиксией.
- Недоношенностью (вес менее 1500 г).
Врачи отмечают, что приобретенная глухота становится все более распространенной проблемой, особенно среди молодежи. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются чрезмерное использование наушников и воздействие громкой музыки. Специалисты подчеркивают важность профилактики, включая регулярные проверки слуха и соблюдение правил безопасного прослушивания. Они также акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и лечения заболеваний уха, которые могут привести к потере слуха. Врачи призывают к повышению осведомленности о рисках и необходимости бережного отношения к своему слуху, чтобы предотвратить необратимые последствия.
Методы диагностики
У детей младше 3 лет проверка слуха обычно осуществляется в поликлиниках с интервалом в 3–6 месяцев. Однако такая практика не повсеместна, поэтому родителям настоятельно рекомендуется внимательно следить за развитием своего малыша, особенно в первые полгода его жизни. Если ребенок:
Читайте также:
- в возрасте 3–4 недель не реагирует на громкие звуки,
- в 1–3 месяца не поворачивает голову на голоса близких,
- в 4–5 месяцев не издает гулких звуков,
- в 1,5–6 месяцев не подает сигнал криком на неожиданный шум,
- в 10 месяцев не начинает лепетать,
- в год не произносит первые слова,
то родителям стоит обратиться к отоларингологу.
Чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения, врач проведет обследование с использованием метода слуховых вызванных потенциалов (СВП). Эта диагностика основывается на реакции ребенка на различные звуковые сигналы — шепот, голос или звуки игрушек.
Среди объективных методов исследования применяются отоакустическая эмиссия (для оценки состояния слуховых рецепторов во внутреннем ухе) и импедансометрия (для выявления проблем со средним ухом).
Для определения степени нарушения слуха у детей и взрослых используется компьютерная аудиометрия. Во время процедуры пациенту, находящемуся в состоянии сна, в ухо вставляется зонд, через который подаются звуки различной частоты. Специальные электроды, размещенные на голове, фиксируют реакции мозга на эти сигналы. На основе полученной аудиограммы врач может определить порог слышимости пациента. Также по результатам этой методики можно сделать предположение о причинах приобретенной глухоты. Вся процедура занимает не более 30 минут и не имеет противопоказаний.
| Причина приобретенной глухоты | Механизм повреждения слуха | Возможные методы лечения/коррекции |
|---|---|---|
| Инфекционные заболевания (менингит, отит, корь, свинка) | Воспаление и повреждение структур внутреннего уха, слухового нерва | Антибиотики, противовирусные препараты, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Ототоксичные препараты (некоторые антибиотики, диуретики, химиотерапевтические средства) | Повреждение волосковых клеток внутреннего уха | Отмена препарата, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Травмы головы и уха (переломы височной кости, контузии) | Повреждение барабанной перепонки, цепи слуховых косточек, внутреннего уха, слухового нерва | Хирургическое вмешательство, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Возрастные изменения (пресбиакузис) | Дегенерация волосковых клеток и нервных волокон внутреннего уха | Слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Шум (профессиональный, рекреационный) | Повреждение волосковых клеток внутреннего уха из-за чрезмерной звуковой нагрузки | Защита слуха, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Сосудистые нарушения (инсульт, тромбоз) | Нарушение кровоснабжения внутреннего уха или слухового нерва | Лечение основного заболевания, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Опухоли (невринома слухового нерва) | Сдавление или повреждение слухового нерва | Хирургическое удаление, лучевая терапия, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) | Атака иммунной системы на структуры внутреннего уха | Иммуносупрессивная терапия, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
| Болезнь Меньера | Повышенное давление эндолимфы во внутреннем ухе | Диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, слуховые аппараты |
Лечение
Приобретенная глухота приводит к стойким изменениям в нервных структурах слухового аппарата, что делает медикаментозное лечение неэффективным для таких пациентов.
На сегодняшний день кохлеарная имплантация является единственным действенным методом реабилитации людей с потерей слуха. В процессе операции в ухо пациента устанавливается компактное устройство, которое помогает воспринимать и различать звуки.
Эта процедура представляет собой особый вид слухопротезирования. В отличие от традиционных слуховых аппаратов, кохлеарный имплант не просто усиливает звуковые сигналы, но и преобразует их в электронные импульсы, которые воспринимаются мозгом.
Имплант состоит из двух основных компонентов — внутреннего и наружного. Внутренняя часть включает в себя приемник и 12 электродов, которые устанавливаются в височно-затылочную кость черепа и лабиринт внутреннего уха. Эта часть устройства полностью изолирована и не имеет внешних соединений или источников питания.
Наружный компонент импланта располагается за ухом. Он включает микрофон, речевой процессор и антенну. Микрофон улавливает звуковые сигналы, которые затем обрабатываются процессором и передаются на внутренний приемник через антенну. В результате электрические импульсы достигают слухового центра в коре головного мозга, позволяя пациенту воспринимать звуки «в своей голове».
Приобретенная глухота — это состояние, которое вызывает множество эмоций и размышлений у людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что потеря слуха становится настоящим испытанием, меняющим не только восприятие окружающего мира, но и социальные связи. Люди делятся своими переживаниями о том, как сложно адаптироваться к новым условиям жизни, особенно когда речь идет о коммуникации с близкими. Некоторые находят поддержку в специализированных группах, где можно обменяться опытом и получить советы. Другие же подчеркивают важность технологий, таких как слуховые аппараты и импланты, которые помогают вернуть часть утраченных возможностей. В то же время, многие говорят о необходимости повышения осведомленности общества о проблемах людей с нарушениями слуха, чтобы создать более инклюзивную среду.
Предоперационная подготовка
Перед проведением операции для исключения возможных аномалий развития обязательно выполняется компьютерная томография внутреннего уха, височных костей и головного мозга. Также осуществляется психологическая подготовка — пациенту представляют результаты операций, проведенных другим людям, и объясняют правила реабилитации.
За три недели до процедуры необходимо прекратить прием медикаментов, содержащих аспирин и ибупрофен.
За две недели до операции требуется сдать анализы крови и мочи, пройти электрокардиограмму и посетить кардиолога для осмотра.
Как проводится операция
Операция осуществляется под общим наркозом и занимает от 1 до 2 часов. Внутренний имплант вводится через небольшой разрез за ухом. На височной кости создается площадка для установки приемника. В улитку внутреннего уха помещаются электроды. Завершающим этапом процедуры является тестирование импланта и проверка его положения с помощью рентгенографии. На протяжении двух дней пациенту накладывается давящая повязка на ухо.
Реабилитация
При удовлетворительном состоянии здоровья пациента выписка из стационара может быть осуществлена на следующий день после операции. В течение двух дней необходимо самостоятельно обрабатывать хирургическую рану антисептическим раствором. В течение недели после операции следует избегать активных физических нагрузок. Швы снимаются через 7–10 дней.
Первое включение и настройка импланта проводятся через четыре недели после хирургического вмешательства. При настройке громкости учитываются слуховые ощущения пациента. Далее эту процедуру повторяют каждые 2–4 недели в течение 1–3 месяцев. В это время с пациентом работает команда специалистов, в которую входят сурдолог, логопед, фонолог, дефектолог и психолог.
Если операция невозможна или пациент отказывается от нее, ему предлагают обучение специальным методам общения, таким как жестовая речь или дактилология.
О проблемах слуха в программе «В халате врача»:
https://youtube.com/watch?v=AuPVT02sRmk
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить приобретенную глухоту?
Поймите, что вылечить глухоту невозможно. Единственный эффективный метод реабилитации детей с полной глухотой – кохлеарная имплантация. Несмотря на то, что КИ является высокотехнологичным методом медицинской помощи, подчеркну, что это малоинвазивное вмешательство.
Как приобретается глухота?
Глухота – это состояние, при котором человек полностью или частично теряет слух. Она может быть врожденной или приобретенной в результате различных причин, таких как генетические нарушения, инфекции, травмы, старение или длительное воздействие шума.
От чего может резко пропасть слух?
Основными причинами снижения слуха являются: травма головы или уха, инфекционные заболевания (отит), возрастные изменения (пресбиакузис).
Что такое приобретенная тугоухость?
Приобретенная тугоухость проявляется при воздействии этиологического фактора после рождения. Чаще всего причиной потери слуха становятся: длительный желтушный период после рождения, тяжелые инфекции у новорожденного (такие как сепсис, менингит и пневмония).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту при первых признаках ухудшения слуха. Раннее выявление проблем может значительно улучшить качество жизни и помочь в выборе подходящих методов лечения или слуховых аппаратов.
СОВЕТ №2
Изучите доступные технологии и устройства для улучшения слуха. Современные слуховые аппараты и импланты могут значительно облегчить общение и повседневную жизнь, поэтому стоит рассмотреть их использование.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активное общение с близкими и друзьями. Обсуждение своих проблем и переживаний с окружающими поможет не только в эмоциональном плане, но и в поиске решений для улучшения слуха.
СОВЕТ №4
Участвуйте в группах поддержки или сообществах людей с подобными проблемами. Это поможет вам обмениваться опытом, получать советы и находить поддержку в сложной ситуации.
